Tratamente și terapii pentru ADPKD

Boala renală polichistică autosomală dominantă (ADPKD) este cea mai frecventă formă de boală renală polichistică (PKD).

Poate provoca o mare varietate de complicații, cum ar fi:

• durere
• tensiune arterială crescută
• insuficiență renală

Nu există încă un remediu pentru ADPKD. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente, modificări ale stilului de viață și alte intervenții pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor și prevenirea complicațiilor.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre tratamente și terapii pentru APDKD.

Medicament

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie o serie de medicamente, în funcție de simptomele sau complicațiile dumneavoastră de ADPKD.

Cresterea chistului renal

În 2018, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat medicamentul tolvaptan (Jynarque) pentru tratamentul ADPKD.

Acest medicament ajută la încetinirea creșterii chisturilor care apar cu ADPKD. Acest lucru ajută la limitarea leziunilor renale și la reducerea riscului de insuficiență renală.

Există risc de leziuni hepatice sau interacțiuni medicamentoase atunci când se ia tolvaptan. Lucrați cu un medic specializat în sănătatea rinichilor pentru cel mai bun rezultat.

Tolvaptan poate fi utilizat numai la adulții care au:

• stadiul 2 sau 3 boală cronică de rinichi la începutul tratamentului
• dovezi ale progresului bolii renale

Efectele secundare frecvente ale tolvaptanului (Jynarque) includ:

• vedere neclara
• dificultăți de respirație sau respirație dificilă
• gură uscată sau piele uscată
• Urinare frecventa
• miros de respirație asemănător fructelor
• creșterea foamei sau a setei
• urinare crescută sau volum de urină diluată
• greață, vărsături sau dureri de stomac
• transpiraţie
• slabire inexplicabila
• slăbiciune sau oboseală neobișnuită

Tensiune arterială crescută

Hipertensiunea arterială poate contribui la progresia bolii.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda modificări ale stilului de viață și medicamente potențiale, cum ar fi inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) sau blocanți ai receptorilor angiotensinei II (ARB) pentru a vă ajuta să vă controlați tensiunea arterială.

Infecții

Infecțiile tractului urinar (UTI), cum ar fi infecțiile vezicii urinare sau ale rinichilor, legate de ADPKD pot fi tratate cu antibiotice. Un tratament mai lung poate fi necesar dacă infecția este mai complicată decât o simplă infecție a vezicii urinare.

Durere

Tratamentele fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul, pot ajuta la ameliorarea oricărei dureri asociate cu:

• chisturi la rinichi
• infecții
• pietre la rinichi

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, nu sunt de obicei recomandate datorită capacității lor de a interfera cu medicamentele pentru tensiunea arterială și funcția renală.

Medicamentele anti-convulsii pot fi, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la calmarea durerii cauzate de afectarea nervilor. Acestea includ pregabalin (Lyrica) și gabapentin (Neurontin).

Dacă durerea nu poate fi controlată cu aceste metode, medicul dumneavoastră poate lua în considerare prescrierea altor medicamente pentru durere, cum ar fi opioidele. Opioidele au efecte secundare unice și potențialul de dependență, așa că lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cea mai mică doză necesară pentru a vă ajuta să vă controlați durerea.

Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a lua un nou tip de medicamente, inclusiv analgezice fără prescripție medicală. Unele analgezice și alte medicamente pot fi dăunătoare rinichilor.

Dieta și hidratarea

Ceea ce mâncați poate avea efecte semnificative asupra sănătății rinichilor, precum și asupra tensiunii arteriale. A rămâne bine hidratat face și el o diferență și poate ajuta la trecerea pietrelor la rinichi și la prevenirea UTI.

Pentru a vă ajuta să dezvoltați obiceiuri alimentare care să răspundă nevoilor dvs. de sănătate, medicul dumneavoastră vă poate recomanda la un dietetician. Vă pot ajuta să aflați ce alimente să includeți în planul dvs. de alimentație și pe care să le limitați sau să le evitați.

