Erupția bolii Crohn: Cum arată?

Boala Crohn este un tip de boală inflamatorie intestinală (IBD). Persoanele cu boala Crohn suferă de inflamații în tractul lor digestiv, ceea ce poate duce la simptome precum:

• durere abdominală
• diaree
• pierdere în greutate

Se estimează că până la 40% dintre persoanele cu boala Crohn au simptome care nu implică tractul digestiv.

Cea mai frecventă zonă în care simptomele apar în afara tractului digestiv este pielea.

De ce exact boala Crohn poate afecta pielea este încă puțin înțeleasă. Se poate datora:

• efectele directe ale bolii
• factori imuni
• o reacție la medicamente

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre boala Crohn și despre piele.

Simptome cutanate

Persoanele cu boala Crohn pot dezvolta o varietate de leziuni cutanate diferite. Să explorăm mai jos câteva dintre ele.

Leziuni perianale

Leziunile perianale sunt localizate în jurul anusului. Ei pot fi:

• roșu
• umflat
• dureroase uneori

Leziunile perianale pot avea o varietate de apariții, inclusiv:

• ulcere
• abcese
• fisuri sau despicături în piele
• fistule sau conexiuni anormale între două părți ale corpului
• etichete de piele

Leziuni orale

Leziunile pot apărea și în gură. Când apar leziuni orale, puteți observa ulcere dureroase în interiorul gurii, în special în interiorul obrajilor sau buzelor.

Uneori pot fi prezente și alte simptome, inclusiv:

• o buză despicată
• pete roșii sau crăpate la colțurile gurii, care se numește cheilită unghiulară
• buze sau gingii umflate

Boala Crohn metastatică

Boala Crohn metastatică este rară.

Cele mai frecvente site-uri afectate sunt:

• față
• organele genitale
• extremități

Poate fi găsit și în zonele în care două pete de piele se freacă împreună.

Aceste leziuni au în mod tipic aspectul unei plăci, deși în unele cazuri pot arăta mai degrabă ca ulcere. Au o culoare roșiatică sau violet. Leziunile metastatice pot apărea singure sau în grupuri.

Eritem nodos

Eritemul nodos se caracterizează prin umflături roșii sensibile sau noduli care apar chiar sub piele.

Acestea sunt adesea găsite pe extremitățile inferioare, în special pe partea din față a tibiei. De asemenea, pot apărea febră, frisoane, dureri și dureri.

Eritemul nodos este cea mai frecventă manifestare cutanată a bolii Crohn. De asemenea, adesea, dar nu întotdeauna, coincide cu o explozie.

Pyoderma gangrenosum

Această afecțiune începe cu o umflătură pe piele care se dezvoltă în cele din urmă într-o durere sau ulcer cu o bază gălbuie. Puteți avea o singură leziune piodermică gangrenoză sau multe leziuni. Cea mai comună locație este picioarele.

La fel ca eritemul nodos, pioderma gangrenosum se poate întâmpla adesea în timpul unei erupții. Când leziunile se vindecă, pot exista cicatrici semnificative. Aproximativ 35% dintre oameni pot suferi o recidivă.

Sindromul Sweet

Sindromul Sweet implică papule roșii delicate, care vă acoperă de obicei capul, trunchiul și brațele. Ele pot apărea separat sau cresc împreună pentru a forma o placă.

Alte simptome ale sindromului sweet includ:

• febră
• oboseală
• dureri
• dureri

Condiții asociate

Unele alte afecțiuni sunt asociate cu boala Crohn și pot provoca, de asemenea, simptome ale pielii. Câteva exemple includ:

• psoriazis
• vitiligo
• lupus eritematos sistemic (LES)
• amiloidoza autoimună

Reacții la droguri

În unele cazuri, leziunile cutanate se găsesc la persoanele care iau un tip de medicament biologic numit medicament anti-TNF. Aceste leziuni arată ca eczeme sau psoriazis.

Deficiențe de vitamine

Boala Crohn poate duce la malnutriție, inclusiv la deficiențe de vitamine. O varietate dintre acestea poate provoca simptome ale pielii. Exemplele includ:

• Deficitul de zinc. Deficitul de zinc determină pete roșii sau plăci care pot avea și pustule.
• Deficiență de fier. Deficitul de fier provoacă pete roșii, crăpate la colțurile gurii.
• Deficitul de vitamina C. Deficitul de vitamina C provoacă sângerări sub piele, ceea ce determină apariția unor pete asemănătoare vânătăilor.

