Poate avea loc o reacție alergică în timpul administrării anesteziei, dar nu este foarte frecvent.
Se estimează că 1 din 10.000 care primesc anestezie au o reacție alergică în perioada în care a intervenit intervenția chirurgicală. Acest lucru se poate datora oricărui număr de medicamente, nu numai celor necesare pentru administrarea anesteziei.
În plus față de reacțiile alergice, reacțiile nealergice și efectele secundare ale medicamentelor pot provoca simptome ușor confundate cu cele ale unei reacții alergice.
Dar chiar dacă aveți o reacție alergică la anestezie, problemele pe termen lung sunt rare, deoarece anesteziștii sunt instruiți să recunoască rapid semnele oricărui tip de reacție.
Care sunt simptomele?
Simptomele unei adevărate reacții alergice la anestezie sunt similare cu cele ale altor reacții alergice.
Simptomele reacțiilor alergice ușoare și moderate includ:
- eczemă
- urticarie
- piele iritata
- umflături, în special în jurul ochilor, buzelor sau întregii fețe (angioedem)
- reducere ușoară a tensiunii arteriale
- dificultăți de respirație ușoare
- tuse
În cazuri rare, apare o reacție care pune viața în pericol, numită anafilaxie.
Simptomele anafilaxiei pot include cele ale unei reacții alergice ușoare, precum și:
- dificultăți severe de respirație din cauza închiderii căilor respiratorii
- tensiune arterială scăzută sever
- ritm cardiac foarte rapid sau lent sau ritm cardiac anormal (aritmie)
- ameţeală
- şoc
- insuficiență respiratorie
- stop cardiac
Ce declanșează o reacție alergică?
Sunteți expus la o mulțime de medicamente diferite și alte substanțe, cum ar fi produsele de curățare antiseptice și produsele din sânge, în timpul administrării anesteziei. Dar unele sunt mai susceptibile de a provoca o reacție alergică decât altele.
Reacțiile alergice la agenții anestezici sunt adesea cauzate de agenți blocanți neuromusculari (NMBA). Acestea sunt medicamente care împiedică mișcarea mușchilor.
Dar oamenii pot avea și reacții alergice la alte medicamente utilizate în timpul procesului de anestezie, inclusiv antibiotice și clorexidina antiseptică.
Cele mai multe reacții apar în timpul anesteziei generale, care este atunci când vi se administrează medicamente care vă fac temporar să vă pierdeți cunoștința.
Acestea sunt mai puțin frecvente cu alte tipuri de anestezie, inclusiv:
- anestezie locală, care implică injectarea unui medicament amorțitor în piele
- anestezie epidurală, care implică injectarea de medicamente amorțitoare în spațiul din jurul măduvei spinării
- sedare conștientă, care te face să ai somn și uitare fără să-ți pierzi cunoștința
Ce efecte secundare pot provoca anestezia?
Uneori, ceea ce ar putea părea o alergie la anestezie este de fapt doar un efect secundar al medicamentului.
Iată o privire asupra unor efecte secundare potențiale, de la ușoare la severe.
Efecte secundare ușoare
Cele mai multe efecte secundare ale anesteziei sunt ușoare. Anestezia locală, sedarea conștientă și anestezia epidurală pot provoca reacții adverse, dar sunt mai probabil cu anestezie generală.
Efectele secundare ușoare ale anesteziei generale pot include:
- greață și vărsături
- dureri musculare
- mâncărime, mai ales dacă vi se administrează medicamente pentru durerea opioidelor
- semne de hipotermie, precum frisoane
- dificultăți de a urina câteva ore după operație
- confuzie ușoară pentru câteva ore sau zile după operație
Efectele secundare ale anesteziei locale pot include:
- furnicături pe măsură ce se stinge
- mâncărime
- durere ușoară la locul injectării
Efectele secundare ale sedării conștiente pot include:
- greaţă
- durere de cap
- somnolență pentru o zi sau cam așa ceva
Efectele secundare ale anesteziei epidurale pot include:
- cefalee dacă lichidul coloanei vertebrale se scurge de la locul injectării
- durere la locul injectării
- sângerări minore la locul injectării
Efecte secundare grave
Efectele secundare grave ale anesteziei nu apar foarte des. Când o fac, de obicei, persoanele care:
- aveți boli de inimă
- aveți boli pulmonare
- ați avut un accident vascular cerebral
- aveți o boală neurologică, cum ar fi boala Parkinson sau boala Alzheimer
Unul dintre principalele efecte secundare grave ale anesteziei generale este delirul postoperator. Aceasta se referă la pierderea memoriei și confuzia care continuă mai mult de câteva zile după operație.
