Dintr-o privire
- Blue Cross oferă o varietate de planuri Medicare Advantage.
- Multe planuri includ acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă sau puteți achiziționa un plan separat partea D.
- Multe dintre planurile Blue Cross Medicare Advantage oferă prime lunare de 0 USD, împreună cu acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.
- Crucea Albastră servește peste 107 milioane de membri din toată țara, inclusiv Washington, DC și Puerto Rico.
Medicare Advantage este o alternativă la Medicare original, în cazul în care o companie privată de asigurări de sănătate vă oferă beneficiile Medicare, plus alte beneficii pe care Medicare original nu le oferă în mod tradițional. Exemplele includ servicii de sănătate vizuală, dentară și preventivă. Blue Cross Blue Shield este una dintre aceste companii.
Acest articol vă oferă o privire asupra planurilor disponibile pentru Blue Cross Medicare Advantage din Statele Unite.
Opțiunile planului Blue Cross Medicare Advantage
Blue Cross oferă o varietate de planuri Medicare Advantage. Disponibilitatea acestora poate varia în funcție de regiune și stat.
Să examinăm diferitele tipuri de planuri Medicare Advantage oferite de Blue Cross.
Planurile HMO Blue Cross
Blue Cross oferă planuri ale Organizației de întreținere a sănătății (HMO) în mai multe state, inclusiv în Arizona, California, Florida, Massachusetts și multe altele. În acest tip de plan, ați avea un furnizor de asistență medicală primară în rețea (PCP).
Dacă ar trebui să aveți nevoie de îngrijire de specialitate, vă veți vedea mai întâi PCP, apoi aceștia vă vor oferi o sesizare pentru a vedea un specialist. Planul dvs. de asigurare ar trebui mai întâi să aprobe recomandarea medicului de specialitate.
O excepție cu Blue Cross este că majoritatea femeilor nu ar avea nevoie de o recomandare pentru a vedea un OB / GYN în rețea pentru îngrijirea de rutină a femeilor de bine, cum ar fi un test Papanicolau.
Planurile PPO Crucea Albastră
Blue Cross oferă planuri de organizare a furnizorului preferat (PPO) în state care includ Alabama, Florida, Hawaii și Montana (doar pentru a numi câteva). Ca regulă generală, un PPO va avea o primă ușor mai mare decât un HMO. Acest lucru se datorează faptului că, de obicei, nu trebuie să primiți o sesizare pentru a vedea un specialist atunci când aveți un PPO.
Cu toate acestea, puteți economisi bani alegând furnizorii din rețea din lista furnizorilor companiei de asigurări. Puteți plăti mai mult dacă alegeți un furnizor din afara rețelei.
Planurile Blue Cross PFFS
Un plan de taxă privată pentru servicii (PFFS) este un plan Medicare Advantage pe care Blue Cross îl oferă numai în Arkansas. Acest tip de plan nu necesită să utilizați un anumit PCP, furnizori din rețea sau să primiți recomandări. În schimb, planul stabilește cât va rambursa un medic și sunteți responsabil pentru plata restului rambursării furnizorului.
Uneori, furnizorii vor contracta cu un plan PFFS pentru a furniza servicii. Spre deosebire de alte planuri Medicare, un furnizor de planuri PFFS nu trebuie să vă ofere servicii doar pentru că acceptă Medicare. Aceștia pot alege dacă vor oferi un serviciu la rata de rambursare a Medicare sau nu.
SNP Crucea Albastră
Un plan pentru nevoi speciale (SNP) este un plan Medicare Advantage dedicat celor care au o anumită afecțiune sau caracteristică. În mod ideal, planul oferă aspecte de acoperire mai mari de care ar putea avea nevoie o persoană. Medicare cere ca toți SNP-urile să ofere acoperire cu medicamente eliberate pe bază de rețetă.
Exemple de SNP-uri Blue Cross includ:
- California: Anthem MediBlue Diabetes sau Anthem MediBlue ESRD
- Nevada: Anthem MediBlue Breathe, Anthem MediBlue Care on Site sau Anthem MediBlue Diabetes
- Pennsylvania: îngrijirea asistată BlueJourney Alliance, îngrijirea inimii și diabetului BlueJourney Alliance sau îngrijirea plămânilor BlueJourney Alliance
- Virginia: Anthem MediBlue Care on Site, Anthem MediBlue BPOC, Anthem MediBlue Diabetes sau Anthem MediBlue Dual Advantage
Opțiuni Crucea albastră partea D.
