Anul trecut, președintele Trump a declarat epidemia de opioide drept o urgență națională de sănătate publică. Dr. Faye Jamali împărtășește realitățile acestei crize cu povestea ei personală de dependență și recuperare.
Ceea ce a început ca o zi plină de distracție pentru a sărbători zilele de naștere ale copiilor ei s-a încheiat cu o cădere care a schimbat viața doctorului Faye Jamali pentru totdeauna.
Aproape de sfârșitul petrecerii de ziua de naștere, Jamali s-a dus la mașina ei pentru a-și cumpăra genti bune pentru copii. În timp ce mergea în parcare, a alunecat și și-a rupt încheietura.
Vătămarea a făcut ca Jamali, pe atunci 40 de ani, să fie supus două operații în 2007.
„După operații, chirurgul ortoped mi-a dat o grămadă de medicamente pentru durere”, spune Jamali pentru Healthline.
Cu o experiență de 15 ani ca anestezist, ea știa că rețeta era o practică standard la momentul respectiv.
„Ni s-a spus la școala medicală, la reședință și la locurile noastre de muncă [clinice] că ... nu a existat o problemă de dependență cu aceste medicamente dacă acestea au fost folosite pentru a trata durerea chirurgicală”, spune Jamali.
Pentru că suferea foarte mult de durere, Jamali lua Vicodin la fiecare trei-patru ore.
„Durerea s-a îmbunătățit cu medicamentele, dar ceea ce am observat este că, atunci când am luat medicamentele, nu m-am stresat la fel de mult. Dacă m-aș lupta cu soțul meu, nu-mi păsa și nu mă durea la fel de mult. Medicamentele păreau să facă totul OK ”, spune ea.
Efectele emoționale ale drogurilor l-au trimis pe Jamali pe o pantă alunecoasă.
La început nu am făcut-o des. Dar dacă aș avea o zi agitată, m-am gândit: Dacă aș putea lua unul dintre aceste Vicodin, mă voi simți mai bine. Așa a început ”, explică Jamali.
De asemenea, a suferit dureri de cap de migrenă în timpul perioadei sale de ani de zile. Când a apărut o migrenă, ea s-a trezit uneori în camera de urgență primind o injecție de narcotice pentru a ușura durerea.
„Într-o zi, la sfârșitul turei mele, am început să primesc o migrenă foarte rea. Ne aruncăm deșeurile pentru narcotice la sfârșitul zilei într-o mașină, dar mi-a trecut prin minte că, în loc să le irosesc, aș putea lua medicamentele pentru a-mi trata durerea de cap și a evita să merg la urgență. M-am gândit că sunt doctor, doar mă voi injecta ”, își amintește Jamali.
A intrat în baie și și-a injectat narcoticele în braț.
„M-am simțit imediat vinovat, am știut că am trecut o linie și mi-am spus că nu o voi mai face niciodată”, spune Jamali.
Dar a doua zi, la sfârșitul turei, migrenă a lovit din nou. S-a trezit înapoi în baie, injectându-i medicamentele.
„De data aceasta, pentru prima dată, am avut euforie asociată cu medicamentul. Înainte să se ocupe de durere. Dar dozajul pe care mi l-am dat cu adevărat m-a făcut să simt că mi s-a rupt ceva în creier. Am fost foarte supărat pe mine pentru că am avut acces la aceste lucruri uimitoare de atâția ani și nu l-am folosit niciodată ”, spune Jamali. „Acesta este punctul în care simt că mi-a fost deturnat creierul.”
În următoarele câteva luni, ea și-a mărit treptat dozajul, încercând să alerge acel sentiment euforic. După trei luni, Jamali lua de 10 ori mai multe substanțe narcotice decât a injectat prima dată.
De fiecare dată când mi-am injectat, m-am gândit: „Niciodată mai mult”. Nu pot fi dependent. Un dependent este persoana fără adăpost de pe stradă. Sunt doctor. Sunt o mamă de fotbal. Nu pot să fiu eu ”, spune Jamali.
