Potrivit American Lung Association, cancerul pulmonar este principala cauză a deceselor provocate de cancer la bărbați și femei în Statele Unite.
Medicii împart cancerul pulmonar în două tipuri principale pe baza apariției celulelor canceroase la microscop. Cele două tipuri sunt cancerul pulmonar cu celule mici și cancerul pulmonar cu celule mici, care este mai frecvent.
Dacă credeți că aveți simptome de cancer pulmonar, consultați imediat medicul dumneavoastră.
Ei vor:
- evaluează-ți istoricul medical
- evaluează-ți factorii de risc
- efectuați un examen fizic
Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste suplimentare.
Detectarea și diagnosticarea precoce
Testarea cancerului pulmonar poate pune oamenii în pericol inutil. Cu toate acestea, screening-urile pot ajuta la detectarea precoce a cancerului pulmonar, deoarece oamenii nu prezintă de obicei simptome până când boala nu a avansat.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test de screening dacă aveți un risc mai mare de cancer pulmonar. Diagnosticarea precoce a cancerului pulmonar înseamnă, de obicei, că veți avea șanse mai mari pentru un tratament eficient.
Cancerul pulmonar poate fi găsit devreme?
Simptomele cancerului pulmonar nu apar adesea decât în etapele ulterioare ale bolii. Ca urmare, screeningul este de obicei necesar pentru a identifica cancerul devreme, atunci când este mai ușor de tratat.
Scanările regulate CAT (DOCT) cu doze mici pot ajuta la găsirea cancerului pulmonar la persoanele care prezintă un risc mai mare de boală. Scanările pot prezenta părți anormale ale plămânilor mai eficient decât razele X.
Proiecțiile anuale sunt recomandate persoanelor care:
- fumează în prezent sau renunță la fumat în ultimii 15 ani
- sunteți sau ați fost un fumător înrăit
- au 55 - 80 de ani
Este important să știm că screening-urile LDCT nu vor detecta întotdeauna sau deloc cancerul pulmonar devreme sau deloc. Scanările și testele suplimentare care pot fi asociate acestora prezintă, de asemenea, propriile riscuri.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile screening-ului cancerului pulmonar.
Noduli pulmonari
Nodulii pulmonari sunt mici, creșteri anormale în plămâni.
De cele mai multe ori, nodulii pulmonari rezultă din țesut cicatricial sau din alte cauze. Potrivit Administrației pentru Sănătate a Veteranilor, sub 5% din nodulii pulmonari mici sunt canceroși.
Totuși, dacă medicul dumneavoastră găsește un nodul pulmonar în timpul unei scanări, probabil că va dori să se asigure că nu este cancer. Puteți începe prin a face o altă scanare CT în câteva luni sau un an pentru a vedea dacă nodulul se modifică sau crește.
Dacă scanările arată că nodulul a crescut, medicul dumneavoastră poate comanda o tomografie cu emisie de pozitroni (PET) sau poate efectua o biopsie pentru a verifica cancerul.
Semne și simptome ale cancerului pulmonar
Simptomele nu apar adesea până când cancerul pulmonar nu este avansat. Deoarece aceleași simptome pot indica, de asemenea, o altă afecțiune, cancerul pulmonar poate fi dificil de detectat.
Simptomele cancerului pulmonar pot include:
- tuse persistentă sau respirație șuierătoare
- oboseală
- pierderea neintenționată în greutate
- dureri în piept
- tuse sânge
- senzație de respirație scurtă
- pneumonie recurentă
În etapele ulterioare ale cancerului pulmonar, este posibil să aveți simptome în alte părți ale corpului, cum ar fi:
- dureri de spate
- durere de cap
- icter
- slăbiciune în brațe sau picioare
- umflarea feței
Discuția cu medicul dumneavoastră atunci când începeți să prezentați simptome poate ajuta cancerul pulmonar să fie diagnosticat și tratat mai devreme.