Imagini

Simptomele cutanate asociate bolii Crohn pot apărea foarte diverse, în funcție de tipul și locația lor.

Parcurgeți următoarele imagini pentru câteva exemple.

De ce se întâmplă acest lucru

Nu se înțelege cât de exact boala Crohn provoacă simptome ale pielii. Cercetătorii continuă să investigheze această întrebare.

Iată ce știm:

• Unele leziuni, cum ar fi leziunile perianale și metastatice, par a fi cauzate direct de boala Crohn. Când sunt biopsiate și examinate la microscop, leziunile au caracteristici similare cu boala digestivă de bază.
• Se consideră că alte leziuni, cum ar fi eritemul nodos și pioderma gangrenoză, împărtășesc mecanismele bolii cu boala Crohn.
• Unele afecțiuni autoimune care cauzează simptome ale pielii, cum ar fi psoriazisul și LES, sunt asociate cu boala Crohn.
• Factorii secundari legați de boala Crohn, cum ar fi malnutriția și medicamentele utilizate în tratament, pot provoca, de asemenea, simptome ale pielii.

Deci, cum ar putea să se potrivească toate acestea? Ca și alte afecțiuni autoimune, boala Crohn implică sistemul imunitar al organismului care atacă celulele sănătoase. Aceasta este ceea ce duce la inflamația asociată cu afecțiunea.

Studiile la animale au arătat că o celulă imună numită celulă Th17 este importantă în boala Crohn. Celulele Th17 sunt, de asemenea, asociate cu alte afecțiuni autoimune, inclusiv cu cele care pot afecta pielea.

Ca atare, aceste celule ar putea fi o legătură între boala Crohn și multe dintre simptomele pielii asociate.

Alte studii sugerează că există mai mulți factori imuni asociați cu boala.

Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a aborda legătura dintre boala Crohn și piele.

Tratamente

Există o varietate de tratamente potențiale pentru leziunile cutanate care sunt legate de boala Crohn. Tratamentul specific pe care îl primiți va depinde de tipul de leziuni ale pielii pe care îl aveți.

Uneori medicamentele pot ajuta la ameliorarea simptomelor pielii. Câteva exemple de medicamente pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie includ:

• corticosteroizi, care pot fi orali, injectați sau topici.
• medicamente imunosupresoare, cum ar fi metotrexatul sau azatioprina
• medicamente antiinflamatoare, cum ar fi sulfasalazina
• biologici anti-TNF, cum ar fi infliximab sau adalimumab
• antibiotice, care pot ajuta la fistule sau abcese

Alte tratamente potențiale includ:

• întreruperea unui medicament anti-TNF dacă provoacă simptome ale pielii
• sugerând suplimente de vitamine atunci când malnutriția a cauzat un deficit de vitamine
• efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea unei fistule severe sau fistulotomie

În unele cazuri, simptomele pielii pot apărea ca parte a apariției bolii Crohn. Când se întâmplă acest lucru, gestionarea flare-up poate ajuta, de asemenea, pentru a ușura simptomele pielii.

Când să vedeți un medic

Dacă aveți boala Crohn și dezvoltați simptome ale pielii care credeți că sunt legate de starea dumneavoastră, faceți o întâlnire cu furnizorul dvs. de asistență medicală.

Este posibil să fie nevoie să facă o biopsie pentru a determina ce anume vă cauzează simptomele.

În general, este întotdeauna o regulă bună să vă adresați medicului dumneavoastră dacă observați simptome ale pielii care:

• acoperă o suprafață mare
• răspândiți repede
• sunt dureroase
• au vezicule sau drenaj de lichide
• apar cu febră

Linia de jos

Multe persoane cu boala Crohn vor prezenta simptome care afectează alte zone decât tractul digestiv.

Una dintre aceste zone este pielea.

Există multe tipuri diferite de leziuni cutanate asociate bolii Crohn. Acestea pot apărea din cauza:

• efectele directe ale bolii
• anumiți factori imuni asociați cu boala
• complicații asociate bolii, cum ar fi malnutriția

Tratamentul poate depinde de tipul leziunii. Poate implica adesea administrarea unui medicament pentru a vă ameliora simptomele.

Dacă aveți boala Crohn și observați simptome ale pielii care credeți că ar putea fi legate, consultați medicul dumneavoastră.