Cancerul de sân este cea mai frecventă formă de cancer care afectează femeile. Incidența crește, cu aproximativ 2 milioane de cazuri noi la nivel mondial în fiecare an.
Numai în Statele Unite, Societatea Americană a Cancerului (ACS) prezice că 13% dintre femei vor dezvolta cancer de sân în timpul vieții.
Institutul Național al Cancerului (NCI) estimează că aproximativ 276.480 de femei vor fi diagnosticate cu cancer de sân în 2020 și aproximativ 42.170 vor muri de boală.
ACS prezice, de asemenea, că aproximativ 2.620 de bărbați vor fi diagnosticați cu cancer de sân în 2020 și că aproximativ 520 vor muri de boală.
A existat o mică creștere a incidenței cancerului de sân în perioada 2007-2016, când a crescut cu 0,3% în fiecare an.
Datorită depistării anterioare și a tratamentului îmbunătățit, decesele cauzate de cancerul de sân au scăzut cu 40% din 1989 până în 2017, potrivit ACS.
În timp ce ratele de deces prin cancer de sân au rămas constante din 2007 pentru femeile sub 50 de ani, rata mortalității pentru femeile în vârstă a scăzut cu 1,3% în fiecare an, din 2013 până în 2017.
Ratele de supraviețuire în funcție de stadiul cancerului mamar
Etapele cancerului de sân se referă la cât de mult a crescut cancerul și la cât de mult sa răspândit. În general, cu cât este diagnosticat și tratat mai devreme cancerul de sân, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire pe termen lung.
- Etapa 0. Aceasta este o etapă precanceroasă fără celule canceroase invazive.
- Etapa 1 (localizată). Tumora este mică și localizată la sân. Societatea Americană de Oncologie Clinică (ASCO) raportează că 62% dintre femei sunt diagnosticate în stadiul 1.
- Etapa 2 (localizată). Tumora este mai mare de 2 cm sau s-a răspândit la ganglionii limfatici de sub braț.
- Etapa 3 (regională). Această etapă include cancerele care s-au răspândit pe piele, peretele toracic sau mai mulți ganglioni limfatici în sau lângă sân.
- Etapa 4 (la distanță). Acesta este cancerul de sân metastatic, ceea ce înseamnă că este răspândit într-una sau mai multe părți îndepărtate ale corpului, cel mai frecvent în oase, plămâni sau ficat.
Etapele se bazează pe următorii factori:
- dimensiunea tumorii
- dacă ganglionii limfatici din zona brațelor conțin cancer
- dacă cancerul s-a metastazat, adică s-a răspândit în alte părți ale corpului
Din 2018, următorii factori au fost utilizați și pentru a determina stadiul cancerului de sân:
- dacă celulele canceroase au receptori hormonali și au nevoie de estrogen sau progesteron pentru a crește
- dacă celulele canceroase au proteina HER2 (receptorul factorului de creștere epidermică umană 2) care le ajută să crească
- „gradul” tumorii, adică cât de agresive arată celulele la microscop
Ratele de supraviețuire la 5 ani, 10 ani și 30 de ani
Ratele de supraviețuire a cancerului de sân compară numărul femeilor cu cancer de sân cu numărul de femei din populația generală pentru a estima cât timp ar putea trăi femeile cu cancer de sân după ce au fost diagnosticate.
De exemplu, dacă rata de supraviețuire pentru o etapă a cancerului de sân pe o perioadă de 5 ani este de 90 la sută, înseamnă că femeile diagnosticate cu acest cancer au 90% la fel de probabil să supraviețuiască timp de 5 ani ca femeile care nu au cancer.
Ratele de supraviețuire se bazează pe informații din baza de date de supraveghere, epidemiologie și rezultate finale (SEER), pe care NCI o menține.
SEER nu grupează cancerele de sân în etapele 0 până la 4. Le grupează în următoarele etape:
- localizat: când cancerul nu s-a răspândit în afara sânului
- regional: când se răspândește în afara sânului la ganglionii limfatici din apropiere
- îndepărtat: când este răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi ficatul, plămânii sau oasele
NCI raportează că 90% dintre femeile cu cancer de sân supraviețuiesc la 5 ani după diagnostic. Această rată de supraviețuire include toate femeile cu cancer de sân, indiferent de stadiu.
Rata de supraviețuire la 5 ani pentru femeile diagnosticate cu cancer de sân localizat este de aproximativ 99%.
Pentru femeile care sunt diagnosticate cu cancer de sân regional, această cifră scade la aproximativ 86 la sută. Femeile care sunt diagnosticate cu cancer mamar la distanță au o probabilitate de aproximativ 28% să supraviețuiască timp de 5 ani.
Un studiu NCI din 2017 a arătat că, în perioada 1992-1994 și 2005-2012, rata de supraviețuire la 5 ani pentru femeile cu vârste cuprinse între 15 și 49 de ani diagnosticate cu cancer de sân la distanță s-a dublat, de la 18 la 36 la sută.
Rata de supraviețuire pe 10 ani
ACS raportează că rata medie de supraviețuire pe 10 ani pentru femeile diagnosticate cu cancer de sân este de 84%.
Un alt studiu efectuat pe peste 4.200 de femei tinere cu cancer mamar a constatat că rata de supraviețuire la 10 ani pentru femeile cu tumori mai mici de 2 cm a fost de 89%.
