Glaucom cu unghi închis

Ce este glaucomul cu unghi închis?

Glaucomul cu unghi închis este o afecțiune în care presiunea din interiorul ochiului devine prea mare.

Există o serie de boli care se încadrează la rubrica „glaucom”. Glaucomul cu unghi deschis este cea mai frecventă formă a afecțiunii și reprezintă aproximativ 90% din toate cazurile de glaucom. Glaucomul cu unghi închis este mult mai puțin frecvent.

Dacă nu este tratat, toate tipurile de glaucom pot provoca leziuni ale nervului optic - nervul care transmite informații vizuale creierului - și, în cele din urmă, orbire.

Dacă aveți glaucom cu unghi închis, presiunea se acumulează deoarece lichidul nu curge din ochi așa cum ar trebui.

Fluidul este produs în camera din spate a ochiului, în spatele irisului. Acest fluid curge în mod normal prin pupila dvs. în camera din față a globului ocular.

Lichidul trece apoi printr-o serie de canale numite rețea trabeculară și în venele sclerei (albul ochiului).

În glaucomul cu unghi închis, rețeaua trabeculară este obstrucționată sau deteriorată. Fluidul nu poate curge la fel de ușor prin această cale de drenaj sau este complet blocat. Această rezervă de fluid crește presiunea în globul ocular.

Tipuri de glaucom cu unghi închis

Glaucomul cu unghi închis poate fi împărțit în două tipuri principale:

Glaucom primar cu unghi închis

În glaucomul cu unghi închis primar, structura ochiului face mai probabil ca irisul să fie apăsat pe rețeaua trabeculară. Acest lucru se poate datora:

• unghiul dintre iris și cornee este foarte îngust
• globul ocular este relativ scurt măsurat din față în spate
• lentila din interiorul ochiului este groasă, împingând irisul înainte
• irisul este subțire, făcându-l să se plieze în unghi

Glaucom secundar cu unghi închis

În glaucomul cu unghi închis secundar, o afecțiune de bază provoacă modificări la nivelul ochiului care forțează irisul împotriva rețelei trabeculare. Aceste condiții de bază pot include:

• leziuni oculare
• inflamaţie
• Diabet
• tumora
• cataractă avansată (înnorarea lentilei ochiului)

Glaucomul cu unghi închis poate fi, de asemenea, descris ca acut sau cronic. Cazurile acute sunt mai frecvente și apar brusc. Glaucomul cu unghi închis cronic se dezvoltă treptat, făcând simptomele mai greu de observat.

Cine este expus riscului de glaucom cu unghi închis?

Riscul de glaucom cu unghi închis este mai mare dacă:

• aveți vârsta peste 40 de ani, mai ales dacă aveți între 60 și 70 de ani
• sunt hipermetropi
• sunt femei
• aveți un frate, o soră sau un părinte cu boala
• sunt de origine din Asia de Sud-Est sau din Alaska

Care sunt simptomele glaucomului cu unghi închis?

Dacă aveți forma acută a afecțiunii, veți avea probabil o apariție bruscă a unuia sau mai multora dintre următoarele simptome:

• dureri oculare severe care apar brusc
• vedere neclara
• halouri strălucitoare care apar în jurul obiectelor
• roșeață, sensibilitate și duritate a ochilor
• senzație de greață și vărsături

Atacul poate apărea atunci când elevii dvs. sunt moderat dilatați - de exemplu, când vă aflați într-o cameră întunecată, când sunteți stresat sau după ce ați luat anumite medicamente.

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, ar trebui să sunați la 911 sau să vizitați imediat o cameră de urgență. Glaucomul acut cu unghi închis este o urgență.

Simptomele glaucomului cu unghi închis cronic sunt mai subtile. Este posibil să nu observați nicio modificare sau, dacă starea progresează, vă puteți da seama că vederea vă se deteriorează și că vă pierdeți marginile câmpului vizual.

Ocazional, unii oameni suferă de dureri și roșeață oculară, dar nu la fel de grav ca în glaucomul cu unghi închis acut.

Diagnosticarea glaucomului cu unghi închis

Medicul dumneavoastră vă va pune întrebări despre starea dumneavoastră, vă va examina ochii și vă va măsura presiunea oculară. Nu sunt necesare teste speciale. Dacă este tratat urgent, ochiul tău se poate recupera.

Cazurile acute de glaucom cu unghi închis sunt urgențe și ar trebui să mergeți la spital sau să vizitați un oftalmolog cât mai repede posibil. Ați putea pierde vederea dacă întârziați tratamentul.

Tratarea glaucomului cu unghi închis

Medicamentul și intervenția chirurgicală sunt utilizate pentru tratarea glaucomului cu unghi închis.

Medicamente

Este posibil să aveți nevoie de mai multe medicamente diferite, inclusiv:

• acetazolamidă, care reduce lichidul din ochi
• beta-blocante, care scad cantitatea de lichid pe care o produce ochiul
• steroizi, care reduc inflamația
• analgezice (ca măsură de confort)
• medicamente pentru tratarea greaței și vărsăturilor
• pilocarpină, care deschide unghiul dintre iris și cornee

Chirurgii

Odată ce presiunea din ochi a scăzut, veți avea nevoie de un tratament suplimentar pentru a preveni creșterea presiunii din nou. Există două intervenții chirurgicale utilizate pentru a trata glaucomul cu unghi închis:

• Iridotomie periferică. Acesta este un tratament cu laser care creează mici găuri de drenaj în iris. Este utilizat pentru tratarea atât a glaucomului cu unghi închis acut, cât și pentru cel cronic.
• Iridectomie chirurgicală. În acest tratament mai puțin obișnuit, un chirurg face o mică deschidere triunghiulară în iris.

Prevenirea glaucomului cu unghi închis

Dacă aveți antecedente familiale de glaucom, ar trebui să vi se verifice regulat ochii. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda iridotomii periferice pentru a ajuta la prevenirea unui atac dacă aveți un risc deosebit de mare de glaucom cu unghi închis.