Este posibil ca această pierdere de memorie să devină o problemă pe termen lung asociată cu dificultăți de învățare. Aceasta se numește disfuncție cognitivă postoperatorie. Cu toate acestea, unii medici cred că acest lucru este cauzat de operația în sine, nu de anestezie.
Anestezia locală poate duce, de asemenea, la efecte secundare grave dacă se administrează prea mult sau se injectează accidental în fluxul sanguin. Efectele secundare rezultate se datorează de obicei efectelor anestezicului asupra creierului și inimii.
Ei includ:
- ameţeală
- somnolenţă
- greață și vărsături
- spasme musculare
- anxietate
- convulsii
- ritm cardiac lent sau anormal
În plus, prea multă sedare conștientă poate:
- reduceți rata de respirație, ceea ce reduce cantitatea de oxigen din sânge
- provoacă tensiune arterială foarte scăzută
În cele din urmă, anestezia epidurală poate provoca:
- infecție în lichidul din jurul măduvei spinării
- leziuni permanente ale nervilor
- sângerări severe în spațiul din jurul măduvei spinării
- convulsii
Dar reacțiile nealergice?
Uneori, oamenii au reacții la anestezie care nu au legătură cu o alergie sau un efect secundar. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană are o reacție fizică la un medicament care diferă de modul în care alții reacționează în general.
Cele două reacții principale nealergice care pot apărea se numesc hipertermie malignă și deficit de pseudocolinesterază.
Hipertermie malignă
Hipertermia malignă este o reacție moștenită care se desfășoară în familii.
Persoanele cu această afecțiune dezvoltă rapid temperaturi corporale periculoase și contracții musculare severe atunci când sunt expuse anumitor anestezice.
Simptomele pot include:
- febră până la 113 ° F (45 ° C)
- contracții musculare dureroase, adesea în maxilar
- urină de culoare maronie
- respiratie dificila
- aritmie
- tensiune arterială foarte scăzută
- şoc
- confuzie sau delir
- insuficiență renală
Deficitul de pseudocolinesterază
Acest lucru se întâmplă atunci când corpul dumneavoastră are o disfuncție într-o enzimă numită pseudocolinesterază, care este necesară pentru descompunerea unor relaxante musculare, în principal succinilcolină.
Fără funcția adecvată a pseudocolinesterazei, corpul dumneavoastră nu poate descompune relaxantul muscular foarte repede. Aceasta înseamnă că efectul medicamentului durează mult mai mult decât de obicei.
NMBA-urile utilizate înainte de operație blochează mișcarea tuturor mușchilor, inclusiv a diafragmei, care vă permite să respirați.
Din această cauză, persoanele cu deficit de pseudocolinesterază trebuie să rămână pe un aparat de respirație după operație până când toate medicamentele au fost descompuse.
Cum pot reduce riscul de a avea o reacție?
Nu puteți schimba reacția organismului la anumite medicamente, dar vă puteți reduce riscul de a avea o reacție sau de a dezvolta un efect secundar.
Cheia este să vă asigurați că echipa dvs. de asistență medicală știe despre reacțiile pe care le-ați avut la medicamente în trecut.
Informați-i despre:
- orice medicament, aliment sau substanță pe care o cunoașteți sau despre care credeți că sunteți alergic
- orice reacții alergice pe care le-ați avut la orice anestezic sau alte medicamente, inclusiv antibiotice
- orice efecte secundare pe care le-ați avut de la anestezice sau alte medicamente
- orice antecedente familiale de hipotermie malignă sau deficit de pseudocolinesterază
Dacă nu ați avut niciodată anestezie până acum, amintiți-vă că anestezistii trec printr-o pregătire extinsă. O parte din aceasta implică învățarea modului de recunoaștere a tuturor semnelor unei reacții potențiale sau a unui efect secundar din timp, înainte ca aceasta să devină prea gravă.
De asemenea, ar trebui să vă simțiți confortabil vorbind cu medicul dumneavoastră despre orice îngrijorare înainte de o procedură care necesită anestezie. În caz contrar, ar putea fi util să luați în considerare trecerea la un nou furnizor de asistență medicală.
.jpg)