Planurile Medicare partea D acoperă medicamentele pe bază de rețetă. Unele planuri Medicare Advantage prin Blue Cross oferă acoperire cu medicamente eliberate pe bază de rețetă. Cu toate acestea, dacă planul nu oferă acoperire, puteți alege un plan independent de prescripție medicală.
Blue Cross oferă planuri „de bază” și „îmbunătățite” în categoria medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, precum și opțiuni de politică standard, plus, îmbunătățite, preferate, premium, selectate și mai multe. Fiecare va include un formular sau o listă de medicamente acoperite de plan și o serie de costuri. Puteți verifica aceste liste sau formulare pentru a vă asigura că orice plan pe care îl considerați include medicamentele pe care le luați.
Ce state oferă Blue Cross Medicare Advantage?
Planurile Blue Cross Medicare Advantage sunt vândute în majoritatea Statelor Unite, inclusiv în Washington, DC și Puerto Rico. Cu toate acestea, în Alaska nu sunt vândute în prezent niciun plan Medicare Advantage.
Deși există o largă disponibilitate în întreaga țară, tipuri specifice de planuri și opțiuni de acoperire pot fi oferite numai în anumite zone. Aceasta înseamnă că, dacă ruda dvs. dintr-un alt stat are un plan Crucea Albastră, același plan ar putea să nu vă fie disponibil.
Ce acoperă planurile Blue Cross Medicare Advantage?
Așa cum s-a discutat mai sus, fiecare tip de plan Blue Cross Medicare Advantage vine cu diverse servicii suplimentare peste ceea ce oferă Medicare original. Iată câteva dintre beneficiile de acoperire pe care le oferă multe planuri Blue Cross:
- viziune
- dentare
- auz
- medicamente prescrise
- asistență medicală la domiciliu
- Calitatea de membru SilverSneakers
- livrarea mesei la domiciliu după o internare
- 0 dolari copagă pentru multe servicii preventive, vaccinuri și servicii de laborator
Acoperirea pe care o veți primi va depinde de planurile disponibile în zona dvs. și de care alegeți.
Cât costă planurile Blue Cross Medicare Advantage?
Piața Medicare Advantage este una din ce în ce mai competitivă. Dacă locuiți într-un județ metropolitan, ar putea exista zeci de planuri din care să alegeți.
Următoarele sunt câteva exemple de planuri Blue Cross Medicare Advantage în diferite locații, cu primele lor lunare și alte costuri. Aceste planuri nu includ costul primei dvs. lunare din partea B.
(nu include acoperirea medicamentelor)
Acestea sunt doar câteva exemple de planuri disponibile Blue Cross Advantage de pe site-ul Medicare.gov finder site. Pot exista multe alte opțiuni într-o zonă de cod poștal.
Ce este Medicare Advantage (Medicare partea C)?
A avea Medicare Advantage (partea C) înseamnă că compania de asigurări care vă oferă planul va oferi acoperire pentru Medicare partea A (acoperire de spital), Medicare partea B (acoperire medicală). Unele planuri oferă, de asemenea, acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Planurile Medicare Advantage variază în ceea ce privește costurile și acoperirea lor din buzunar, inclusiv coplăți și co-asigurări.
Termene limită pentru înscrierea sau modificarea planului dvs. Medicare Advantage
Următoarele sunt datele cheie pentru înscrierea sau schimbarea planului dvs. Medicare Advantage:
- Perioada de înscriere inițială. Primele 3 luni înainte de 65 de ani, luna nașterii și 3 luni după 65 de ani.
- Deschideți perioada de înscriere. 15 octombrie până pe 7 decembrie este perioada de înscriere deschisă pentru Medicare Advantage. Noile planuri intră în vigoare de la 1 ianuarie.
- Înscriere deschisă Medicare Advantage. În această perioadă, o persoană poate trece la un alt plan Medicare Advantage dacă are deja Medicare Advantage.
- Perioada specială de înscriere Medicare Advantage. Perioada de timp în care vă puteți schimba planul Advantage din cauza unor circumstanțe speciale, cum ar fi o mutare sau un plan care este abandonat în zona dvs.
De luat masa
Blue Cross este una dintre mai multe companii de asigurări care oferă planuri Medicare Advantage. Puteți găsi planurile disponibile căutând pe piața Medicare.gov sau prin intermediul site-ului web Blue Cross. Rețineți datele cheie atunci când decideți când să vă înscrieți într-un plan Medicare Advantage.
