Tulburarea bipolară este uneori caracterizată prin simptome care schimbă rapid starea de spirit a unei persoane, de la depresie la manie cu energie ridicată. În realitate, simptomele tulburării bipolare sunt mult mai variate și mai complexe.
Unii experți în sănătate mintală consideră că tulburarea bipolară este de fapt un spectru de dispoziții cu grade diferite de severitate.
La un capăt al spectrului sunt stări de spirit foarte scăzute sau episoade de depresie, iar la celălalt capăt sunt stări de spirit crescute, numite episoade de manie.
Spectrul bipolar încorporează elemente din cele patru tipuri de tulburări bipolare găsite în Manualul de diagnosticare și statistică pentru a 5-a adăugare a tulburărilor mintale (DSM-5):
- Tulburare bipolară I: include episoade de manie sau o combinație atât de depresie, cât și de manie, numite episoade mixte, care durează cel puțin 7 zile
- Tulburarea bipolară II: implică episoade de depresie și hipomanie, care sunt de obicei mai puțin severe decât cele din tulburarea bipolară I
- Ciclotimia: implică episoade de hipomanie cu perioade alternante de depresie mai puțin severă prezentă timp de cel puțin 2 ani
- Tulburare bipolară nespecificată altfel (NOS): o tulburare bipolară care nu urmează un model specific, cum ar fi tipurile de mai sus, cum ar fi perioadele de hipomanie fără depresie
Spectrul tulburării bipolare include simptome găsite în alte condiții de sănătate mintală, cum ar fi tulburarea depresivă majoră și tulburarea de anxietate generalizată.
Este important să știți unde cădeați în spectru, deoarece vă poate ajuta medicul să găsească tratamentul care este cel mai probabil să vă amelioreze simptomele.
Scala de diagnostic a spectrului bipolar
Scala de diagnostic a spectrului bipolar a fost creată de Ronald Pies, MD, profesor de psihiatrie la Tufts U. School of Medicine și SUNY Upstate Medical University.
În timp ce secțiunea de notare este intitulată „probabilitatea tulburării bipolare”, această scală nu poate confirma dacă aveți tulburare bipolară. Poate arăta unde te afli în spectrul tulburării bipolare.
Ar trebui să discutați cu un profesionist din domeniul sănătății mintale dacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la tulburarea bipolară.
Pentru a utiliza această scală, citiți mai întâi întregul pasaj de mai jos (spațiile goale sunt furnizate pentru un pas ulterior):
Folosit cu permisiunea Dr. Nassir Ghaemi și a dezvoltatorului Dr. Ron Pies.
Unii indivizi observă că starea lor de spirit și / sau nivelul de energie se schimbă drastic din când în când ____. Acești indivizi observă că, uneori, starea lor de spirit și / sau nivelul de energie este foarte scăzut, iar alteori, foarte mare ____.
În timpul fazelor lor „scăzute”, acești indivizi simt adesea o lipsă de energie; nevoia de a sta în pat sau de a dormi suplimentar; și puțină sau deloc motivație pentru a face lucruri pe care trebuie să le facă ____. De multe ori se îngrașă în aceste perioade ____.
În timpul fazelor lor scăzute, acești indivizi se simt adesea „albastru”, trist tot timpul sau deprimați ____. Uneori, în aceste faze scăzute, se simt fără speranță sau chiar suicid ____. Capacitatea lor de a funcționa la locul de muncă sau social este afectată ____.
De obicei, aceste faze scăzute durează câteva săptămâni, dar uneori durează doar câteva zile ____. Persoanele cu acest tip de tipar pot experimenta o perioadă de dispoziție „normală” între schimbările de dispoziție, timp în care starea lor de spirit și nivelul de energie se simt „corect” și capacitatea lor de a funcționa nu este perturbată ____.
Apoi pot observa o schimbare marcată sau „comutare” în modul în care se simt ____. Energia lor crește peste ceea ce este normal pentru ei și deseori fac multe lucruri pe care în mod obișnuit nu le-ar putea face ____.
Uneori, în aceste perioade „înalte”, acești indivizi se simt ca și cum ar avea prea multă energie sau se simt „hiper” ____. Unele persoane, în aceste perioade înalte, se pot simți iritabile, „la margine” sau agresive ____.
Unele persoane, în aceste perioade înalte, desfășoară prea multe activități simultan ____. În aceste perioade înalte, unele persoane pot cheltui bani în moduri care le provoacă probleme ____. Ele pot fi mai vorbărețe, ieșite sau sexuale în aceste perioade ____.
Uneori, comportamentul lor în aceste perioade înalte pare ciudat sau enervant pentru alții ____. Uneori, acești indivizi se confruntă cu dificultăți cu colegii de muncă sau cu poliția, în aceste perioade înalte ____.
Uneori, își cresc consumul de alcool sau de medicamente fără prescripție medicală în aceste perioade înalte ____.
Acum bifați una dintre următoarele patru casete:
__ Povestea asta mi se potrivește foarte bine.
__ Povestea asta mi se potrivește destul de bine.
__ Această poveste mi se potrivește într-o anumită măsură, dar nu în cele mai multe privințe.
__ Această poveste nu mă descrie deloc.
Apoi, puneți o bifă după fiecare propoziție în pasajul de mai sus care vă descrie cu siguranță.
Scor: Fiecare propoziție bifată valorează 1 punct. Adăugați 6 puncte pentru „mi se potrivește foarte bine”, 4 puncte pentru „mi se potrivește destul de bine” și 2 puncte pentru „mă potrivește într-o oarecare măsură”.
