Boala Lyme cronică (sindromul bolii Lyme post-tratament)

Ce este boala cronică Lyme?

Boala cronică Lyme apare atunci când o persoană care este tratată cu antibioterapie pentru boală continuă să prezinte simptome. Condiția este, de asemenea, denumită sindromul bolii post Lyme sau sindromul bolii Lyme post-tratament.

Potrivit New England Journal of Medicine, aproximativ 10 până la 20% dintre persoanele care sunt tratate cu antibioticele recomandate vor avea simptome de boală care persistă după terminarea tratamentului. Aceste simptome pot include oboseală, dureri articulare sau musculare și disfuncții cognitive. Acestea pot dura până la șase luni sau mai mult. Aceste simptome pot interfera cu activitățile normale ale unei persoane și, prin urmare, pot provoca suferință emoțională. Cu toate acestea, simptomele celor mai mulți oameni se îmbunătățesc după șase luni până la un an.

Nu se știe de ce unii oameni dezvoltă sindromul bolii Lyme post-tratament, iar alții nu. De asemenea, nu este clar ce anume cauzează simptomele cronice. Potrivit Centrului Medical al Universității Columbia, medicii ar trebui să trateze cazurile în mod individual. Simptomele specifice și istoricul medical al unei persoane, precum și cele mai recente cercetări, ar trebui utilizate pentru a ghida tratamentul.

Cauzele sindromului bolii Lyme post-tratament

Boala Lyme este o infecție bacteriană cauzată de bacterii Borrelia burgdorferi. Vă puteți infecta dacă sunteți mușcat de o căpușă care transportă bacteriile. De obicei, căpușele cu picioare negre și căpușele răspândesc această boală. Aceste căpușe colectează bacteriile atunci când mușcă șoareci sau păsări bolnave. Boala Lyme se mai numește borrelioză sau, dacă simptomele sunt neurologice, sindromul Bannwarth.

Majoritatea persoanelor cu boala Lyme sunt tratate cu succes cu un curs de antibiotice. Persoanele cu boala Lyme au de obicei o recuperare rapidă și completă.

Experții nu știu clar de ce unele persoane nu își revin complet după tratament. Unii experți consideră că simptomele sunt cauzate de bacterii persistente care nu au fost distruse de antibiotice, deși nu există dovezi care să susțină această concluzie. Alții cred că boala vă afectează sistemul imunitar și țesuturile. Sistemul dvs. imunitar deteriorat continuă să răspundă la infecție chiar și după ce bacteriile sunt distruse, provocând simptome.

Factori de risc pentru sindromul bolii Lyme post-tratament

Dacă sunteți infectat de mușcătura unei căpușe bolnave, aveți un risc mai mare pentru sindromul bolii Lyme post-tratament. Dacă infecția progresează în stadiul cronic, simptomele dvs. pot continua săptămâni, luni sau chiar ani după mușcătura inițială de căpușă.

De asemenea, este posibil să aveți un risc mai mare pentru aceste simptome pe termen lung dacă nu sunteți tratat cu antibioticele recomandate. Cu toate acestea, chiar și persoanele care primesc antibioterapie sunt expuse riscului. Deoarece nu se cunoaște cauza sindromului bolii Lyme post-tratament, nu există nicio modalitate de a stabili dacă va evolua până la stadiul cronic.

Simptome ale sindromului bolii Lyme post-tratament

De obicei, simptomele sindromului bolii Lyme post-tratament seamănă cu cele care apar în stadii anterioare. Persoanele cu simptome persistente au adesea episoade persistente de:

• oboseală
• somn agitat
• durere
• articulații sau mușchi dureroși
• durere sau umflături la genunchi, umeri, coate și alte articulații mari
• scăderea memoriei pe termen scurt sau capacitatea de concentrare
• probleme de vorbire

Complicațiile sindromului bolii Lyme post-tratament

A trăi cu simptome persistente ale bolii Lyme după tratament poate afecta mobilitatea și abilitățile cognitive. De asemenea, poate provoca modificări extreme ale stilului de viață și stres emoțional.

Unele persoane care prezintă simptome debilitante pe termen lung pot fi dispuse să încerce terapii alternative nedovedite. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe orice medicamente sau terapii noi. Deși ar putea pretinde că oferă un remediu, aceste remedii potențial toxice pot duce la alte probleme de sănătate.

