Am un atac de vezică biliară?
Un atac al vezicii biliare este, de asemenea, numit atac de calculi biliari, colecistită acută sau colici biliare. Dacă aveți dureri în partea dreaptă sus a abdomenului, aceasta ar putea fi legată de vezica biliară. Rețineți că există și alte cauze ale durerii și în această zonă. Acestea includ:
- arsuri la stomac (GERD)
- apendicită
- hepatită (inflamație hepatică)
- ulcer peptic (stomac)
- pneumonie
- hernie hiatală
- infectie la rinichi
- pietre la rinichi
- abces hepatic
- pancreatită (inflamație a pancreasului)
- infecția cu zona zoster
- constipație severă
Ce este vezica biliara?
Vezica biliară este un sac mic în abdomenul superior drept, sub ficat. Arată ca o pară laterală. Sarcina sa principală este de a stoca aproximativ 50 la sută din bilă (bilă) produsă de ficat.
Corpul dumneavoastră are nevoie de bilă pentru a ajuta la descompunerea grăsimilor. Acest lichid vă ajută, de asemenea, să absorbiți câteva vitamine din alimente. Când mâncați alimente grase, bila este eliberată din vezica biliară și ficat în intestine. Mâncarea este digerată mai ales în intestine.
Ar putea fi calculi biliari?
Calculii biliari sunt „pietricele” mici, dure, făcute din grăsimi, proteine și minerale din corpul dumneavoastră. Un atac al vezicii biliare se întâmplă de obicei atunci când calculii biliari blochează canalul biliar sau tubul. Când se întâmplă acest lucru, bila se acumulează în vezica biliară.
Blocajul și umflarea declanșează durere. Atacul se oprește în mod normal atunci când calculii biliari se mișcă și bila poate curge afară.
Există două tipuri principale de calculi biliari:
- Calculii biliari ai colesterolului. Acestea alcătuiesc cel mai comun tip de calculi biliari. Arată albe sau galbene, deoarece sunt făcute din colesterol sau grăsimi.
- Pietre biliare pigmentare. Aceste calculi biliari sunt făcute atunci când bila dvs. are prea multă bilirubină. Au culoarea maro închis sau negru. Bilirubina este pigmentul sau culoarea care face roșii celulele roșii din sânge.
Puteți avea calculi biliari fără a avea un atac de vezică biliară. În Statele Unite, aproximativ 9% dintre femei și 6% dintre bărbați au calculi biliari fără simptome. Calculii biliari care nu blochează căile biliare de obicei nu vor provoca simptome.
Dar alte probleme ale vezicii biliare care cauzează durere?
Alte tipuri de probleme ale vezicii biliare care pot provoca durere sunt:
- colangită (inflamație a căilor biliare)
- blocarea nămolului vezicii biliare
- ruptura vezicii biliare
- boală a vezicii biliare acalculoase sau diskinezie a vezicii biliare
- polipii vezicii biliare
- cancerul vezicii biliare
Simptomele unui atac de vezică biliară
Un atac al vezicii biliare se întâmplă de obicei după ce mâncați o masă mare. Acest lucru se întâmplă deoarece corpul tău face mai multă bilă atunci când mănânci alimente grase. Este mai probabil să aveți un atac seara.
Dacă ați avut un atac de vezică biliară, aveți un risc mai mare de a avea altul. Durerea cauzată de un atac de vezică biliară diferă de obicei de alte tipuri de dureri de stomac. Ai putea avea:
- durere bruscă și ascuțită, care durează câteva minute până la ore
- dureri plictisitoare sau crampe care se agravează rapid în partea dreaptă sus a abdomenului
- durere ascuțită în mijlocul abdomenului, chiar sub sternul
- durere intensă care face dificilă starea liniștită
- durere care nu se înrăutățește sau nu se schimbă atunci când vă mișcați
- sensibilitate abdominală
Durerea cauzată de un atac de vezică biliară se poate răspândi de la abdomen la:
- înapoi între omoplați
- umarul drept
Este posibil să aveți și alte simptome ale unui atac de vezică biliară, cum ar fi:
- greaţă
- vărsături
- febră
- frisoane
- îngălbenirea pielii și a ochilor
- urină închisă la culoare sau ceai
- mișcări intestinale ușoare sau de argilă
Un atac al vezicii biliare poate duce la alte complicații, care ar provoca alte simptome. De exemplu, poate declanșa probleme cu ficatul. Acest lucru se întâmplă deoarece un blocaj al canalului poate sprijini bilele din ficat. Acest lucru poate declanșa icter - îngălbenirea pielii și a albului ochilor.
Uneori calculii biliari pot bloca drumul spre pancreas. De asemenea, pancreasul produce sucuri digestive care vă ajută să descompuneți alimentele. Un blocaj poate duce la o complicație numită pancreatită biliară. Simptomele sunt similare cu un atac de vezică biliară. Este posibil să aveți și dureri la nivelul abdomenului superior stâng.
Când să vedeți un medic
Doar aproximativ o treime dintre persoanele cu calculi biliari vor avea un atac de calcul biliar sau simptome grave. Un atac al vezicii biliare este o urgență medicală care necesită îngrijire imediată. Este posibil să aveți nevoie de tratament pentru a preveni complicațiile.
Nu ignora durerea și nu încerca să te auto-medichezi cu analgezice fără prescripție medicală. Cereți imediat ajutor unui medic dacă aveți oricare dintre aceste semne ale unui atac de vezică biliară:
- durere intensă
- febră mare
- frisoane
- îngălbenirea pielii
- îngălbenirea albului ochilor tăi
Tratament pentru un atac de vezică biliară
Inițial, un medic vă va oferi medicamente pentru durere, pentru a vă ușura durerea. De asemenea, vi se pot administra medicamente anti-greață pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor. Dacă medicul stabilește că puteți merge acasă fără tratament suplimentar, poate doriți să încercați și metode naturale de ameliorare a durerii.
