Disestezia este un tip de durere cronică declanșată de sistemul nervos central (SNC). Este frecvent asociată cu scleroza multiplă (SM), o boală care provoacă leziuni ale SNC.
Durerea nu intră întotdeauna în discuție atunci când vorbim despre SM, dar este de fapt un simptom comun.
Disestezia implică adesea senzații precum arsuri, șocuri electrice sau o strângere generală în jurul corpului. În general, apare la nivelul picioarelor, picioarelor, brațelor și mâinilor, dar poate afecta orice parte a corpului.
Tipuri
Tipurile de disestezie includ scalpul, cutanatul și ocluzalul.
Disestezie a scalpului
Disestezia scalpului, numită și sindromul scalpului arzător, implică durere, arsură, usturime sau mâncărime pe sau sub scalp. De obicei nu există erupții cutanate, descuamări sau alte iritații vizibile.
Un studiu din 2013 sugerează că disestezia scalpului poate fi legată de boala coloanei vertebrale cervicale.
Disestezie cutanată
Disestezia cutanată se caracterizează printr-o senzație de disconfort la atingerea pielii.
Simptomele, care pot varia de la furnicături ușoare până la dureri severe, pot fi declanșate de orice, de la îmbrăcăminte la o briză ușoară.
Disestezie ocluzală
Disestezia ocluzală (OD), numită și sindromul mușcăturii fantomă, este un disconfort la nivelul gurii atunci când mușcă, de obicei fără o cauză evidentă.
Deși inițial OD a fost considerat o tulburare psihologică, un raport de caz din 2017 sugerează că ar putea fi asociat cu o afecțiune în care dinții maxilarelor inferioare și superioare nu sunt aliniați, rezultând o mușcătură dezechilibrată.
Disestezie vs. parestezie vs. hiperalgezie
Este ușor să confundați disestezia cu parestezia sau hiperalgezia, ambele putând apărea și cu SM.
Parestezia descrie simptome senzoriale, cum ar fi amorțeală și furnicături, „târârea pielii” sau senzația de „ace și ace”. Este distractiv și inconfortabil, dar în general nu este considerat dureros.
Hiperalgezia este o sensibilitate crescută la stimulii dureroși.
Disestezia este mai severă decât parestezia și nu are stimuli aparenți.
Simptome
Disestezia poate fi intermitentă sau continuă. Senzațiile pot fi ușoare până la intense și pot include:
- dureroase sau palpitante
- pielea târându-se
- arzătoare sau usturătoare
- dureri de împușcare, înjunghiere sau rupere
- senzații asemănătoare șocurilor electrice
Cauze
Durerea și senzațiile ciudate asociate disesteziei se pot datora leziunilor nervoase senzoriale. Semnalele incorecte de la nervi pot determina creierul să stimuleze senzații ciudate.
De exemplu, este posibil să aveți senzații dureroase la picior, chiar dacă nu este nimic în neregulă cu piciorul. Este o problemă de comunicare între creier și nervii din picior, care stimulează răspunsul la durere. Și durerea este foarte reală.
Tratament
Când aveți arsuri sau mâncărime, s-ar putea să ajungeți de obicei la tratamente topice. Dar, deoarece nu există nicio problemă reală cu pielea sau cu pielea capului, acest lucru nu va ajuta la disestezie.
Tratamentul este diferit pentru toată lumea. Este posibil să dureze unele încercări și erori pentru a găsi cea mai bună soluție pentru dvs.
Analgezicele fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol) și ibuprofenul (Motrin), de obicei nu sunt eficiente pentru tratarea durerii neuropatice, cum ar fi disestezia, potrivit Societății Naționale a Sclerozei Multiple. Nici narcoticele sau opioidele nu sunt.
Disestezia este de obicei tratată cu următoarele medicamente:
- agenți antiseoplazici, cum ar fi gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrica), carbamazepină (Tegretol) și fenitoină (Dilantin), pentru calmarea nervilor
- anumite antidepresive, cum ar fi amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor) și desipramina (Norpramin), pentru a schimba răspunsul corpului la durere
- creme topice de ameliorare a durerii care conțin lidocaină sau capsaicină
- tramadolul opioid (Ultram, ConZip, Ryzolt), rareori prescris și de obicei numai pentru persoanele care suferă de dureri severe
- hidroxizina antihistaminică (Atarax), pentru persoanele cu SM, pentru ameliorarea senzațiilor de mâncărime și arsură
Medicul dumneavoastră vă va începe cu cea mai mică doză posibilă și se va ajusta în sus, dacă este necesar.