Persoana ta obișnuită cu probleme de dependență, doar într-o haină albă
Jamali a aflat în curând că stereotipul unui „dependent tipic” nu este corect și nu o va feri de dependență.
Își amintește o perioadă în care s-a luptat cu soțul ei și a condus la spital, a mers direct în camera de recuperare și a verificat medicamentele de la mașina narcotică sub numele unui pacient.
„I-am salutat asistentelor și m-am dus direct la baie și am făcut injecții. M-am trezit pe podea cam una sau două ore mai târziu, cu acul încă în braț. Am vărsat și am urinat pe mine. Ați crede că aș fi fost îngrozit, dar, în schimb, m-am curățat și m-am supărat pe soțul meu, pentru că, dacă nu am fi avut acea luptă, nu aș fi trebuit să mă duc să injectez ”, spune Jamali.
Creierul tău va face orice pentru a te folosi. Dependența de opioide nu este un eșec moral sau etic. Creierul tău se schimbă ”, explică Jamali.
Jamali spune că depresia clinică pe care a dezvoltat-o la 30 de ani, durerea cronică de la încheietura mâinii și migrenele și accesul la opioide au creat-o pentru o dependență.
Cu toate acestea, cauzele dependenței variază de la o persoană la alta. Și nu există nicio îndoială că problema este răspândită în Statele Unite, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor raportează că peste 200.000 de persoane au murit în Statele Unite din cauza supradozelor legate de opioide prescrise între 1999 și 2016.
În plus, decesele cauzate de supradozaj legate de opioidele eliberate pe bază de rețetă au fost de 5 ori mai mari în 2016 decât în 1999, mai mult de 90 de persoane murind în fiecare zi din cauza opioidelor în 2016.
Speranța lui Jamali este de a sparge dependența stereotipă adesea descrisă în mass-media și în mintea multor americani.
Acest lucru se poate întâmpla oricui. Odată ce vă aflați în dependență, nimeni nu poate face nimic până nu primiți ajutor. Problema este că este atât de greu să obții ajutor ”, spune Jamali.
„Vom pierde o generație din cauza acestei boli dacă nu vom pune bani în recuperare și dacă nu vom înceta să stigmatizăm acest lucru ca un eșec moral sau penal al oamenilor”, spune ea.
Pierzându-și slujba și obținând ajutor
La câteva săptămâni după ce Jamali s-a trezit mortificată în baie la locul de muncă, a fost întrebată de personalul spitalului cu privire la cantitatea de medicamente pe care o verificase.
„Mi-au cerut să-mi predea insigna și mi-au spus că sunt suspendat până când își vor finaliza ancheta”, își amintește Jamali.
În noaptea aceea, ea i-a recunoscut soțului ei ce se întâmpla.
„Acesta a fost cel mai jos punct din viața mea. Aveam deja probleme conjugale și m-am gândit că mă va da afară, va lua copiii și apoi, fără slujbă și fără familie, aș pierde totul ”, spune ea. „Dar mi-am suflecat mânecile și i-am arătat urmele pe brațe.”
În timp ce soțul ei a fost șocat - Jamali a băut rar alcool și nu a consumat niciodată droguri - a promis că o va sprijini în reabilitare și recuperare.
A doua zi, a intrat într-un program de recuperare ambulatorie în San Francisco Bay Area.
Prima mea zi de reabilitare, habar n-aveam la ce să mă aștept. Apăr îmbrăcat frumos cu un colier de perle și mă așez lângă tipul ăsta care spune: „La ce ești aici? Alcool? ”Am spus:„ Nu. Eu injectez narcotice. ‘A fost șocat”, spune Jamali.
Timp de aproximativ cinci luni, a petrecut toată ziua în recuperare și a plecat acasă noaptea.După aceea, a mai petrecut câteva luni participând la întâlniri cu sponsorul ei și exercitând practici de auto-ajutor, cum ar fi meditația.
