Teste HIV

De ce este important testarea HIV?

Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), aproximativ 1,2 milioane de americani trăiesc cu HIV. Aproximativ 16% dintre persoanele care trăiesc cu HIV nu știu că au contractat virusul.

Pe lângă faptul că nu primesc tratamentul de care au nevoie, pot transmite, fără să știe, virusul altora. De fapt, 40% din cazurile noi de HIV sunt transmise de persoane nediagnosticate.

Recomandările CDC din 2015 pentru testarea HIV recomandă furnizorilor de asistență medicală să ofere screening-uri de rutină pentru HIV ca parte a îngrijirii standard, indiferent de factorii de risc.

În ciuda acestor recomandări, mulți americani nu au fost niciodată testați pentru HIV.

Oricine nu a fost testat pentru HIV ar trebui să ia în considerare solicitarea furnizorului de asistență medicală pentru un test. De asemenea, ei pot solicita testarea gratuită și anonimă a HIV la o clinică din apropiere.

Accesați site-ul GetTested al CDC pentru a găsi un site de testare local.

Cine are nevoie de testarea HIV?

CDC recomandă ca testarea de rutină a HIV să fie asigurată în toate setările de asistență medicală, mai ales dacă testarea altor infecții cu transmitere sexuală (ITS) în același timp.

Persoanele care se comportă cu un risc crescut de a contracta HIV ar trebui să fie testate cel puțin o dată pe an.

Factorii de risc cunoscuți includ:

• având mai mulți parteneri sexuali
• angajarea în relații sexuale fără prezervative sau alte metode de barieră
• sex fără metoda prezervativului sau barieră și fără profilaxie pre-expunere (PrEP)
• având parteneri cu un diagnostic HIV
• consumul de droguri injectate

Testarea HIV este, de asemenea, recomandată:

• înainte ca o persoană să înceapă o nouă relație sexuală
• dacă o persoană află că este însărcinată
• dacă o persoană are simptome ale unei alte infecții cu transmitere sexuală (ITS)

O infecție cu HIV este acum considerată o stare de sănătate gestionabilă, mai ales dacă tratamentul este solicitat devreme.

Dacă o persoană a contractat HIV, depistarea precoce și tratamentul pot ajuta:

• îmbunătățiți-le starea de spirit
• reduce riscul lor de progresie a bolii
• preveni dezvoltarea stadiului 3 HIV sau SIDA

De asemenea, poate contribui la reducerea riscului de transmitere a virusului către alte persoane.

Speranța de viață a persoanelor cu diagnostic de HIV care încep tratamentul devreme este aceeași cu cele fără virus.Oamenii care știu că au fost expuși la HIV ar trebui să caute îngrijire cât mai curând posibil.

În unele cazuri, dacă sunt tratați în termen de 72 de ore, furnizorul lor de asistență medicală poate prescrie profilaxia post-expunere (PEP).

Aceste medicamente de urgență pot contribui la reducerea șanselor de a contracta HIV după ce au fost expuși la acesta.

Ce teste sunt utilizate pentru a diagnostica HIV?

Un număr de teste diferite pot fi utilizate pentru a verifica HIV. Aceste teste pot fi efectuate pe probe de sânge sau probe de salivă. Probele de sânge pot fi obținute printr-o înțepătură în deget sau prin extragerea sângelui într-un laborator.

Nu toate testele necesită o probă de sânge sau o vizită la o clinică.

În 2012, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat testul OraQuick In-Home HIV. Este primul test rapid pentru HIV care poate fi efectuat acasă folosind un eșantion dintr-un tampon din gură.

Dacă o persoană crede că a contractat HIV, poate dura de la 1 la 6 luni după transmitere pentru ca un test standard HIV să producă rezultate pozitive.

Aceste teste standard detectează anticorpii împotriva HIV mai degrabă decât virusul în sine. Un anticorp este un tip de proteină care luptă împotriva agenților patogeni.

Conform Avert, testele HIV de generația a treia - care sunt teste ELISA - pot detecta HIV doar la 3 luni după expunerea la virus.

Acest lucru se datorează faptului că organismul necesită, în general, 3 luni pentru a produce un număr detectabil de anticorpi.

Testele HIV de generația a patra, care caută anticorpi și antigenul p24, pot detecta HIV la o lună după transmitere. Antigenele sunt substanțe care provoacă un răspuns imun în organism.

Conform publicației Go Ask Alice !, de la Universitatea Columbia, 97% dintre persoanele cu HIV produc un număr detectabil de anticorpi în decurs de 3 luni. Deși unii pot dura 6 luni pentru a produce o cantitate detectabilă, acest lucru este rar.

Dacă o persoană crede că a fost expusă la HIV, ar trebui să informeze furnizorul său de asistență medicală. Un test de încărcare virală care măsoară direct virusul poate fi folosit pentru a detecta dacă cineva a dobândit recent HIV.

Ce teste sunt utilizate pentru a monitoriza HIV?

Dacă o persoană a primit un diagnostic de HIV, este important pentru ei să își monitorizeze starea în mod continuu.

Furnizorul lor de asistență medicală poate utiliza mai multe teste pentru a face acest lucru. Cele mai frecvente două măsuri pentru evaluarea transmiterii HIV sunt numărul CD4 și încărcătura virală.

