Când bebelușii se nasc, aceștia prezintă o serie de reflexe înnăscute care sunt concepute pentru a-i ajuta să navigheze în această nouă lume ciudată în care tocmai au intrat.
Majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu reflexele primitive, cum ar fi înrădăcinarea, care îi ajută pe bebeluși să găsească sânul sau biberonul pentru hrănire sau chiar reflexul Moro - mai cunoscut sub numele de reflex de tresărire - care poate fi declanșat chiar de plânsul propriu al bebelușului.
Dar sunteți familiarizați cu reflexul tonic asimetric al gâtului (ATNR)? Care este scopul acestui reflex și când bebelușii îl depășesc?
Ce este ATNR?
ATNR este un acronim care reprezintă reflexul tonic asimetric al gâtului. Este un reflex primitiv pe care bebelușii îl prezintă și face parte din dezvoltarea tonusului muscular, a mișcărilor unilaterale consecvente cu corpul lor și chiar a unei coordonări adecvate ochi-mână.
La sugari, ATNR apare uneori atunci când un copil întoarce capul, dar de obicei nu este unul dintre reflexele mai evident identificate pe care părinții sau îngrijitorii le vor vedea. Cel mai adesea, este implicat activ de către medici care testează acest reflex.
Când un medic întoarce capul bebelușului, brațul și piciorul de pe partea în care capul lor este întors sunt de asemenea extinse. ATNR este, de asemenea, denumit reflexul scrimarului, deoarece atunci când acest reflex este observat, se pare că micuțul tău ține poziția scrimarului.
ATNR începe în timp ce bebelușul este în uter și poate fi văzut chiar și în 18 săptămâni în timpul sarcinii. Acest reflex poate ajuta bebelușii să se deplaseze prin canalul de naștere în timpul nașterilor vaginale.
Cronologie ATNR
ATNR începe în uter, dar de obicei dispare între 5 și 7 luni, când bebelușul dvs. stăpânește abilități motorii mai complexe, cum ar fi să stați în picioare.
Rețineți că ATNR ar putea dura până la primul an al copilului pentru a se integra pe deplin. ATNR integrat înseamnă că, în timp ce bebelușul este treaz, nu vor afișa automat poza scrimarului atunci când capul este întors în timp ce se așează.
Dar pentru unii copii, ATNR nu se integrează corect - ceea ce înseamnă că ei încă mai prezintă acest reflex dincolo de această cronologie medie - și poate fi asociat cu întârzieri de dezvoltare. Această condiție este cunoscută sub numele de ATNR păstrat.
ATNR reținut
În general, dacă bebelușul dvs. continuă să prezinte ATNR după 7 luni, se consideră o dezvoltare atipică.
Unii cercetători au teoretizat că ATNR păstrat este legat de potențiale întârzieri de dezvoltare care s-ar putea prezenta ani de zile după copilărie. Acesta este un subiect controversat, așa cum sa menționat într-un modul de educație continuă din 2019 oferit de American Occupational Therapy Association.
Deși există puține cercetări clinice care privesc în mod specific reflexele ATNR, studiile din 2004 și 2007 au constatat că ATNR păstrat poate afecta negativ capacitățile de citire ale copiilor.
Unele aspecte despre care unii experți medicali cred că pot fi legate de reflexele primitive păstrate includ:
- slabă coordonare mână-ochi, mai ales când scrieți
- dificultate în urmărirea vizuală
- dificultate la scrierea de mână, inclusiv o prindere excesiv de strânsă
- luptându-se să traducă ideile în text scris
- dislexie
Această revizuire din 2013 notează că un studiu mai vechi din 1984 a găsit o legătură între reflexele primitive păstrate și dezvoltarea motoră întârziată la copiii cu greutate foarte mică.
Un studiu din 2018 a constatat că copiii cu vârste cuprinse între 4 și 6 ani care au păstrat reflexele primitive au prezentat abilități reduse de dezvoltare motorie. Cercetătorii au testat copiii cu abilități cum ar fi săritul lateral, transportarea de mingi către și de la o cutie și plasarea punctelor pe o foaie.
Semne și simptome ale unui reflex ATNR reținut
Evident, există un decalaj mare între momentul în care bebelușul ar fi trebuit să aibă ATNR integrat și momentul în care ar putea experimenta unele dintre întârzierile mai evidente ale dezvoltării citirii și scrierii.
Rețineți că întârzierile în realizarea etapelor de dezvoltare nu sunt întotdeauna un semn că există ceva în neregulă și că nu există un consens definitiv în cadrul comunității medicale că ATNR prelungit este legat sau provoacă întârzieri în dezvoltare.
Cei care cred că există o legătură între ATNR neintegrat și întârzierile în dezvoltare propun că pot exista semne timpurii pentru a semnifica faptul că bebelușul sau copilul dumneavoastră ar putea avea nevoie de ajutor pentru a-și integra ATNR și pentru a minimiza potențialele întârzieri de dezvoltare sau de învățare. Aceste semne includ:
- echilibru slab în timp ce stai sau stai în picioare când bebelușul își mișcă capul dintr-o parte în alta
- luptându-se să-și traverseze linia mediană a corpului cu brațele și picioarele
- mișcări sacadate ale ochilor
La copiii mai mari, puteți vedea următoarele semne:
- dificultate în aruncarea sau prinderea unei mingi
- luptându-se cu scrierea de mână
- folosind o mână de creion extrem de strânsă
- folosind ambele mâini pentru a scrie interschimbabil
- având probleme cu învățatul de a merge cu bicicleta
- dificultăți în a acorda atenție
- luptându-se pentru multitasking
- amestecând litere precum „b” și „d”
Rețineți că corelația dintre un ATNR neintegrat și aceste simptome este doar teorie. Veți dori să discutați cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun curs de tratament specific situației unice a copilului dumneavoastră.
Când să vă apelați medicul
La bebeluși, o prezentare atipică a ATNR poate fi explorată dacă bebelușul dvs. se luptă să mențină echilibrul sau are dificultăți în urmărirea vizuală.
La copiii mai mari, este posibil să observați unele dintre semnele notate în secțiunea „Semne și simptome” de mai sus.
Dacă aveți nelămuriri cu privire la dezvoltarea copilului dumneavoastră, discutați cu medicul pediatru. Aceștia pot recomanda o evaluare de către un terapeut ocupațional.
Dacă terapeutul este de acord că ATNR nu s-a integrat, ar putea lucra cu copilul dvs. prin efectuarea de exerciții simple, jocuri și activități concepute pentru vârsta copilului dumneavoastră.
Scopul este de a crea mișcări care imită mișcările reflexe timpurii și de a crea noi căi neuronale învățate pentru a ajuta la integrarea ATNR.
Rețineți, din nou, că nu toți terapeuții ocupaționali cred că există o legătură între întârzierile de dezvoltare și prezența reflexelor primitive păstrate, cum ar fi ATNR.
Până când cercetările ulterioare identifică în mod clar o legătură, medicul dumneavoastră va explora probabil mai multe cauze potențiale și tratamente pentru simptomele pe care le prezintă copilul dumneavoastră.
La pachet
ATNR este unul dintre multele reflexe care sunt prezente atunci când se nasc bebeluși. În timp ce unii din comunitatea medicală sugerează că există o legătură directă între ATNR păstrat și întârzierile de dezvoltare, cercetarea în jurul acestei teorii este încă la început.
Dacă sunteți îngrijorat de faptul că copilul dumneavoastră ar putea prezenta întârzieri de dezvoltare de orice fel, este întotdeauna o idee bună să discutați cu medicul pediatru al copilului dumneavoastră.