Pentru cei cu tumori egale cu 2 cm, a fost de 86 la sută, iar pentru cei cu tumori mai mari, rata de supraviețuire a fost de 81 la sută.
Rata de supraviețuire la 30 de ani
Rata medie pentru femeile care au supraviețuit la cel puțin 15 ani după ce au fost diagnosticate cu cancer de sân este de 80%. Statisticile nu sunt disponibile pentru ratele de supraviețuire în funcție de stadiul cancerului.
Cercetătorii au descoperit că femeile diagnosticate cu cancer de sân în stadiul 1 au rate de supraviețuire mai mari de 30 de ani decât cele diagnosticate cu cancer de sân în stadiul 2, 3 sau 4. Fiecare stadiu avansat are rate de supraviețuire mai mici decât etapele anterioare.
Acest lucru a fost adevărat, indiferent dacă femeile au suferit o intervenție chirurgicală, o intervenție chirurgicală cu radioterapie sau o combinație de tratamente, inclusiv o intervenție chirurgicală, radioterapie, chimioterapie și terapie endocrină.
Ratele de supraviețuire în funcție de vârstă
Riscul de a dezvolta cancer de sân crește odată cu îmbătrânirea. NCI raportează că dintre femeile care au fost diagnosticate cu cancer de sân în Statele Unite în perioada 2013-2017, mai puțin de 2% dintre acestea aveau vârsta sub 35 de ani.
Vârsta medie la care femeile sunt diagnosticate cu cancer de sân este de 62 de ani.
Ratele de supraviețuire în funcție de rasă
Femeile albe din Statele Unite sunt cel mai probabil diagnosticate cu cancer de sân. Între 2013 și 2017, 131,3 la 100.000 de femei albe au fost diagnosticate cu boala.
Există, totuși, variații în cadrul acestui grup: femeile albe non-hispanice au fost mult mai probabil să fi fost diagnosticate decât femeile albe hispanice.
Femeile negre sunt al doilea grup cu cel mai mare risc de a suferi cancer de sân (124,8 la 100.000 de femei), urmate de femeile din Asia și Insula Pacificului (102,9), hispanice (99,1) și femeile indiene americane și native din Alaska (79,5).
Ratele de supraviețuire variază, de asemenea, în funcție de rasă și etnie.
Din 2013 până în 2017, femeile din Asia și Insulele Pacificului au avut cea mai scăzută rată a mortalității, la 11,4 la 100.000 de femei. Au urmat femeile hispanice (14,0), femeile indiene americane și nativele din Alaska (14,6), femeile albe (19,8) și femeile albe non-hispanice (21,0).
Femeile negre au avut cea mai mare rată a mortalității, la 27,6 la 100.000 de femei, în ciuda faptului că sunt al doilea grup cu cel mai mare risc de a suferi de cancer mamar.
Acest lucru s-ar putea datora lipsei accesului la îngrijire. Factorii socio-economici par să afecteze disparitatea mortalității prin cancer de sân. Acestea includ:
- sărăcie
- cultură
- nedreptate socială
Un studiu din 2018 a constatat că femeile negre pot avea mai multe dificultăți decât femeile albe care oferă și obțin terapie endocrină pentru a ajuta la creșterea ratei de supraviețuire.
Pentru a ajuta la reducerea acestei disparități rasiale în cancerul de sân, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) raportează că agențiile de sănătate publică încearcă să se asigure că toate femeile pot primi screening și tratament.
Factori care afectează perspectiva
Cel mai important factor care afectează supraviețuirea cancerului de sân este dacă cancerul s-a metastazat sau s-a răspândit în alte organe ale corpului. Cu cât diagnosticul este mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a trata cancerul de sân înainte ca acesta să avanseze.
Unele tipuri de cancer mamar sunt mai agresive decât altele. Ratele de supraviețuire pe cinci ani tind să fie mai mici pentru femeile diagnosticate cu cancer mamar triplu negativ (TNBC).
TNBC este mai probabil să se răspândească și să reapară, mai ales în primii 3 până la 5 ani. După 5 ani, acest risc poate fi mai mic în comparație cu alte subtipuri de cancer mamar.
Femeile negre sunt mai susceptibile de a suferi acest subtip mai agresiv de cancer mamar.
Un studiu din 2019 a constatat că rata TNBC din 2010 până în 2015 a fost cea mai mare pentru femeile negre născute în Statele Unite și Africa de Vest, urmate de femeile negre născute în Caraibe și femeile negre născute în Africa de Est.
Îmbunătățirea perspectivelor
Depistarea regulată a cancerului de sân poate ajuta la detectarea acestuia în primele sale etape. Majoritatea organizațiilor recomandă screeningul cu mamografie anual începând cu vârsta de 45 de ani.
ACS recomandă, de asemenea, ca femeile cu antecedente familiale foarte puternice sau cu predispoziție genetică la dezvoltarea cancerului de sân să primească un RMN anual, pe lângă o mamografie.
Dacă ați fost diagnosticat cu cancer de sân, rețineți că ratele de supraviețuire sunt doar statistici generale. Este posibil să nu reflecte faptul că metodele de diagnosticare și tratare a cancerului de sân se îmbunătățesc tot timpul.
Și toată lumea este diferită. Perspectiva dvs. personală depinde de mulți factori, așa că discutați cu medicul dumneavoastră despre perspectivele dvs. pentru a vă face o idee mai bună despre ce să vă așteptați.
