Prezentare generală
Perspectivele pentru persoanele care trăiesc cu HIV s-au îmbunătățit semnificativ în ultimele două decenii. Mulți oameni care sunt seropozitivi pot trăi acum o viață mult mai lungă și mai sănătoasă atunci când iau în mod regulat tratament antiretroviral.
Cercetătorii Kaiser Permanente au descoperit că speranța de viață a persoanelor care trăiesc cu HIV și care primesc tratament a crescut semnificativ începând cu 1996. Din acel an, au fost dezvoltate noi medicamente antiretrovirale și adăugate la terapia antiretrovirală existentă. Acest lucru a dus la un regim de tratament HIV extrem de eficient.
În 1996, speranța totală de viață pentru o persoană în vârstă de 20 de ani cu HIV era de 39 de ani. În 2011, speranța totală de viață a crescut până la aproximativ 70 de ani.
Rata de supraviețuire a persoanelor seropozitive s-a îmbunătățit dramatic, de asemenea, încă din primele zile ale epidemiei HIV. De exemplu, cercetătorii care au examinat mortalitatea participanților la un studiu al elvețienilor cu HIV au constatat că 78 la sută din decesele dintre 1988 și 1995 au fost cauzate de cauze legate de SIDA. Între 2005 și 2009, această cifră a scăzut la 15%.
Câți oameni sunt afectați de HIV?
Se estimează că 1,1 milioane de oameni din SUA trăiesc cu HIV, dar mai puțini sunt cei care contractă virusul în fiecare an. Acest lucru se poate datora testării sporite și progreselor în tratament. Tratamentul antiretroviral regulat poate reduce HIV în sânge la niveluri nedetectabile. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, o persoană cu niveluri nedetectabile de HIV în sânge nu poate transmite virusul unui partener în timpul sexului.
Între 2010 și 2014, numărul anual de noi infecții cu HIV în Statele Unite a scăzut cu 10%.
Cum sa îmbunătățit tratamentul?
Medicamentele antiretrovirale pot ajuta la încetinirea daunelor cauzate de infecția cu HIV și pot preveni dezvoltarea acesteia în stadiul 3 HIV sau SIDA.
Un furnizor de asistență medicală va recomanda tratamentul antiretroviral. Acest tratament necesită administrarea a trei sau mai multe medicamente antiretrovirale zilnic. Combinația ajută la suprimarea cantității de HIV din organism (încărcătura virală). Sunt disponibile pastile care combină mai multe medicamente.
Diferitele clase de medicamente antiretrovirale includ:
- inhibitori non-nucleozidici ai transcriptazei inverse
- inhibitori ai nucleozidelor revers transcriptazei
- inhibitori de protează
- inhibitori de intrare
- inhibitori ai integrazei
Suprimarea încărcăturii virale permite persoanelor cu HIV să ducă o viață sănătoasă și le scade șansele de a dezvolta HIV în stadiul 3. Celălalt beneficiu al unei încărcări virale nedetectabile este acela că ajută la reducerea transmiterii HIV.
Studiul European PARTNER din 2014 a constatat că riscul transmiterii HIV este foarte mic atunci când o persoană are o sarcină nedetectabilă. Aceasta înseamnă că încărcătura virală este sub 50 de copii pe mililitru (mL).
Această descoperire a condus la o strategie de prevenire a HIV cunoscută sub numele de „tratament ca prevenire”. Promovează un tratament constant și consecvent ca o modalitate de a reduce răspândirea virusului.
Tratamentul HIV a evoluat enorm de la debutul epidemiei și au continuat să se facă progrese. Rapoartele inițiale dintr-un studiu clinic efectuat în Regatul Unit și un studiu publicat din Statele Unite au arătat rezultate promițătoare în tratamente experimentale cu HIV care ar putea pune virusul în remisie și crește imunitatea.
Studiul SUA a fost realizat pe maimuțe infectate cu forma simiană a HIV, deci nu este clar dacă oamenii ar vedea aceleași beneficii. În ceea ce privește procesul din Marea Britanie, participanții nu au prezentat semne de HIV în sângele lor. Cu toate acestea, cercetătorii au avertizat că există potențialul ca virusul să revină, iar studiul nu este încă finalizat.
Se preconizează că o injecție lunară va ajunge pe piețe la începutul anului 2020, după ce a arătat rezultate promițătoare în studiile clinice. Acest medicament injectabil combină medicamentele cabotegravir și rilpivirină (Edurant). Când vine vorba de suprimarea HIV, injectabilul s-a dovedit a fi la fel de eficient ca regimul standard de medicamente orale zilnice.
