Ce cauzează cheagurile menstruale și sunt cheagurile mele normale?

Prezentare generală

Majoritatea femeilor vor experimenta cheaguri menstruale la un moment dat în viața lor. Cheagurile menstruale sunt pete de sânge, țesut și sânge coagulat, asemănătoare gelului, care sunt expulzate din uter în timpul menstruației. Ele seamănă cu căpșunile înăbușite sau ciorchinii de fructe pe care le puteți găsi uneori în gem și variază în culori de la roșu aprins la roșu închis.

Cheaguri normale vs. anormale

Dacă cheagurile sunt mici - nu mai mari de un sfert - și doar ocazionale, nu sunt de obicei nimic de îngrijorat. Spre deosebire de cheagurile formate în vene, cheagurile menstruale de la sine nu sunt periculoase.

Trecerea regulată a cheagurilor mari în timpul perioadei dvs. ar putea semnala o afecțiune care necesită investigații.

Cheaguri normale:

• sunt mai mici de un sfert
• apar doar ocazional, de obicei spre începutul ciclului menstrual
• apar roșu aprins sau roșu închis

Cheagurile anormale au o dimensiune mai mare de un sfert și apar mai frecvent.

Consultați-vă medicul dacă aveți sângerări menstruale abundente sau aveți cheaguri mai mari de un sfert. Sângerarea menstruală este considerată grea dacă vă schimbați tamponul sau tamponul menstrual la fiecare două ore sau mai puțin, timp de câteva ore.

De asemenea, trebuie să solicitați ajutor medical imediat dacă treceți de cheaguri și credeți că ați putea fi însărcinată. Ar putea fi un semn de avort spontan.

Ce cauzează cheagurile menstruale?

Majoritatea femeilor aflate la vârsta fertilă își vor vărsa mucoasa uterină aproximativ la fiecare 28 până la 35 de zile. Căptușeala uterină este numită și endometru.

Endometrul crește și se îngroașă pe tot parcursul lunii ca răspuns la estrogen, un hormon feminin. Scopul său este de a ajuta la susținerea unui ovul fertilizat. Dacă sarcina nu are loc, alte evenimente hormonale indică căptușeala care trebuie eliminată. Aceasta se numește menstruație, cunoscută și sub numele de perioadă menstruală sau perioadă.

Când căptușeala este vărsată, se amestecă cu:

• sânge
• subproduse de sânge
• mucus
• țesut

Acest amestec este apoi expulzat din uter prin colul uterin și în afara vaginului. Colul uterin este deschiderea uterului.

Pe măsură ce căptușeala uterină se varsă, se adună în fundul uterului, așteptând ca colul uterin să se contracte și să-i expulze conținutul. Pentru a ajuta la descompunerea acestui sânge și țesut îngroșat, corpul eliberează anticoagulante pentru a subția materialul și a-i permite să treacă mai liber. Cu toate acestea, atunci când fluxul sanguin depășește capacitatea organismului de a produce anticoagulante, se eliberează cheaguri menstruale.

Această formare a cheagurilor de sânge este cea mai frecventă în zilele cu flux intens de sânge. Pentru multe femei cu fluxuri normale, zilele cu flux intens apar de obicei la începutul unei perioade și sunt de scurtă durată. Fluxul dvs. este considerat normal dacă sângerările menstruale durează 4 până la 5 zile și produc 2-3 linguri de sânge sau mai puțin.

Pentru femeile cu fluxuri mai grele, sângerările excesive și formarea cheagurilor pot fi prelungite. O treime dintre femei au fluxuri atât de grele încât se înmoaie prin tampon sau tampon la fiecare oră timp de câteva ore.

Care sunt cauzele care stau la baza formării cheagurilor menstruale?

Factorii fizici și hormonali pot afecta ciclul menstrual și pot crea un flux intens. Fluxurile abundente vă cresc șansele de a dezvolta cheaguri menstruale.

Obstrucții uterine

Condițiile care măresc sau înghesuie uterul pot exercita o presiune suplimentară asupra peretelui uterin. Acest lucru poate crește sângerările menstruale și cheagurile.