Atacul vezicii biliare poate dispărea singur. Acest lucru se poate întâmpla dacă calculii biliari trec în siguranță și nu provoacă complicații. Veți avea nevoie în continuare de o vizită de urmărire cu medicul dumneavoastră.
Este posibil să aveți nevoie de scanări și teste pentru a confirma că durerea provine dintr-un atac de vezică biliară. Acestea includ:
- ecografie
- radiografie abdominală
- Scanare CT
- testul de sânge al funcției hepatice
- Scanarea HIDA
O ecografie abdominală este cea mai obișnuită și mai rapidă modalitate de a vedea dacă aveți calculi biliari.
Medicament
Un medicament oral numit acid ursodeoxicolic, numit și ursodiol (Actigall, Urso), ajută la dizolvarea calculilor biliari ai colesterolului. Poate fi potrivit pentru tine dacă durerea ta dispare de la sine sau dacă nu ai simptome. Funcționează pe un număr mic de calculi biliari, care au doar 2 până la 3 milimetri.
Acest medicament poate dura luni de muncă și poate fi necesar să îl luați timp de până la doi ani. Calculii biliari se pot întoarce odată ce încetați să luați medicamentul.
Interventie chirurgicala
Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă durerea nu se calmează sau dacă aveți atacuri repetate. Tratamentele chirurgicale pentru un atac de vezică biliară sunt:
Colecistectomia. Această intervenție chirurgicală îndepărtează întreaga vezică biliară. Vă împiedică să aveți din nou calculi biliari sau un atac al vezicii biliare. Veți fi adormit pentru procedură. Veți avea nevoie de câteva zile până la câteva săptămâni pentru a vă recupera după operație.
Chirurgia vezicii biliare se poate face cu o chirurgie cu gaură de cheie (laparoscop) sau cu chirurgie deschisă.
Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP). În ERCP, veți dormi sub anestezie. Medicul dumneavoastră va trece un obiectiv foarte subțire, flexibil, cu o cameră foto pe gură până la deschiderea căii biliare.
Această procedură poate fi utilizată pentru găsirea și îndepărtarea calculilor biliari din conductă. Nu poate îndepărta pietrele din vezica biliară. Veți avea nevoie de foarte puțin timp de recuperare, deoarece de obicei nu există reduceri în ERCP.
Tub de colecistostomie percutanat. Aceasta este o procedură chirurgicală de drenaj pentru vezica biliară. În timp ce sunteți sub anestezie generală, un tub este plasat în vezica biliară printr-o mică tăietură în stomac. Imaginile cu ultrasunete sau cu raze X ajută ghidul chirurgului. Tubul este conectat la o pungă. Pietrele biliare și bilele suplimentare se scurg în pungă.
Prevenirea atacurilor ulterioare
Calculii biliari pot fi genetici. Cu toate acestea, puteți face unele modificări ale stilului de viață pentru a reduce riscurile de a obține calculi biliari și de a avea un atac de vezică biliară.
- Slăbi. A fi obez sau supraponderal crește riscul. Acest lucru se datorează faptului că vă poate face bila mai bogată în colesterol.
- Faceți mișcare și faceți mișcare. Un stil de viață inactiv sau a petrece prea mult timp așezat vă crește riscul.
- Obțineți un stil de viață mai echilibrat încet. Pierderea în greutate prea repede crește riscul apariției calculilor biliari. Acest lucru se întâmplă deoarece pierderea rapidă în greutate determină ficatul să producă mai mult colesterol. Evitați să încercați diete de moft, săriți peste mese și să luați suplimente de slăbit.
Respectați o dietă zilnică sănătoasă și exerciții fizice regulate pentru a pierde în greutate în siguranță. O dietă care ajută la prevenirea calculilor biliari include evitarea grăsimilor nesănătoase și a alimentelor cu zahăr sau amidon. Mănâncă mai multe alimente care ajută la scăderea colesterolului. Aceasta include alimente bogate în fibre, cum ar fi:
- legume proaspete și congelate
- fructe proaspete, congelate și uscate
- pâine integrală și paste
- orez brun
- linte
- fasole
- Quinoa
- cuscus
Care este perspectiva?
Dacă aveți un atac de vezică biliară, discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități de a preveni apariția altui. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare. Puteți avea o digestie normală și sănătoasă fără vezică biliară.
Rețineți că puteți obține calculi biliari chiar dacă mâncați o dietă sănătoasă și echilibrată și faceți mult exercițiu. Nu puteți controla cauze precum:
- genetică (calculii biliari rulează în familie)
- a fi femeie (estrogenul mărește colesterolul în bilă)
- avand peste 40 de ani (colesterolul creste odata cu inaintarea in varsta)
- având moștenire nativă americană sau mexicană (unele rase și etnii sunt mai predispuse la calculi biliari)
Condițiile care vă pot crește riscul unui atac de vezică biliară sunt:
- diabet de tip 1
- diabet de tip 2
- Boala Crohn
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți antecedente familiale de calculi biliari sau dacă aveți unul sau mai mulți factori de risc. O ecografie vă poate ajuta să aflați dacă aveți calculi biliari. Dacă ați avut un atac de vezică biliară, consultați medicul pentru toate programările ulterioare, chiar dacă nu ați avut nevoie de tratament.
.jpg)