„Am fost extrem de norocoasă că aveam un loc de muncă și o asigurare. Am avut o abordare holistică a recuperării care a durat un an ”, spune ea.
În timpul recuperării, Jamali a realizat stigmatul care înconjoară dependența.
„Este posibil ca boala să nu fi fost responsabilitatea mea, dar recuperarea este 100% responsabilitatea mea. Am învățat că, dacă îmi fac recuperarea zilnic, pot avea o viață uimitoare. De fapt, o viață mult mai bună decât am făcut-o înainte, pentru că în vechea mea viață, a trebuit să amorțesc durerea fără să simt efectiv durerea ”, spune Jamali.
La aproximativ șase ani de la recuperare, Jamali a primit un diagnostic de cancer mamar. După ce a suferit șase operații, a încheiat o dublă mastectomie. Prin toate acestea, a reușit să ia medicamente pentru durere timp de câteva zile, conform instrucțiunilor.
„Le-am dat soțului meu și nu știam unde se află în casă. Și în acest timp mi-am îmbunătățit întâlnirile de recuperare ”, spune ea.
Cam în aceeași perioadă, mama ei aproape că a murit din cauza unui accident vascular cerebral.
„Am putut face față tuturor acestor lucruri fără să mă bazez pe o substanță. Pe cât de ridicol pare, sunt recunoscător pentru experiența mea cu dependența, pentru că, în recuperare, am câștigat instrumente ”, spune Jamali.
O nouă cale înainte
A fost nevoie de doi ani de la Medical Board din California pentru a revizui cazul lui Jamali. În momentul în care au pus-o în probă, ea își revenise de doi ani.
Timp de șapte ani, Jamali a fost supus testelor de urină o dată pe săptămână. Cu toate acestea, după un an de suspendare, spitalul i-a permis să se întoarcă la muncă.
Jamali s-a întors treptat la muncă. În primele trei luni, cineva a însoțit-o tot timpul la slujbă și i-a monitorizat munca. Medicul care se ocupă de recuperarea ei a prescris, de asemenea, naltrexonă blocantă pentru opioide.
La un an după ce și-a finalizat probațiunea, în 2015, și-a părăsit locul de muncă în anestezie pentru a începe o nouă carieră în medicina estetică, care include efectuarea de proceduri precum Botox, umpluturi și întinerirea cu laser a pielii.
„Acum am 50 de ani și sunt foarte încântat de capitolul următor. Datorită recuperării, sunt suficient de curajoasă pentru a lua decizii bune pentru viața mea ”, spune ea.
Jamali speră, de asemenea, să aducă bine celorlalți, pledând pentru conștientizarea și schimbarea dependenței de opioide.
Deși se fac progrese pentru a atenua criza opioidelor, Jamali spune că trebuie făcute mai multe.
„Rușinea este cea care îi împiedică pe oameni să primească ajutorul de care au nevoie. Împărtășind povestea mea, nu pot controla judecata oamenilor despre mine, dar pot ajuta pe cineva care are nevoie de ea ”, spune ea.
Speranța ei este de a sparge dependența stereotipă, deseori descrisă în mass-media și în mintea multor americani.
Povestea mea, când o descrie, nu este diferită de persoana fără adăpost care trage la colțul străzii ”, spune Jamali. „Odată ce creierul tău este deturnat de opioide, chiar dacă s-ar putea să nu arăți ca un utilizator tipic, tu sunteți persoana de pe stradă. Tu sunteți dependentul de heroină.
De asemenea, Jamali își petrece timpul vorbind cu medicii care se găsesc în aceeași situație când a fost.
„Dacă acest lucru a început de la o leziune ortopedică la cineva ca mine în vârsta de 40 de ani fără antecedente de probleme de droguri sau alcool, se poate întâmpla oricui”, subliniază Jamali. „Și așa cum știm în această țară, este.”
.jpg)