Instrumente de diagnostic pentru cancerul pulmonar
Medicul dumneavoastră poate utiliza o varietate de teste și scanări pentru a căuta prezența cancerului pulmonar. Apoi, alte teste, cum ar fi citologia sputei sau biopsia, vă vor examina celulele pulmonare pentru a verifica cancerul pentru a confirma diagnosticul.
Examen fizic
Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele și istoricul medical. Ei vă vor verifica semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și tensiunea arterială, vă vor asculta respirația și vor verifica umflarea ganglionilor limfatici.
Aceștia pot comanda teste suplimentare dacă observă ceva anormal.
Scanare CT
O scanare CT este o radiografie care face fotografii interne pe măsură ce se rotește în jurul corpului, oferind o imagine mai detaliată a organelor interne. Poate presupune înghițirea colorantului de contrast sau injectarea acestuia în venă.
Aceste scanări vă pot ajuta medicul să identifice cancerele sau tumorile timpurii mai bine decât radiografiile standard.
Bronhoscopie
Medicul dumneavoastră vă va introduce un tub subțire și luminat numit bronhoscop prin gură sau nas și în jos în plămâni pentru a examina bronhiile și plămânii. Aceștia pot lua o probă de celule pentru examinare.
Citologia sputei
Sputa sau flegma este un lichid gros pe care îl tuși din plămâni. Medicul dumneavoastră va trimite o probă de spută la un laborator pentru examinare microscopică pentru orice celule canceroase sau alte celule anormale.
Biopsie pulmonară
Testele imagistice vă pot ajuta medicul să detecteze mase și tumori. Unele tumori pot avea caracteristici suspecte, dar radiologii nu pot fi siguri dacă sunt benigne sau maligne.
Numai examinarea celulelor pulmonare prin biopsii sau alte teste vă poate ajuta medicul să verifice dacă leziunile pulmonare suspecte sunt canceroase. O biopsie îi va ajuta, de asemenea, să determine tipul de cancer și să ghideze tratamentul.
Mai multe metode de biopsie pulmonară includ următoarele:
- Toracenteza. În această procedură, medicul dumneavoastră va introduce un ac lung între coaste pentru a lua o probă de lichid, numită revărsat pleural, între straturile de țesut care vă acoperă plămânii. De asemenea, ei pot efectua o biopsie pleurală pentru a preleva un eșantion din țesutul în sine.
- Aspirarea fină a acului. Medicul dumneavoastră va folosi un ac subțire pentru a lua celule din plămâni sau ganglioni limfatici.
- Biopsia de bază. O biopsie de bază este similară unei aspirații cu ac fin. Medicul dumneavoastră va folosi un ac pentru a preleva un eșantion mai mare numit „nucleu”.
- Mediastinoscopie. Într-o mediastinoscopie, medicul dumneavoastră va introduce un tub subțire, luminat, printr-o mică incizie în partea superioară a sternului, pentru a vizualiza și a lua probe de țesuturi și ganglioni limfatici.
- Ecografie endobronșică. Medicul dumneavoastră va folosi unde sonore pentru a vă ghida un bronhoscop pe traheea sau „traheea”, pentru a căuta tumori și pentru a crea imagini ale acestora dacă acestea sunt prezente. Aceștia pot prelua probe din zonele în cauză.
- Toracoscopie. Medicul dumneavoastră vă va face mici incizii în piept și în spate pentru a examina țesutul pulmonar cu un tub subțire. Această procedură poate verifica dacă cancerul s-a răspândit și poate prelua și probe de țesut.
- Toracotomie. Într-o toracotomie, chirurgul dumneavoastră va face o incizie lungă în piept pentru a îndepărta țesutul ganglionar și alte țesuturi pentru examinare. Această procedură majoră este adesea utilizată pentru a trata cancerul pulmonar, mai degrabă decât pentru a-l diagnostica.
Testarea răspândirii cancerului pulmonar
Adesea, medicii folosesc o scanare CT ca test inițial de imagistică.
CT-urile oferă medicului dumneavoastră o imagine a plămânilor și a altor organe în care s-ar putea răspândi cancerul, cum ar fi ficatul și glandele suprarenale. Medicii pot utiliza, de asemenea, scanări CT pentru a ghida acele de biopsie.
