Medicare: Cum a început și cum s-a schimbat?

• Medicare, semnat pentru prima dată în lege în 1965, a fost creat pentru a oferi acoperire medicală americanilor cu vârsta de peste 65 de ani.
• Când a fost introdus pentru prima dată, Medicare a inclus numai părțile A și B.
• Părți suplimentare ale Medicare au fost adăugate de-a lungul anilor pentru a extinde acoperirea.

În 2021, Medicare sărbătorește al 55-lea an de asigurare de sănătate. Programul a fost semnat pentru prima dată în lege în 1965 și a început să ofere acoperire în 1966.

În primul an, 19 milioane de americani s-au înscris la Medicare pentru acoperirea asistenței medicale. Începând din 2019, peste 61 de milioane de americani erau înscriși în program.

Când a început Medicare pentru prima dată, acesta a inclus doar partea Medicare A și partea Medicare B și a acoperit doar persoanele cu vârsta de peste 65 de ani.

De-a lungul anilor, au fost adăugate piese suplimentare - inclusiv partea C și partea D -. Acoperirea a fost, de asemenea, extinsă pentru a include persoanele sub 65 de ani care au anumite dizabilități și afecțiuni cronice.

Cum a început Medicare?

Ideea unui program național de asistență medicală a luat naștere în urmă cu mai bine de 100 de ani - încă din campania din 1912 a fostului președinte Teddy Roosevelt.

O presiune serioasă pentru un program a avut loc în 1945 sub fostul președinte Harry Truman. El a cerut un plan național de asistență medicală în timpul mandatului său și a prezentat ideea Congresului. Cu toate acestea, propunerile sale nu au ajuns prin Congres în acel moment.

Până în anii 1960, cererea pentru un program național devenea din ce în ce mai puternică. În 1961, fostul președinte John F. Kennedy a creat un grup de lucru pe această temă. Acesta a recomandat instituirea unui program pentru americanii cu vârsta peste 65 de ani.

La acea vreme, majoritatea americanilor nu aveau acces la asigurări după pensionare. Acest lucru a lăsat milioane de oameni fără acoperire. În 1962, președintele Kennedy a introdus un plan de creare a unui program de asistență medicală pentru adulții în vârstă care utilizează contribuțiile lor de securitate socială, dar nu a fost aprobat de Congres.

În 1964, fostul președinte Lyndon Johnson a cerut Congresului să creeze programul care este acum Medicare. Programul a fost semnat în lege în 1965.

În semn de recunoaștere a dedicării sale la un plan național de asistență medicală în timpul mandatului său, fostul președinte Truman și soția sa, Bess, au fost primele persoane care au primit carduri Medicare după ce a fost semnat în lege.

Când a fost introdus pentru prima dată, Medicare avea doar două părți: partea A Medicare și partea B. Medicare. De aceea veți vedea astăzi cele două părți denumite Medicare originale astăzi.

Părțile A și B arătau destul de asemănător cu Medicare original, după cum probabil îl știți, deși costurile s-au schimbat în timp. La fel ca astăzi, partea Medicare A era asigurarea spitalului, iar partea B Medicare era asigurarea medicală.

Majoritatea oamenilor nu plătesc o primă pentru partea A, dar trebuie să plătească una pentru partea B. În 1966, prima lunară pentru partea B era de 3 USD. În 2021, prima parte B este de 148,50 USD.

Cum s-a schimbat Medicare în timp?

Medicare a cunoscut multe schimbări în ultimele 5 decenii. Aceste modificări au:

• opțiuni extinse de acoperire
• a permis mai multor persoane să se înscrie la Medicare
• a adăugat protecții pentru acei americani care folosesc programul

Unele dintre modificările majore sunt discutate mai jos.

Adăugarea acoperirii pentru persoanele cu dizabilități în 1972

În 1972, fostul președinte Richard Nixon a extins acoperirea Medicare pentru a include persoanele cu dizabilități care primesc asigurări de invaliditate de securitate socială.

De asemenea, el a extins acoperirea imediată a persoanelor diagnosticate cu boală renală în stadiu final (ESRD). Această expansiune este încă în vigoare astăzi.

Medigap conform reglementărilor federale în 1980

Medigap, cunoscut și sub numele de asigurare suplimentară Medicare, vă ajută să plătiți costurile din buzunar ale Medicare originale, cum ar fi copagări și deductibile.

Aceste planuri sunt vândute de companiile de asigurări private. In orice caz. începând din 1980, guvernul federal a început să le reglementeze pentru a se asigura că îndeplinesc anumite standarde.

Adăugarea acoperirii hospice în 1982

Medicare nu a acoperit inițial îngrijirea în spitale pentru persoanele cu diagnostic terminal. Această acoperire a fost adăugată în 1982.

Serviciile Hospice sunt oferite și astăzi în conformitate cu partea A.

Introducerea partajării costurilor reduse pentru persoanele înscrise în Medicare cu venituri mai mici în 1988

Înainte de 1988, toată lumea plătea aceeași sumă pentru Medicare, indiferent de venit. Astăzi, persoanele cu venituri mai mari ar putea plăti mai mult, în timp ce persoanele cu venituri mai mici ar putea plăti mai puțin.