Obstrucțiile pot interfera, de asemenea, cu capacitatea uterului de a se contracta. Când uterul nu se contractă în mod corespunzător, sângele se poate grupa și coagula în fântâna cavității uterine și se poate forma în cheaguri care sunt expulzate ulterior.

Obstrucțiile uterine pot fi cauzate de:

• fibroame
• endometrioza
• adenomioză
• tumori canceroase

Fibroame

Fibroamele sunt de obicei tumori musculare necanceroase care cresc în peretele uterin. Pe lângă sângerările menstruale abundente, pot produce și:

• sângerări menstruale neregulate
• dureri lombare
• durere în timpul sexului
• o burtă proeminentă
• probleme de fertilitate

Până la 80% dintre femei vor dezvolta fibroame până la vârsta de 50 de ani. Cauza este necunoscută, dar genetica și hormonii feminini estrogen și progesteron joacă probabil un rol în dezvoltarea lor.

Endometrioza

Endometrioza este o afecțiune în care mucoasa uterină crește în afara uterului și în tractul reproductiv. În jurul perioadei menstruale, poate produce:

• perioade dureroase, crampoase
• greață, vărsături și diaree în timpul perioadei
• disconfort în timpul sexului
• infertilitate
• dureri pelvine
• sângerări anormale, care pot include sau nu coagularea

Cauza exactă a endometriozei nu este cunoscută, deși se crede că ereditatea, hormonii și intervențiile chirurgicale pelvine anterioare joacă un rol.

Adenomioza

Adenomioza apare atunci când mucoasa uterină, din motive necunoscute, crește în peretele uterin. Acest lucru determină mărirea și îngroșarea uterului.

În afară de sângerări prelungite, abundente, această afecțiune obișnuită poate determina creșterea uterului de două până la trei ori dimensiunea normală.

Cancer

Deși rare, tumorile canceroase ale uterului și colului uterin pot duce la sângerări menstruale abundente.

Dezechilibru hormonal

Pentru a crește și a se îngroșa corespunzător, mucoasa uterină se bazează pe un echilibru de estrogen și progesteron. Dacă există prea mult sau prea puțin dintre una sau alta, s-ar putea să aveți sângerări menstruale abundente.

Unele lucruri care pot provoca un dezechilibru hormonal sunt:

• perimenopauză
• menopauza
• stres
• creșterea sau pierderea semnificativă în greutate

Principalul simptom al unui dezechilibru hormonal este menstruația neregulată. De exemplu, perioadele dvs. pot fi mai târzii sau mai lungi decât de obicei sau le puteți pierde în întregime.

Avort

Potrivit lui March of Dimes, până la jumătate din toate sarcinile se termină cu avort spontan. Multe dintre aceste pierderi de sarcină apar înainte ca o femeie să știe chiar că este însărcinată.

Când se pierde o sarcină timpurie, aceasta poate duce la sângerări abundente, crampe și coagulare.

Boala Von Willebrand

Un flux menstrual abundent ar putea fi, de asemenea, cauzat de boala von Willebrand (VWD). În timp ce VWD este rar, între 5 și 24% dintre femeile cu sângerări menstruale cronice abundente sunt afectate de aceasta.

VWD ar putea fi cauza ciclului menstrual greu dacă apare în mod regulat și sângerați ușor după o tăietură minoră sau gingiile vă sângerează prea ușor. Consultați-vă medicul dacă bănuiți că aceasta este cauza sângerărilor abundente. Acestea ar trebui să vă poată ajuta să obțineți un diagnostic.

Există complicații?

Consultați-vă medicul dacă aveți în mod regulat cheaguri mari. Una dintre complicațiile majore ale sângerărilor menstruale abundente este anemia cu deficit de fier. Anemia este o afecțiune care apare atunci când nu există suficient fier în sânge pentru a produce globule roșii sănătoase. Simptomele includ:

• oboseală
• slăbiciune
• paloare
• dificultăți de respirație
• dureri în piept

Cum este diagnosticată cauza cheagurilor menstruale?

Pentru a determina cauza principală a cheagurilor menstruale, medicul dumneavoastră vă va întreba probabil despre lucrurile care au impact asupra menstruației. De exemplu, ei vă pot întreba dacă ați avut intervenții chirurgicale pelvine anterioare, dacă ați utilizat controlul nașterilor sau ați fost vreodată însărcinată. De asemenea, vă vor examina uterul.

