Ce poate face pe cineva să uite Cum să înghită?

Prezentare generală

Înghițirea poate părea o simplă manevră, dar implică de fapt coordonarea atentă a 50 de perechi de mușchi, mulți nervi, laringele (caseta vocală) și esofagul tău.

Toți trebuie să lucreze împreună pentru a aduna și pregăti mâncarea în gură, apoi să o mute din gât, prin esofag și în stomac. Acest lucru trebuie să se întâmple în timp ce închideți simultan căile respiratorii pentru a împiedica alimentele să pătrundă în trahee. Prin urmare, există o mulțime de oportunități pentru ca ceva să nu funcționeze corect.

Problemele din timpul înghițirii pot varia de la tuse sau sufocare, deoarece alimentele sau lichidul intră în trahee până la incapacitatea completă de a înghiți ceva.

Tulburările creierului sau ale sistemului nervos, cum ar fi un accident vascular cerebral, sau slăbirea mușchilor din gât sau gură pot determina pe cineva să uite cum să înghită. Alteori, dificultatea de a înghiți este rezultatul unui blocaj al gâtului, faringelui sau esofagului sau al îngustării esofagului dintr-o altă afecțiune.

Uitând cum să înghițiți cauzele

Termenul medical pentru dificultăți la înghițire este disfagia.

Orice problemă care slăbește diferiții mușchi sau nervi implicați în înghițire sau care împiedică alimentele și lichidele să curgă liber în esofag poate provoca disfagie. Disfagia este cea mai frecventă la adulții în vârstă.

Disfuncție cerebrală

Deteriorarea creierului și a măduvei spinării poate interfera cu nervii necesari pentru înghițire. Cauzele includ:

• accident vascular cerebral: un blocaj în alimentarea cu sânge a creierului care poate duce la dizabilități pe termen lung
• leziuni cerebrale
• afecțiuni neurologice care afectează creierul în timp, cum ar fi boala Parkinson, scleroza multiplă, boala Huntington și scleroza laterală amiotrofică (SLA)
• tumoare pe creier

Pierderea memoriei și declinul cognitiv cauzate de demență sau boala Alzheimer pot face, de asemenea, dificilă mestecarea și înghițirea.

Disfuncție musculară orală sau faringiană

O tulburare a nervilor și a mușchilor din gât poate slăbi mușchii și poate face pe cineva să se sufoce sau să gâscă când înghite. Exemplele includ:

• paralizie cerebrală: o tulburare care afectează mișcarea și coordonarea mușchilor
• defecte congenitale, cum ar fi fisura palatului (un gol în acoperișul gurii)
• miastenia gravis: o tulburare neuromusculară care determină slăbiciune a mușchilor utilizați pentru mișcare; simptomele includ probleme de vorbire, paralizie facială și dificultăți la înghițire
• o leziune a capului care dăunează nervilor sau mușchilor din gât

Pierderea relaxării musculare a sfincterului (acalazie)

În cazul în care esofagul și stomacul se întâlnesc, există un mușchi numit sfincterul esofagian inferior (LES). Acest mușchi se relaxează când înghiți pentru a permite trecerea alimentelor. La persoanele cu achalazie, LES nu se relaxează.

Se consideră că acalazia este rezultatul unei afecțiuni autoimune, în care sistemul imunitar atacă în mod eronat celulele nervoase din esofag. Alte simptome includ durerea după masă și arsurile la stomac.

Îngustarea esofagiană

Deteriorarea esofagului poate duce la formarea țesutului cicatricial. Țesutul cicatricial poate îngusta esofagul și poate duce la probleme la înghițire.

Condițiile care pot duce la țesut cicatricial includ:

• reflux acid: când acidul stomacului revine în esofag, provocând simptome cum ar fi arsuri la stomac, dureri de stomac și probleme de înghițire
• boala de reflux gastroesofagian (GERD): forma mai gravă și cronică de reflux acid; în timp poate provoca formarea țesutului cicatricial sau inflamația esofagului (esofagită)
• infecții cum ar fi esofagita herpesului, herpes simplex recurent labial sau mononucleoza
• radioterapie la piept sau gât
• deteriorarea unui endoscop (un tub atașat la o cameră care este folosit pentru a privi în interiorul cavității corpului) sau a unui tub nazogastric (un tub care transportă alimente și medicamente în stomac prin nas)
• sclerodermie: o tulburare în care sistemul imunitar atacă în mod greșit esofagul

Esofagul poate fi, de asemenea, îngustat de un blocaj sau de o creștere anormală. Cauzele acestui lucru includ:

• tumori în esofag
• gușă: o mărire a glandei tiroide; un guș mare poate pune presiune pe esofag și poate duce la dificultăți la înghițire sau la respirație, împreună cu tuse și răgușeală
• alimente blocate în gât sau esofag care nu se vor spăla cu apă. Aceasta este o urgență medicală.

Sunați la 911 dacă dvs. sau altcineva sufocați de mâncare.