Această schimbare a început în 1988, odată cu crearea de programe pentru a ajuta persoanele cu venituri mai mici să își plătească primele Medicare și alte costuri. Programe suplimentare pentru a ajuta oamenii să-și plătească acoperirea Medicare au fost adăugate până în anii 1990.

Unele exemple ale acestor programe includ programul de ajutor suplimentar, care îi ajută pe cei cu venituri mici să își plătească medicamentele și patru programe diferite de economii Medicare pentru a ajuta la plata primelor și a altor cheltuieli Medicare.

Introducerea standardizării planului Medigap în 1990

În prezent sunt disponibile 10 planuri Medigap diferite: A, B, C, D, F, G, K, L, M și N. În 1980, acoperirea în cadrul fiecăruia dintre aceste planuri a devenit standardizată.

Aceasta înseamnă că, indiferent de locul în care locuiți sau de la ce companie achiziționați un plan, vi se va asigura aceeași acoperire de bază din fiecare plan.

De exemplu, Planul Medigap A din Boston oferă aceeași acoperire de bază ca Planul Medigap A din Seattle.

Introducerea Medicare partea C în 1997

Medicare Partea C a fost introdusă prin Legea bugetului echilibrat din 1997, cu acoperire începând din 1999. Planurile Medicare Partea C, astăzi numite uneori planuri Medicare Advantage, sunt oferite de companiile de asigurări private care contractează cu Medicare.

Planurile Medicare Advantage lucrează cu o rețea de furnizori. Modelul lor de acoperire este mai asemănător cu acoperirea angajatorului decât Medicare original.

Aceste planuri trebuie să ofere cel puțin aceeași acoperire ca Medicare original și includ deseori acoperire suplimentară pentru servicii pe care Medicare nu le acoperă, cum ar fi costurile medicamentelor dentare, vizuale și cu prescripție medicală.

Adăugarea Medicare partea D în 2003

Legea de modernizare Medicare a fost semnată în lege în 2003 de fostul președinte George W. Bush. Legea a extins Medicare și a stabilit o nouă parte: Medicare partea D.

Partea D este acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Înainte de partea D, Medicare nu includea această acoperire. Partea D a intrat oficial în vigoare în 2006.

Adăugarea de servicii preventive gratuite în 2010

În 2010, fostul președinte Barack Obama a semnat în lege Legea privind îngrijirea accesibilă. Legea a făcut numeroase modificări în domeniul asistenței medicale din America, inclusiv unele în Medicare.

Legea a adăugat acoperire Medicare pentru îngrijirea preventivă și screening-uri de sănătate și a făcut aceste servicii gratuite pentru persoanele înscrise Medicare. Legea a redus, de asemenea, costurile din buzunar ale utilizării Medicare partea D.

Cum arată Medicare astăzi?

Astăzi Medicare este un plan de asistență medicală pe care se bazează milioane de americani. Oferă o acoperire mai largă decât oricând. Înscrișii pot alege părțile Medicare la care doresc să se înscrie și pot crea o acoperire care funcționează pentru ei și pentru bugetul lor.

Unele costuri au crescut cu siguranță din 1966, dar acest lucru nu este întotdeauna adevărat. De exemplu, Legea privind îngrijirea accesibilă a redus aceste costuri, oferind asistență preventivă gratuită.

Chiar și acum, în timp ce costurile Medicare originale au crescut din nou pentru anul planului 2021, costurile planurilor Medicare Advantage continuă să scadă.

Costul pentru Medigap, Medicare Advantage și Medicare partea D depinde de plan. Costurile Medicare originale pentru 2021 includ:

• Prima parte Medicare partea A: majoritatea oamenilor nu plătesc o primă pentru partea A
• Medicare partea A deductibilă: 1.484 dolari pe perioadă de beneficii
• Medicare partea B primă lunară: 148,50 USD pe lună
• Medicare partea B deductibilă: 203 USD pe an

În plus față de costuri, există câteva alte mari modificări ale Medicare în 2021:

• Înscrișii din partea D pot obține insulină la prețuri reduse cu 35 USD sau mai puțin pe lună.
• Acoperirea suplimentară pentru telesănătate ca urmare a pandemiei COVID-19 vă poate reduce costul pentru vizitele de telesănătate.
• Persoanele cu ESRD au acum acces la mai multe opțiuni de plan Medicare Advantage. Anterior, persoanele cu diagnostic ESRD nu erau eligibile pentru majoritatea planurilor Medicare Advantage.

De luat masa

• Medicare s-a extins de mai multe ori de când a fost semnat pentru prima dată în lege, în 1965.
• Astăzi Medicare oferă planuri de prescripție medicală și planuri private Medicare Advantage pentru a se potrivi nevoilor și bugetului dvs.
• Costurile Medicare au crescut pentru anul planului 2021, dar au fost adăugate și câteva acoperiri suplimentare.