- Fiecare stat are un Program de Asistență de Asigurare de Sănătate de Stat (SHIP) sau Consilieri de Beneficii de Asigurări de Sănătate de Stat (SHIBA) pentru a vă ajuta să aflați mai multe despre planurile Medicare și cum să vă înscrieți la acestea.
- Administrația securității sociale (SSA) vă poate ajuta să aplicați online, personal sau prin telefon.
- Programele federale și de stat vă pot ajuta să plătiți pentru costurile Medicare.
A afla cum să te înscrii la Medicare, cum să alegi cel mai bun plan pentru tine și cum să plătești primele poate fi descurajant, în ciuda gamei largi de resurse disponibile.
Iată un scurt ghid pentru a vă ajuta să navigați în procesul, indiferent dacă doriți să înțelegeți mai bine planurile și beneficiile, să vă înscrieți la Medicare sau să primiți ajutor pentru plata costurilor Medicare.
(Și pentru a vă ajuta să definiți numeroasele acronime și termeni oficiali pe care îi veți întâlni pe parcurs, vă recomandăm să păstrați acest glosar Medicare la îndemână.)
Unde pot găsi ajutor de încredere pentru înțelegerea Medicare?
Unele aspecte ale Medicare sunt remarcabil de consistente, ceea ce le face mai ușor de înțeles. Alte părți se schimbă în fiecare an - și lipsa termenelor sau subestimarea costurilor poate duce la cheltuieli nedorite. Dacă aveți întrebări despre Medicare, iată câteva resurse fiabile de consultat:
NAVE / SHIBA
Programul de asistență de asigurări de sănătate de stat (SHIP) și consilierii de beneficii de asigurări de sănătate de stat (SHIBA) sunt rețele nonprofit, formate din voluntari instruiți și imparțiali, care vă pot îndruma prin opțiunile Medicare. Consilierii și cursurile SHIP și SHIBA vă pot ajuta să aflați:
- ce servicii acoperă diverse planuri Medicare
- care sunt opțiunile planului în zona dvs.
- cum și când să vă înscrieți la Medicare
- cum puteți obține ajutor pentru acoperirea costurilor
- care sunt drepturile dumneavoastră în baza Medicare
Pentru a afla mai multe despre biroul local SHIP, vizitați site-ul web național sau sunați la 877-839-2675. Puteți găsi, de asemenea, o listă de contacte SHIP / SHIBA de la stat la stat, inclusiv numere de telefon, pe acest site Medicare.
Unde pot găsi ajutor pentru înscrierea la Medicare?
Administrarea securității sociale
Administrația de securitate socială (SSA) gestionează procesul de solicitare online Medicare. Majoritatea oamenilor vor putea completa aplicația în aproximativ 10 minute. Probabil că nu va trebui să aveți nicio documentație suplimentară la îndemână atunci când depuneți cererea.
Dacă nu sunteți un fan al aplicațiilor online, puteți aplica și prin telefon. Sunați la 800-772-1213 între orele 07:00 și 19:00 de luni până vineri. Dacă sunteți o persoană surdă sau cineva cu probleme de auz, puteți utiliza serviciul TTY la 800-325-0778.
Deoarece multe birouri de teren SSA rămân închise din cauza restricțiilor COVID-19, aplicarea personală poate fi dificilă chiar acum. Dar puteți totuși contacta biroul local pentru asistență folosind acest localizator de birouri de securitate socială.
SHIP’s COVID-19 Virtual ClassesDeoarece multe site-uri de consiliere SHIP au suspendat întâlnirile în persoană, unele state oferă ajutor prin cursuri Medicare virtuale. Pentru a găsi cursuri cu informații care se aplică zonei dvs., vizitați site-ul web SHIP și faceți clic pe „Localizatorul SHIP”. Multe cursuri sunt disponibile în spaniolă și în engleză.
Unde pot găsi ajutor pentru plata Medicare?
Vă puteți înscrie la Medicare indiferent de nivelul dvs. de venit. Majoritatea oamenilor nu plătesc nimic pentru acoperirea Medicare partea A (spital). Pentru acoperirea din partea B (medicală), majoritatea oamenilor plătesc o primă de 144,60 USD în 2020.
Pe cine trebuie să contactez dacă plătesc prime mai mari?
Dacă venitul dvs. individual este mai mare de 87.000 USD, este posibil să plătiți o sumă de ajustare lunară legată de venit (IRMAA). Dacă ați primit o notificare IRMAA și credeți că se bazează pe cifre de venit greșite sau ați avut o schimbare importantă în viața dvs. de când s-a calculat venitul, puteți contesta decizia.