Anxietate

Anxietatea sau atacurile de panică pot avea ca rezultat o senzație de strângere sau un nod în gât sau chiar o senzație de sufocare. Acest lucru poate îngreuna temporar înghițirea. Alte simptome de anxietate includ:

• nervozitate
• sentimente de pericol, panică sau spaimă
• transpiraţie
• respirație rapidă

Simptomele unei probleme de înghițire

Dacă credeți că aveți o problemă de înghițire, există anumite simptome pe care ar trebui să le aveți în vedere. Este posibil să aveți dificultăți la înghițire complet sau doar dificultăți la înghițirea solidelor, fluidelor sau a salivei.

Alte simptome ale unei probleme de înghițire includ:

• saliva
• senzația că există ceva adăpostit în gât
• presiune în gât sau piept
• regurgitând frecvent în timpul meselor
• greaţă
• arsuri la stomac
• tuse sau sufocare la înghițire
• durere la înghițire (odinofagie)
• dificultate de mestecat
• pierderea neintenționată în greutate
• Durere de gât
• răgușeala vocii tale
• trebuind să taie mâncarea în bucăți mici pentru a le mesteca și înghiți

Diagnosticarea problemelor de înghițire

După efectuarea unui istoric medical și familial, medicul dumneavoastră va comanda teste pentru a afla dacă ceva blochează esofagul sau dacă aveți tulburări ale nervilor sau probleme cu mușchii din gât.

Unele teste pe care medicul dumneavoastră le poate comanda includ:

Endoscopie superioară sau EGD

Un endoscop este un tub flexibil cu o cameră foto la capăt, care este introdusă în gură și prin esofag până la stomac. În timpul unei endoscopii, un medic este capabil să vizualizeze modificările esofagului, cum ar fi țesutul cicatricial, sau un blocaj în interiorul esofagului și gâtului.

Manometrie

Un test de manometrie verifică presiunea mușchilor din gât atunci când înghiți cu ajutorul unui tub special conectat la un aparat de înregistrare a presiunii.

Test de impedanță și pH

Un test de pH / impedanță măsoară cantitatea de acid din esofag pe o perioadă de timp (de obicei 24 de ore). Poate ajuta la diagnosticarea unor afecțiuni precum GERD.

Examen modificat de înghițire cu bariu

În timpul acestei proceduri, veți consuma diferite alimente și lichide acoperite cu bariu, în timp ce imaginile cu raze X sunt preluate din orofaringe. Un patolog-vorbitor de limbaj va diagnostica orice dificultate de înghițire.

Esofagram

În timpul acestei proceduri, veți înghiți lichid sau o pastilă care conține bariu, care apare pe o radiografie. Medicul se va uita la imaginile cu raze X în timp ce înghiți pentru a vedea cum funcționează esofagul.

Analize de sange

Medicul dumneavoastră vă poate solicita analize de sânge pentru a căuta alte tulburări de bază care ar putea provoca probleme de înghițire sau pentru a vă asigura că nu aveți deficiențe nutriționale.

Uitând cum să înghițiți tratamentul

Tratamentul pentru problemele de înghițire depinde de cauza principală. Majoritatea problemelor pot fi gestionate prin consultarea unui logoped, neurolog, dietetician, gastroenterolog și, uneori, un chirurg.

Medicamente

Refluxul acid și GERD sunt de obicei tratate cu medicamente precum inhibitori ai pompei de protoni (PPI). Problemele de înghițire cauzate de anxietate pot fi tratate cu medicamente anti-anxietate.

Achalasia poate fi uneori tratată cu o injecție de toxină botulinică (Botox) pentru a relaxa mușchii sfincterului. Alte medicamente, cum ar fi nitrații și blocantele canalelor de calciu, pot ajuta, de asemenea, la relaxarea LES.

Chirurgii

Un medic poate ajuta la extinderea unei zone îngustate a esofagului printr-o procedură numită dilatare esofagiană. Un balon mic este umflat în interiorul esofagului pentru a-l lărgi. Balonul este apoi îndepărtat.

Chirurgia se poate face, de asemenea, pentru a elimina o tumoare sau țesut cicatricial care blochează sau îngustează esofagul.

Schimbările stilului de viață

Dacă problemele de înghițire sunt cauzate de o tulburare neurologică, cum ar fi boala Parkinson, poate fi necesar să învățați noi tehnici de mestecat și de înghițire. Un patolog-vorbitor poate recomanda modificări dietetice, exerciții de înghițire și modificări posturale de urmat în timp ce mâncați.

Dacă simptomele sunt severe și nu puteți mânca sau bea suficient, este posibil să aveți nevoie de un tub de alimentare. Un tub PEG este introdus direct în stomac prin peretele stomacului.

La pachet

Cea mai frecventă cauză a problemelor de înghițire este accidentul vascular cerebral, dar există multe alte afecțiuni care pot îngreuna înghițirea. Dacă întâmpinați probleme la înghițire sau regurgitați frecvent, vă sufocați sau vomați după înghițire, este important să consultați un medic pentru a afla cauza principală și pentru a primi tratament.

Problemele legate de înghițire pot duce la sufocare. Dacă mâncarea sau lichidul intră în căile respiratorii, poate provoca o afecțiune care pune viața în pericol, numită pneumonie de aspirație. Problemele de înghițire pot duce, de asemenea, la malnutriție și deshidratare.

Dacă nu puteți înghiți, deoarece simțiți că mâncarea este blocată în gât sau în piept sau dacă aveți probleme cu respirația, mergeți la cel mai apropiat departament de urgență.