De exemplu, vă pot încuraja să:

• limitați sare, sau sodiu, în dieta dvs. cât mai mult posibil pentru a vă ajuta să reduceți tensiunea arterială
• mâncați porții mai mici de proteine ​​de înaltă calitate pentru a vă proteja rinichii
• reduceți consumul de grăsimi trans și saturate cât de mult puteți pentru sănătatea inimii
• evitați să consumați prea mult potasiu sau fosfor
• limitează cantitatea de alcool pe care o bei

De asemenea, este important să beți suficiente lichide pentru a vă menține bine hidratat. Cercetătorii studiază în prezent modul în care hidratarea afectează starea.

Chirurgie pentru tratarea complicațiilor

Dacă dezvoltați complicații ale ADPKD, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală ca parte a planului dumneavoastră de tratament.

De exemplu, pot prescrie o intervenție chirurgicală dacă dezvoltați:

• chisturi în rinichi sau alte organe care provoacă dureri severe care nu pot fi gestionate cu medicamente
• diverticulită severă sau recurentă, care poate afecta peretele colonului
• un anevrism cerebral, care poate afecta vasele de sânge din creier

Tipurile de opțiuni chirurgicale pentru ADPKD includ:

• Drenajul chirurgical al chistului. Chisturile infectate care nu răspund la tratamentul cu antibiotice pot fi drenate de lichid cu un ac.
• Chirurgie deschisă sau cu fibră optică. Acest lucru poate scurge pereții exteriori ai chisturilor pentru a calma durerea.
• Îndepărtarea rinichiului (nefrectomie). Îndepărtarea unei părți sau a tuturor rinichilor poate fi o opțiune mai extremă pentru chisturile care nu pot fi micșorate sau îndepărtate prin alte metode.
• Îndepărtarea parțială a ficatului (hepatectomie) sau transplant. Pentru mărirea ficatului sau alte complicații hepatice asociate, poate fi recomandată îndepărtarea parțială a ficatului sau un transplant de ficat.

Chirurgia poate ajuta la ameliorarea anumitor complicații ale afecțiunii. Cu toate acestea, nu va încetini dezvoltarea generală a ADPKD.

Dializă sau transplant de rinichi

Rinichii dvs. îndeplinesc o funcție esențială prin filtrarea deșeurilor și a excesului de apă din sânge.

Dacă dezvoltați insuficiență renală, veți avea nevoie de dializă sau de un transplant de rinichi pentru a supraviețui.

Există două tipuri principale de dializă:

• hemodializă
• dializa peritoneală

În hemodializă, un aparat extern este utilizat pentru a vă filtra sângele în afara corpului. În dializa peritoneală, zona abdominală este umplută cu dializat (lichid dializant) pentru a vă filtra sângele în interiorul corpului.

Dacă primiți un transplant de rinichi, un chirurg va transfera în corpul dumneavoastră un rinichi donator sănătos de la o altă persoană. Poate dura ani de zile pentru a găsi o potrivire bună a rinichilor donatorilor.

Terapii complementare

Anumite terapii complementare pot ajuta la scăderea nivelului de stres sau durere. Acest lucru vă poate ajuta să reduceți tensiunea arterială și să promovați o calitate mai bună a vieții cu ADPKD.

Activitățile care pot ajuta la gestionarea stresului sau a durerii includ:

• masaj
• acupunctura
• meditaţie
• yoga
• tai chi

Practicarea unui stil de viață general sănătos este, de asemenea, importantă pentru a vă ajuta să vă gestionați tensiunea arterială și să promovați o sănătate renală bună. De exemplu, încercați să:

• dormi suficient
• Fă sport regulat
• evita fumatul

Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca o nouă terapie complementară sau de a face schimbări majore în stilul dvs. de viață. Vă pot ajuta să aflați dacă terapia sau modificările sunt sigure pentru dvs.

Nu luați niciodată medicamente pe bază de plante sau suplimente de vitamine fără să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla dacă sunt sigure. Multe produse pe bază de plante și suplimente de vitamine vă pot afecta rinichii.

De luat masa

Deși ADPKD în prezent nu are leac, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente, tratamente, strategii de viață și, în unele cazuri, intervenții chirurgicale pentru a ajuta la gestionarea stării.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă prezentați simptome noi sau alte modificări ale sănătății dumneavoastră. Este posibil să vă recomande ajustări la planul dumneavoastră de tratament.

Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla mai multe despre beneficiile potențiale, riscurile și costurile diferitelor opțiuni de tratament.