Dacă o intervenție chirurgicală pe spate este considerată necesară din punct de vedere medical de către un medic, Medicare original (partea A și partea B) o va acoperi de obicei.
Dacă aveți dureri de spate, discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamentul recomandat care poate include:
- diagnostice
- medicament
- fizioterapie
- interventie chirurgicala
Vă pot anunța de ce consideră că aceste proceduri sunt necesare și dacă sunt acoperite de Medicare.
Acoperirea Medicare pentru operația de spate
Acoperirea Medicare pentru intervenția chirurgicală a spatelui reflectă de obicei acoperirea pentru alte operații necesare din punct de vedere medical, sejururi în spital și urmăriri.
Medicare partea A (asigurare de spital)
Partea A Medicare acoperă îngrijirea spitalicească internată, cu condiția ca:
- spitalul acceptă Medicare
- sunteți internat conform unui ordin oficial al medicului care indică faptul că aveți nevoie de îngrijiri spitalicești
Este posibil să aveți nevoie de aprobare pentru șederea în spital de la Comitetul de examinare a utilizării spitalului.
Acoperirea îngrijirilor spitalicești Medicare include:
- camere semi-private (o cameră privată numai atunci când este necesar din punct de vedere medical)
- asistență medicală generală (nu asistență medicală privată)
- mese
- medicamente (ca parte a tratamentului internat)
- servicii generale de spital și furnizare (nu articole de îngrijire personală, cum ar fi șosete papuci sau aparate de ras)
Medicare partea B (asigurare medicală)
Medicare partea B acoperă serviciile medicului dumneavoastră în timpul șederii în spital și serviciile ambulatorii după eliberarea dvs. din spital. Alte asigurări, cum ar fi planurile Medicare Supplement (Medigap), Medicare partea D (medicamente eliberate pe bază de rețetă) sau planurile Medicare Advantage vă sunt disponibile atunci când te califici pentru Medicare.
Dacă aveți acest tip de asigurare suplimentară împreună cu Medicare, aceasta va avea un impact asupra prețului pe care îl plătiți pentru operația și recuperarea spatelui.
Cât costă operația de spate cu Medicare?
Este dificil să stabiliți costurile exacte înainte de intervenția chirurgicală a spatelui, deoarece nu se cunosc specificul serviciilor de care aveți nevoie. De exemplu, s-ar putea să aveți nevoie de o zi suplimentară în spital dincolo de ceea ce era prevăzut.
Pentru a vă estima costurile:
- Întrebați-vă medicul și spitalul cu cât cred că va trebui să plătiți pentru operația și îngrijirea ulterioară. Verificați pentru a vedea dacă sunt recomandate servicii pe care Medicare nu le acoperă.
- Dacă aveți alte asigurări, cum ar fi o poliță Medigap, contactați-le pentru a vedea ce parte din costuri vor acoperi și ce cred că va trebui să plătiți.
- Verificați contul Medicare (MyMedicare.gov) pentru a vedea dacă ați îndeplinit deductibilele din partea A și partea B.
Acest tabel oferă un exemplu de costuri potențiale:
Coasigurarea Medicare partea A este de 0 USD pentru zilele 1 până la 60 pentru fiecare beneficiu.
Exemple de costuri ale chirurgiei spatelui
Site-ul Medicare.gov pune la dispoziție prețurile anumitor proceduri. Aceste prețuri nu includ taxele medicului și se bazează pe mediile naționale Medicare din 2019.
Acest tabel vă poate oferi o indicație a ceea ce ar putea fi necesar să plătiți pentru unele dintre serviciile implicate într-o procedură chirurgicală pe spate.
Medicare acoperă toate tipurile de intervenții chirurgicale la spate?
Deși Medicare acoperă de obicei intervenția chirurgicală necesară din punct de vedere medical, consultați medicul pentru a vă asigura că Medicare acoperă tipul de intervenție chirurgicală pe care o recomandă.
Tipurile obișnuite de intervenții chirurgicale la spate includ:
- diskectomie
- laminectomie spinală / decompresie spinală
- vertebroplastie și cifoplastie
- nucleoplastie / compresie disc plasmatic
- foraminotomie
- Fuziunea spinală
- discuri artificiale
La pachet
Dacă medicul dumneavoastră indică faptul că intervenția chirurgicală a spatelui este necesară din punct de vedere medical pentru dvs., de obicei va fi acoperită de Medicare original (partea A și partea B).
Este dificil să determinați cât de mult vă va costa o intervenție chirurgicală la spate după plățile Medicare, deoarece serviciile exacte pe care le veți accesa sunt necunoscute.
Medicul și spitalul dvs. ar trebui să poată oferi niște estimări educate.
.jpg)