Cum afectează HIV o persoană pe termen lung?
Deși perspectivele s-au îmbunătățit mult pentru cei cu HIV, există încă unele efecte pe termen lung pe care le-ar putea experimenta.
Odată cu trecerea timpului, persoanele care trăiesc cu HIV pot începe să dezvolte anumite efecte secundare ale tratamentului sau HIV în sine.
Acestea pot include:
- îmbătrânire accelerată
- tulburari cognitive
- complicații legate de inflamație
- efecte asupra nivelului de lipide
- cancer
De asemenea, organismul poate suferi o schimbare a modului în care procesează zaharurile și grăsimile. Acest lucru poate duce la apariția mai multor grăsimi în anumite zone ale corpului, ceea ce poate schimba forma corpului. Cu toate acestea, aceste simptome fizice sunt mai frecvente cu medicamentele mai vechi pentru HIV. Tratamentele mai noi au mult mai puține, dacă există, dintre aceste simptome care afectează aspectul fizic.
Dacă este tratată prost sau nu este tratată, infecția cu HIV se poate dezvolta în stadiul 3 HIV sau SIDA.
O persoană dezvoltă stadiul 3 HIV atunci când sistemul său imunitar este prea slab pentru a-și apăra corpul împotriva infecțiilor. Un furnizor de asistență medicală va diagnostica probabil HIV în stadiul 3 dacă numărul anumitor celule albe din sânge (celule CD4) din sistemul imunitar al unei persoane seropozitive scade sub 200 de celule pe ml de sânge.
Speranța de viață este diferită pentru fiecare persoană care trăiește cu HIV în stadiul 3. Unele persoane pot muri la câteva luni de la acest diagnostic, dar majoritatea pot trăi o viață destul de sănătoasă cu o terapie antiretrovirală regulată.
Există complicații pe termen lung?
În timp, HIV poate distruge celulele sistemului imunitar. Acest lucru poate face dificilă combaterea infecțiilor grave pentru organism. Aceste infecții oportuniste pot pune viața în pericol, deoarece pot deteriora sistemul imunitar atunci când acesta este deja slab.
Dacă o persoană care trăiește cu HIV dezvoltă o infecție oportunistă, va fi diagnosticată cu stadiul 3 HIV sau SIDA.
Unele infecții oportuniste includ:
- tuberculoză
- pneumonie recurentă
- salmonella
- boală a creierului și a măduvei spinării
- diferite tipuri de infecții pulmonare
- infecție intestinală cronică
- virusul herpes simplex
- infectii fungice
- infecție cu citomegalovirus
Infecțiile oportuniste, în special tuberculoza, rămân o cauză majoră de deces pentru persoanele care trăiesc cu HIV în stadiul 3. Cea mai bună modalitate de a preveni o infecție oportunistă este respectarea tratamentului și efectuarea controalelor de rutină. De asemenea, este important să folosiți prezervative în timpul sexului, să vă vaccinați și să mâncați alimente pregătite corespunzător.
Stimularea perspectivelor pe termen lung
HIV poate provoca rapid leziuni ale sistemului imunitar și poate duce la stadiul 3 HIV, astfel încât tratamentul în timp util poate contribui la îmbunătățirea speranței de viață. Persoanele care trăiesc cu HIV ar trebui să viziteze medicul în mod regulat și să trateze alte afecțiuni de sănătate pe măsură ce apar.
Începerea și menținerea tratamentului antiretroviral imediat după diagnostic este esențială pentru a rămâne sănătos și pentru a preveni complicațiile și progresia către stadiul 3 HIV.
Linia de jos
Noile teste, tratamente și progrese tehnologice pentru HIV au îmbunătățit mult ceea ce a fost odată o perspectivă sumbră. Acum 30 de ani, diagnosticarea cu HIV era considerată o condamnare la moarte. Astăzi, persoanele cu HIV pot trăi o viață lungă și sănătoasă.
De aceea, screeningul de rutină al HIV este vital. Detectarea timpurie și tratamentul în timp util sunt esențiale pentru gestionarea virusului, extinderea speranței de viață și reducerea riscului de transmitere. Cei care rămân netratați au mai multe șanse să experimenteze complicații de la HIV care ar putea duce la boli și moarte.