Diagnosticul sindromului bolii Lyme post-tratament

Medicul dumneavoastră va diagnostica boala Lyme utilizând un test de sânge care vă verifică nivelul de anticorpi împotriva bacteriilor care cauzează boala. Testul testului imunosorbent legat de enzime (ELISA) este cel mai frecvent pentru boala Lyme. Testul Western blot, un alt test de anticorpi, poate fi utilizat pentru a confirma rezultatele ELISA. Aceste teste pot fi făcute în același timp.

Deși aceste teste pot confirma infecția, ele nu pot determina ce anume vă provoacă continuarea simptomelor.

În funcție de simptome, medicul dumneavoastră vă poate recomanda testarea anumitor zone afectate pentru a determina nivelul de deteriorare sau părțile corpului care au fost afectate. Aceste teste pot include:

• o electrocardiogramă (EKG) sau ecocardiogramă pentru examinarea funcției inimii
• o coloană vertebrală pentru examinarea lichidului cefalorahidian (LCR)
• un RMN al creierului pentru a observa afecțiunile neurologice

Tratamentul sindromului de boală Lyme post-tratament

Când este diagnosticat într-un stadiu incipient, tratamentul standard pentru boala Lyme este un curs de două până la trei săptămâni de antibiotice orale. Doxiciclina, amoxicilina și cefuroxima axetil sunt cele mai frecvent prescrise medicamente. În funcție de starea și simptomele dumneavoastră, pot fi necesare alte antibiotice sau un tratament intravenos (IV).

Cauza exactă a sindromului bolii Lyme post-tratament nu este cunoscută, deci există unele dezbateri cu privire la tratamentul adecvat. Unii experți pledează pentru continuarea tratamentului cu antibiotice. Cu toate acestea, există dovezi că o astfel de terapie pe termen lung cu antibiotice nu vă va îmbunătăți șansele de recuperare. Potrivit Institutului Național de Alergii și Boli Infecțioase, utilizarea prelungită a acestor medicamente poate provoca complicații.

Tratamentul pentru sindromul bolii Lyme post-tratament este adesea axat pe reducerea durerii și a disconfortului. Pentru tratarea durerilor articulare se pot utiliza analgezice cu prescripție medicală sau fără prescripție medicală (OTC). Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și steroizii intraarticulari pot fi utilizate pentru a trata probleme precum umflarea articulațiilor.

Trăind cu sindromul bolii Lyme post-tratament

Majoritatea persoanelor cu sindrom de boală Lyme post-tratament se recuperează după simptome persistente în timp. Cu toate acestea, poate dura luni și uneori ani până să te simți complet bine. Potrivit Clinicii Mayo, un număr mic de persoane continuă să prezinte simptome, inclusiv oboseală și dureri musculare, în ciuda tratamentului. Nu este clar de ce unii oameni nu se recuperează complet.

Cum se previne sindromul bolii Lyme post-tratament

Deși este posibil să nu puteți preveni sindromul bolii Lyme post-tratament, puteți lua măsuri de precauție pentru a preveni intrarea în contact direct cu căpușele infectate. Următoarele practici vă pot reduce probabilitatea de a suferi de boala Lyme și de a dezvolta simptome persistente.

Preveniți infestarea cu căpușe

• Când vă plimbați în zone împădurite sau cu iarbă în care trăiesc căpușe, folosiți repellente pentru insecte pe îmbrăcăminte și pe toată pielea expusă.
• Când faceți drumeții, mergeți în centrul traseelor ​​pentru a evita iarba înaltă.
• Schimbați-vă hainele după plimbări sau drumeții.
• Când verificați căpușele, examinați cu atenție pielea și scalpul.
• Verifică-ți animalele de companie pentru căpușe.
• Tratați îmbrăcămintea și încălțămintea cu permetrină, un insectifug care va rămâne activ prin mai multe spălări.

Dacă o căpușă te mușcă, contactează-ți medicul. Trebuie să fiți observat timp de 30 de zile pentru semne ale bolii Lyme. De asemenea, ar trebui să aflați semnele bolii Lyme timpurii și să solicitați un tratament prompt dacă credeți că sunteți infectat. Intervenția precoce cu antibiotice vă poate reduce riscul de apariție a simptomelor cronice.

Semnele bolii Lyme precoce pot apărea între 3 și 30 de zile după mușcătura unei căpușe infectate. Caută:

• o erupție roșie, în expansiune, cu ochi de taur la locul mușcăturii de căpușă
• oboseală, frisoane și senzație generală de boală
• mâncărime
• durere de cap
• senzație de amețeală sau leșin
• dureri musculare sau articulare sau umflături
• rigiditate a gâtului
• Noduli limfatici umflați