Pot fi necesare alte teste pentru a determina dacă și unde cancerul s-a răspândit sau metastazat în organism:
- RMN. Medicul dumneavoastră vă poate solicita un RMN atunci când suspectează că cancerul pulmonar s-ar fi putut răspândi în creier sau coloană vertebrală.
- Scanare PET. Această scanare implică injectarea unui medicament radioactiv sau a unui trasor, care se va colecta în celulele canceroase și va permite medicului dumneavoastră să vadă zonele cu cancer. Poate fi combinat cu o scanare CT pentru o imagine mai detaliată.
- Scanări osoase. Medicii pot comanda scanări osoase dacă suspectează că cancerul s-a răspândit pe oase. Acestea implică injectarea de material radioactiv în venă, care se acumulează în zone anormale sau canceroase ale osului. Apoi pot vedea zonele anormale prin imagistică.
Etapele cancerului pulmonar
Stadiul cancerului pulmonar descrie progresia sau amploarea cancerului.
Dacă primiți un diagnostic de cancer pulmonar, etapa vă va ajuta medicul să vă creeze un plan de tratament. Stadializarea nu indică doar evoluția și rezultatul cancerului pulmonar.
Cancerul pulmonar este clasificat în principal ca cancer pulmonar cu celule mici sau fără celule mici. Cancerul pulmonar cu celule mici nu este mai frecvent, reprezentând aproximativ 80 până la 85% din cancerele pulmonare, potrivit Societății Americane de Cancer.
Etapele cancerului pulmonar cu celule mici
Cancerul pulmonar cu celule mici nu poate fi de la 0 la 4, cu litere care arată niveluri suplimentare de progresie. Multe dintre etape au combinații diferite de factori care pot fi etichetați în continuare ca aceeași etapă.
De exemplu, cancerul pulmonar cu o tumoare mai mică care s-a răspândit la ganglionii limfatici și cancerul cu o tumoare mai mare care nu s-a răspândit la ganglionii limfatici poate fi ambele în stadiul 2B.
Următoarele sunt câteva dintre criteriile comune pentru fiecare etapă.
Etapele cancerului pulmonar cu celule mici
Același sistem de numerotare poate fi utilizat pentru ambele tipuri de cancer pulmonar, dar se aplică în principal cancerului pulmonar cu celule mici. Cancerul pulmonar cu celule mici este de obicei identificat prin două etape, numite „limitate” și „extinse”.
Stadiul limitat este limitat la piept și este de obicei într-un singur plămân și în ganglionii limfatici vecini. Tratamentele standard includ chimioterapie și radioterapie.
Cancerul pulmonar cu celule mici este mai probabil să fie diagnosticat în stadiul extins. Această etapă implică atât plămânii, cât și alte părți ale corpului.
Medicii tratează de obicei această etapă cu chimioterapie și îngrijire de susținere și pot utiliza, de asemenea, imunoterapie și radiații.
Dacă aveți acest tip de cancer pulmonar, vă recomandăm să vedeți dacă sunteți un candidat la un studiu clinic menit să evalueze eficacitatea și siguranța noilor medicamente.
Perspectivele și ratele de supraviețuire
Potrivit Institutului Național al Cancerului, rata generală de supraviețuire pe 5 ani pentru cancerul pulmonar și bronșic este de 20,5%. Pentru cancerul pulmonar diagnosticat într-un stadiu incipient, rata de supraviețuire pe 5 ani aproape se triplează la 59%.
Rata de supraviețuire nu prezice rezultatul cazului dvs. particular. Perspectiva dvs. individuală depinde de mai mulți factori, printre care:
- tipul de cancer
- stadiul cancerului
- simptomele dumneavoastră
- vârsta și sănătatea ta
- alte condiții de sănătate
- răspunsul dumneavoastră la tratament
Primirea tratamentului în stadiile incipiente ale cancerului pulmonar poate ajuta la gestionarea eficientă a bolii. Dacă aveți simptome de cancer pulmonar, discutați cu medicul dumneavoastră.