Acesta este doar un ghid care vă ajută să vă înțelegeți simptomele și care poate fi tratamentul adecvat. Dacă obțineți un scor „moderat probabil” sau mai mare pe această scară, ar trebui să vă consultați cu un profesionist din domeniul sănătății mintale pentru o evaluare ulterioară.
Simptomele tulburării bipolare
Spectrul tulburării bipolare poate include simptome ale oricăruia dintre cele patru tipuri bipolare. Ele pot consta în episoade de depresie sau depresie alternând cu manie sau hipomanie.
În timpul episoadelor depresive, puteți simți mai multe moduri. Fiecare dintre următoarele simptome trebuie să apară aproape în fiecare zi pentru un diagnostic de tulburare bipolară:
- starea de depresie cea mai mare parte a zilei
- pierderea interesului sau a plăcerii în majoritatea (sau în toate) activitățile
- scădere semnificativă în greutate fără dietă
- creștere în greutate
- scăderea sau creșterea poftei de mâncare
- a încetinit gândirea sau mișcarea fizică
- oboseala sau pierderea de energie
- sentimente de lipsă de valoare
- sentimente de vinovăție excesivă sau inadecvată
- capacitate diminuată de concentrare
- indecizie
- gânduri recurente de moarte, gânduri de sinucidere
În timpul episoadelor de manie, puteți simți:
- stare de spirit crescută, expansivă sau iritabilă timp de cel puțin 1 săptămână
- stimă de sine foarte mare sau superioritate față de ceilalți
- ca și cum ai avea nevoie de mai puțin somn, cum ar fi senzația de odihnă după ce dormi 3 ore
- mai vorbăreț decât de obicei sau presiune pentru a continua să vorbești
- alergând la gânduri sau sărind de la idee la idee
- distractiv
- agitat sau agitat
- cum ar fi implicarea în comportamente cu consecințe potențial dăunătoare, cum ar fi cheltuielile excesive, investițiile impulsive în afaceri sau consumul excesiv de droguri sau alcool
În cazuri foarte severe, o persoană poate prezenta simptome de psihoză.
Simptomele hipomaniei sunt similare maniei. În cazul tulburării bipolare, acestea sunt considerate mai puțin severe și trebuie să fie prezente doar timp de 4 zile. Simptomele hipomaniei nu afectează de obicei funcționarea socială sau ocupațională și nu există trăsături ale psihozei.
Testare și diagnostic
Un profesionist din domeniul sănătății mintale poate efectua următoarele teste pentru a diagnostica tulburarea bipolară:
- examen fizic
- interviu de sănătate mintală
- anumite teste de laborator pentru a exclude alte motive ale simptomelor
Testele de sânge și scanările de imagini cerebrale nu pot diagnostica tulburarea bipolară, dar pot ajuta la excluderea afecțiunilor cu simptome similare, cum ar fi hipotiroidismul.
Medicul dumneavoastră vă va face un interviu în profunzime pentru a vă înțelege simptomele, inclusiv de cât timp se întâmplă și cât de mult vă afectează viața de zi cu zi.
De asemenea, aceștia pot utiliza două teste de screening pentru a vă ajuta să diagnosticați simptomele pe spectrul tulburării bipolare:
- Scala de diagnostic a spectrului bipolar
- Chestionar privind tulburările de dispoziție
Împreună, aceste teste sunt mai precise la diagnosticarea simptomelor pe spectrul bipolar decât oricare dintre testele singure.
Opțiuni de tratament pentru tulburarea bipolară
Simptomele tulburării bipolare și severitatea acestora vor determina ce tratamente vă recomandă medicul dumneavoastră. Tratamentele pentru tulburarea bipolară includ:
- medicamente antidepresive pentru a reduce depresia și anxietatea
- stabilizatori ai dispoziției și medicamente antipsihotice pentru tratarea atât a depresiei, cât și a maniei
- terapia cognitiv-comportamentală (TCC) pentru a vă ajuta să faceți față simptomelor și a ajuta la reducerea simptomelor de anxietate sau depresie
Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele reacții adverse înainte de a începe orice tratament.
Sfaturi despre stilul de viață
Împreună cu medicația și terapia, aceste sfaturi pot ajuta la controlul simptomelor tulburării bipolare:
- Încercați să evitați lucrurile care vă declanșează simptomele, inclusiv stresul, alcoolul și drogurile.
- Fă mișcare cât de des poți. Activitățile aerobe, cum ar fi mersul pe jos, înotul și ciclismul pot ajuta la simptomele depresiei.
- Mâncați o dietă variată cu multe fructe, legume, cereale integrale și proteine slabe (pui, pește).
- Relaxați-vă cu respirație profundă, yoga sau o baie caldă înainte de culcare pentru a vă ajuta să dormiți mai bine.
- Păstrați un jurnal al simptomelor, inclusiv ceea ce le declanșează și ce le îmbunătățește.
Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru alte opțiuni de îngrijire personală.
De luat masa
Dacă ați avut simptome de tulburare bipolară, dar nu îndepliniți cu exactitate criteriile pentru un diagnostic bipolar I, s-ar putea să vă identificați cu alte părți ale spectrului bipolar.
Asigurați-vă că obțineți o evaluare amănunțită de la un profesionist în sănătate mintală. Solicitați oa doua opinie dacă nu credeți că diagnosticul dvs. vi se potrivește.
Tulburarea bipolară este tratabilă, dar poate necesita răbdare. S-ar putea să fie nevoie de unele încercări și erori pentru a găsi tratamentul potrivit care să vă ajute cu simptomele dumneavoastră.
.jpg)