Contactați biroul SSA din zona dvs. utilizând acest localizator de birouri de teren sau apelând gratuit SSA național la 800-772-1213. Va trebui să completați acest formular pentru a raporta un eveniment care schimbă viața.
Unde pot obține ajutor dacă venitul meu este mai mic?
Dacă venitul dvs. este limitat, s-ar putea să vă calificați pentru asistență la plata primelor și a deductibilelor. Acestea sunt câteva programe care vă pot ajuta cu costurile Medicare.
Medicaid
Dacă sunteți beneficiar Medicare cu venituri sau resurse limitate, este posibil să fiți eligibil pentru Medicaid. Medicaid este un program operat atât de guvernul federal, cât și de guvernele de stat. Se plătește pentru unele beneficii pe care Medicare nu le oferă.
Puteți fi înscris atât în Medicare, cât și în Medicaid în același timp, indiferent dacă aveți un plan Medicare original (partea A și partea B) sau un plan Medicare Advantage (partea C).
Programul Beneficiar calificat Medicare (QMB)
Programul QMB este unul dintre cele patru programe de asistență create de Departamentul de Sănătate și Servicii Umane (HHS). Chiar dacă HHS a început aceste programe, acestea sunt acum operate de guvernele de stat.
Acest program ajută persoanele care respectă limitele de venit să plătească pentru:
- Primele din partea A
- Primele din partea B.
- deductibile
- coasigurare
- coplati
Dacă faceți parte din programul QMB, medicului și furnizorilor de servicii medicale li se permite să vă factureze doar o sumă limitată pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă (3,90 USD în 2020). Nu li se permite să vă factureze serviciile și alte articole acoperite de Medicare.
Limitele lunare de venit din 2020 pentru programul QMB sunt:
- Individual: 1.084 USD
- Căsătorit: 1.457 dolari
Limitele resurselor din 2020 pentru programul QMB sunt:
- Individual: 7.860 USD
- Căsătorit: 11.800 dolari
Pentru ajutor pentru aplicarea programului QMB, vizitați acest site Medicare și selectați starea dvs. din meniu.
Ce contează ca „resursă”?Aceste programe definesc o resursă ca fiind banii pe care îi aveți în contul dvs. de verificare sau de economii, acțiuni, obligațiuni și bunuri imobiliare (altele decât casa dvs.). „Resursă” nu include casa în care locuiți, mașina, mobilierul sau lucrurile personale.
Programul specificat pentru Beneficiarul Medicare cu venituri mici (SLMB)
Acest program de stat vă poate ajuta să obțineți fonduri pentru a vă plăti primele din partea B. Pentru a vă califica, trebuie să fiți înscris la Medicare și să respectați anumite limite de venit.
Limitele de venit lunare 2020 pentru programul SLMB sunt:
- Individual: 1.296 USD
- Căsătorit: 1.744 dolari
Limitele resurselor din 2020 pentru programul SLMB sunt:
- Individual: 7.860 USD
- Căsătorit: 11.800 dolari
Pentru a aplica pentru programul SLMB, vizitați acest site Medicare și selectați starea dvs. din meniu.
Programul individual calificat (QI)
Programul QI este administrat de statul dvs. Ajută beneficiarii Medicare cu venituri limitate să își plătească primele din partea B. Pentru a aplica pentru program, vizitați acest site Medicare și selectați starea dvs. din meniu.
Limitele de venit lunare 2020 pentru programul QI sunt:
- Individual: 1.456 USD
- Căsătorit: 1.960 dolari
Limitele resurselor din 2020 pentru programul QI sunt:
- Individual: 7.860 USD
- Căsătorit: 11.800 dolari
Programul Calificat pentru persoanele cu dizabilități care lucrează (QDWI)
Acest program vă ajută să plătiți pentru orice primă din partea A pe care o datorați. Pentru a aplica pentru program, vizitați acest site Medicare și selectați starea dvs. din meniu.
Limitele de venituri lunare din 2020 pentru programul QDWI sunt:
- Individual: 4.339 USD
- Căsătorit: 5.833 dolari
Limitele resurselor din 2020 pentru programul QDWI sunt:
- Individual: 4.000 USD
- Căsătorit: 6.000 de dolari
Ajutor in plus
Dacă vă calificați pentru programele QMB, SLMB sau QI, vă veți califica automat și pentru programul de ajutor suplimentar. Acest program vă ajută să plătiți pentru acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă Medicare.