Număr CD4

HIV vizează și distruge celulele CD4. Acestea sunt un tip de celule albe din sânge găsite în organism. Fără tratament, numărul CD4 va scădea în timp, pe măsură ce virusul atacă celulele CD4.

Dacă numărul CD4 al unei persoane scade la mai puțin de 200 de celule pe milimetru cub de sânge, va primi un diagnostic de HIV în stadiul 3 sau SIDA.

Tratamentul timpuriu și eficient poate ajuta o persoană să mențină un număr sănătos de CD4 și să prevină dezvoltarea stadiului 3 HIV.

Dacă tratamentul funcționează, numărul CD4 ar trebui să rămână egal sau să crească. Acest număr este, de asemenea, un bun indicator al funcției imune generale.

Dacă numărul CD4 al unei persoane scade sub anumite niveluri, riscul de a dezvolta anumite boli crește substanțial.

Pe baza numărului de CD4, medicul lor poate recomanda antibiotice profilactice pentru a ajuta la prevenirea acestor infecții.

Încărcătura virală

Sarcina virală este o măsură a cantității de HIV din sânge. Un furnizor de asistență medicală poate măsura încărcătura virală pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului HIV și starea bolii.

Atunci când încărcătura virală a unei persoane este scăzută sau nedetectabilă, este mai puțin probabil să dezvolte HIV în stadiul 3 sau să experimenteze disfuncția imună asociată.

O persoană este, de asemenea, mai puțin probabilă să transmită HIV altora atunci când încărcătura lor virală este nedetectabilă.

Persoanele cu încărcături virale nedetectabile ar trebui să continue să folosească prezervative și alte metode de barieră în timpul activității sexuale pentru a preveni transmiterea către ceilalți.

Rezistenta la medicamente

De asemenea, un furnizor de servicii medicale poate comanda teste pentru a afla dacă o tulpină de HIV este rezistentă la orice medicamente utilizate în tratament. Acest lucru îi poate ajuta să decidă care regim anti-HIV este cel mai potrivit.

Alte teste

Un furnizor de asistență medicală poate utiliza, de asemenea, alte teste pentru a monitoriza pe cineva pentru complicații frecvente ale HIV sau efecte secundare ale tratamentului. De exemplu, ei pot efectua teste regulate pentru:

• monitorizați funcția ficatului
• monitorizați funcția renală
• verificați dacă există modificări cardiovasculare și metabolice

De asemenea, aceștia pot efectua examene fizice și teste pentru a verifica alte boli sau infecții asociate cu HIV, cum ar fi:

• alte ITS
• infecții ale tractului urinar (UTI)
• tuberculoză

Un număr de CD4 sub 200 de celule pe milimetri cubi nu este singurul semn că HIV a progresat în etapa 3 HIV. Stadiul 3 HIV poate fi definit și prin prezența anumitor boli sau infecții oportuniste, inclusiv:

• boli fungice, cum ar fi coccidioidomicoza sau criptococoza
• candidoză sau infecție cu drojdie în plămâni, gură sau esofag
• histoplasmoza, un tip de infecție pulmonară
• Pneumocystis jiroveci pneumonie, cunoscută anterior ca Pneumocystis carinii pneumonie
• pneumonie recurentă
• tuberculoză
• complexul micobacterium avium, o infecție bacteriană
• ulcere cronice de herpes simplex, care durează mai mult de o lună
• izosporiazis și criptosporidioză, boli intestinale
• bacteriemie recurentă a salmonelei
• toxoplasmoza, o infecție parazitară a creierului
• leucoencefalopatie multifocală progresivă (LMP), o boală a creierului
• cancer de col uterin invaziv
• Sarcomul Kaposi (KS)
• limfom
• sindromul irosirii sau scăderea extremă în greutate

Continuarea cercetării HIV

Pe măsură ce testele avansează, cercetătorii speră să găsească căi către un vaccin sau un remediu în următorii ani.

Începând cu 2020, există peste 40 de medicamente antiretrovirale aprobate pe piață, cu noi formulări și metode care sunt cercetate tot timpul.

Testarea actuală detectează doar markerii virusului spre deosebire de virusul în sine, dar cercetările constată modalități prin care virusul se poate ascunde în celulele sistemului imunitar. Această descoperire permite o mai bună înțelegere și o mai bună perspectivă asupra unui eventual vaccin.

Virusul muta rapid, acesta fiind unul dintre motivele pentru care este o provocare de suprimat. Terapiile experimentale, cum ar fi un transplant de măduvă osoasă pentru a trata limfomul folosind celule stem, sunt testate pentru potențialul de tratament.

Ce ar trebui să facă o persoană dacă primește un diagnostic HIV?

Dacă o persoană a primit un diagnostic de HIV, este important pentru ei să-și monitorizeze îndeaproape starea de sănătate și să raporteze orice modificare către furnizorul său de asistență medicală.

Simptomele noi pot fi semnul unei infecții sau boli oportuniste. În unele cazuri, poate fi un semn că tratamentul HIV nu funcționează corect sau că starea lor a progresat.

Diagnosticul precoce și tratamentul eficient le pot îmbunătăți starea de spirit și pot reduce riscul progresiei HIV.