Înainte de a începe un nou medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră despre toate efectele secundare potențiale pe termen scurt și lung. Pentru a evita interacțiunile medicamentoase periculoase, spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați.
Chiar dacă se datorează disesteziei, zgârierea pielii sau a scalpului poate rupe pielea. Pentru a vindeca zona și a evita infecția, este posibil să aveți nevoie într-adevăr de un tratament topic.
În SM
Mai mult de jumătate dintre persoanele cu SM suferă de durere ca un simptom semnificativ. Aproximativ 1 din 5 persoane cu SM care raportează durere continuă o descriu ca o durere arzătoare care le afectează mai ales picioarele și picioarele.
SM cauzează formarea de țesut cicatricial sau leziuni la nivelul creierului și coloanei vertebrale. Aceste leziuni interferează cu semnalele dintre creier și restul corpului.
Un tip obișnuit de disestezie cu care se confruntă persoanele cu SM este îmbrățișarea MS, așa-numita deoarece simți că ești strâns în jurul pieptului. Poate fi descris ca o prindere zdrobitoare sau vicioasă care provoacă durere și etanșeitate în piept și coaste.
Iată câteva alte motive pentru care o persoană cu SM ar putea avea senzații ciudate sau durere:
- spasticitate (tensiune musculară)
- reacție la locul injectării sau efecte secundare ale medicamentelor, inclusiv medicamente care modifică boala
- infectie a vezicii urinare
Desigur, simptomele dvs. ar putea fi complet lipsite de SM. Acestea ar putea fi cauzate de vătămări sau alte condiții de bază.
La fel ca alte simptome ale SM, disestezia poate veni și pleca. De asemenea, poate dispărea complet fără tratament. La fel ca multe alte simptome ale SM, atunci când dumneavoastră și medicul dumneavoastră găsiți tratamentul potrivit, veți experimenta disestezie mai rar.
Conectarea la alte condiții
Disestezia nu este exclusivă pentru SM. Printre celelalte afecțiuni care afectează sistemul nervos și pot provoca disestezie se numără:
- diabet zaharat, din cauza leziunilor nervoase cauzate de nivelurile cronice crescute de glucoză
- Sindromul Guillain-Barré, o afecțiune neurologică rară în care sistemul imunitar atacă și deteriorează o parte a sistemului nervos periferic
- Boala Lyme, care poate provoca simptome neurologice asemănătoare MS, inclusiv mâncărime și senzații de arsură
- HIV, datorită tulburărilor senzoriale și motorii periferice rezultate
- zona zoster, atunci când furnicături și dureri apar în apropierea leziunilor
Remedii naturale
Există dovezi din ce în ce mai mari că abordările de tratament natural ale durerii cronice, cum ar fi acupunctura, hipnoza și masajul, pot fi benefice.
Următoarele remedii naturale pot ajuta la ameliorarea durerii cronice asociate disesteziei:
- aplicarea unei comprese calde sau reci pe zona afectată
- purtând șosete de compresie, ciorapi sau mănuși
- efectuarea de exerciții ușoare de întindere
- folosind loțiune care conține aloe sau calamină
- luând o baie înainte de culcare cu săruri Epsom și ovăz coloidal
- folosind anumite ierburi, cum ar fi Acorus calamus (steag dulce), Crocus sativus (șofran) și Ginkgo biloba
Când să vedeți un medic
Disestezia persistentă vă poate interfera cu viața în mai multe moduri, cum ar fi:
- iritarea pielii sau a scalpului sau infecție cauzată de zgârieturi sau frecare
- oboseala diurna din cauza somnului slab
- incapacitatea de a îndeplini sarcinile de zi cu zi
- izolarea de evitarea ieșirilor sociale
- iritabilitate, anxietate sau depresie
Dacă simptomele disesteziei vă interferează cu viața, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră de îngrijire primară sau unui neurolog. Alte cauze ale durerii trebuie examinate și excluse.
Disestezia nu necesită întotdeauna tratament. Dar dacă căutați ajutor, există o varietate de opțiuni pentru gestionarea acestuia și îmbunătățirea calității generale a vieții.