Ajutorul suplimentar se reînnoiește automat în fiecare an, cu excepția cazului în care veniturile sau resursele dvs. se schimbă. Notificările sunt trimise prin poștă în septembrie (pe hârtie gri) dacă a existat o modificare a veniturilor sau a resurselor dvs. și trebuie să solicitați din nou cererea. Notificările sunt trimise prin poștă în octombrie (pe hârtie portocalie) dacă plățile dvs. de plată se modifică.
Nu va trebui să completați o cerere dacă aveți Medicare și primiți, de asemenea, venituri suplimentare de securitate (SSI) sau dacă aveți atât Medicare, cât și Medicaid. În aceste situații, veți primi automat Ajutor suplimentar.
În caz contrar, dacă îndepliniți limitele de venit, puteți solicita ajutor suplimentar aici. Dacă doriți ajutor pentru completarea cererii, puteți apela Asigurările sociale la 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).
Dacă doriți mai multe informații despre Ajutor suplimentar în limba spaniolă, vă recomandăm să vizionați acest videoclip.
Ce se întâmplă dacă am nevoie de mai mult ajutor decât oferă aceste programe?
Programul PACE
Dacă aveți vârsta de 55 de ani sau peste și aveți nevoie de îngrijire la domiciliu, puteți fi eligibil pentru programul de programe de îngrijire integrată pentru vârstnici (PACE), care vă va permite să primiți o gamă largă de servicii similare celor pe care le-ați face intră într-o unitate medicală specializată. Aceste servicii, totuși, vă sunt oferite prin intermediul furnizorilor de asistență medicală la domiciliu și în comunitate și costă mai puțin.
Dacă aveți Medicaid, PACE nu vă va costa nimic. Dacă aveți Medicare, veți plăti o primă lunară pentru îngrijirea și rețetele dumneavoastră. Dacă nu aveți nici Medicare, nici Medicaid, puteți plăti în continuare privat pentru a participa la program.
Pentru a vedea dacă locuiți într-unul dintre cele 31 de state care oferă planuri PACE, vizitați acest site web Medicare.
Verificarea beneficiilor NCOA
Consiliul Național pentru Îmbătrânire (NCOA) oferă un control al beneficiilor pentru a vă ajuta să găsiți asistență locală, de la costurile Medicare la transport și locuințe.
Va trebui doar să răspundeți la câteva întrebări pentru a restrânge locația și tipul de ajutor pe care îl căutați, iar NCOA vă va conecta la o listă de programe care vă pot ajuta. Baza de date NCOA conține peste 2.500 de programe care ajută oamenii din întreaga țară.
Cu cine vorbesc dacă am probleme Medicare?
Dacă trebuie să vorbiți cu cineva despre drepturile dvs. în temeiul Medicare sau dacă doriți să raportați o problemă cu un furnizor de asistență medicală, iată câteva opțiuni de luat în considerare.
Centrul pentru Drepturi Medicare
Medicare Rights Center este o organizație națională non-profit care oferă consiliere, educație și advocacy beneficiarilor Medicare. Puteți vorbi cu un avocat apelând 800-333-4114 sau vizitând site-ul său web.
Patrula Medicare Senior (SMP)
Dacă credeți că a apărut o eroare în facturarea dvs. Medicare sau suspectați o fraudă Medicare, puteți contacta SMP. SMP este un centru național de resurse finanțat prin subvenții de la Administrația pentru Viață în Comunitate, care face parte din HHS.
SMP este un loc bun pentru a obține informații actuale despre escrocheriile legate de Medicare. Linia de asistență națională este 877-808-2468. Consilierii care lucrează la linia de asistență vă vor putea pune în legătură cu biroul dvs. SMP de stat.
De luat masa
- Obținerea asistenței cu Medicare vă poate ajuta să vă asigurați că găsiți planul potrivit, să vă înscrieți la timp și să economisiți cât mai mulți bani din costurile Medicare.
- Colaborarea cu experți în programele SHIP și SHIBA din statul dvs. este o modalitate bună de a răspunde la întrebările pe care le-ați putea avea înainte, în timpul și după procesul de înscriere.
- Aflați mai multe despre programele de economii Medicare de stat și federale vă poate ajuta să mențineți costurile reduse și să știți cui să sunați dacă observați o problemă vă poate împiedica să deveniți victimă a fraudei sau abuzului.