În plus, medicul dumneavoastră poate utiliza teste de sânge pentru a căuta dezechilibre hormonale. Testele imagistice, cum ar fi RMN sau ultrasunete, pot fi utilizate pentru a verifica fibroamele, endometrioza sau alte obstacole.

Cum sunt tratate cheagurile menstruale?

Controlul sângerărilor menstruale abundente este cel mai bun mod de a controla cheagurile menstruale.

Contraceptive hormonale și alte medicamente

Contraceptivele hormonale pot inhiba creșterea mucoasei uterine. Un dispozitiv intrauterin care eliberează progestin (DIU) poate reduce fluxul sanguin menstrual cu 90%, iar pastilele anticoncepționale îl pot reduce cu 50%.

De asemenea, contraceptivele hormonale pot fi benefice în încetinirea creșterii fibroamelor și a altor aderențe uterine.

Pentru femeile care nu pot sau nu doresc să utilizeze hormoni, o opțiune obișnuită este medicamentul acid tranexamic (Cyklokapron, Lysteda), care afectează coagularea sângelui.

Interventie chirurgicala

Uneori este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.

O procedură de dilatare și chiuretaj (D și C) urmează uneori un avort spontan sau o naștere. Dar poate fi, de asemenea, utilizat pentru a determina cauza principală a sângerărilor menstruale abundente sau ca tratament pentru diferite afecțiuni.

D și C implică lărgirea colului uterin și răzuirea mucoasei uterine. De obicei se face într-un ambulatoriu sub sedare. Deși acest lucru nu va vindeca sângerările abundente, ar trebui să vă ofere un răgaz timp de câteva luni, deoarece căptușeala se îngroașă din nou.

Pentru femeile cu creșteri uterine, cum ar fi fibroamele care nu răspund bine la medicație, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea creșterilor. Tipul de intervenție chirurgicală va depinde de mărimea și localizarea creșterilor.

Dacă creșterea este mare, este posibil să aveți nevoie de miomectomie, care implică o incizie mare în abdomen pentru a accesa uterul.

Dacă creșterea este mică, este adesea posibilă o intervenție chirurgicală laparoscopică. Laparoscopia folosește, de asemenea, incizii la nivelul abdomenului, dar acestea sunt mai mici și vă pot îmbunătăți timpul de recuperare.

Unele femei pot opta pentru eliminarea uterului. Aceasta se numește histerectomie.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele tuturor opțiunilor de tratament.

Există modalități de a gestiona simptomele perioadelor menstruale grele?

Perioadele menstruale pot afecta viața de zi cu zi. Pe lângă problemele fizice pe care le pot provoca, cum ar fi crampele și oboseala, pot face și activități normale, cum ar fi activitățile fizice, înotul sau chiar vizionarea unui film, mai provocatoare.

Aceste sfaturi vă pot ajuta să vă gestionați simptomele:

• Luați antiinflamatoare nesteroidiene fără prescripție medicală (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin), la începutul perioadei, în cele mai grele zile de curgere. Pe lângă ameliorarea crampelor, AINS pot ajuta la reducerea pierderilor de sânge cu 20 până la 50%. Notă: Dacă aveți boala von Willebrand, ar trebui să evitați AINS.
• Purtați un tampon și un tampon în cele mai grele zile de curgere. De asemenea, puteți purta două tampoane împreună. Tampoanele și tampoanele cu absorbție ridicată pot ajuta, de asemenea, la captarea fluxului sanguin și a cheagurilor.
• Folosiți un tampon impermeabil sau chiar un prosop așezat deasupra cearșafurilor noaptea.
• Purtați haine de culoare închisă pentru a ascunde scurgerile sau accidentele.
• Purtați întotdeauna provizii de epocă cu voi. Păstrați un depozit în poșeta, mașina sau sertarul biroului.
• Știți unde sunt băile publice. Știind unde este cea mai apropiată toaletă vă poate ajuta să ajungeți rapid la o toaletă dacă treceți de o mulțime de cheaguri mari.
• Mâncați o dietă sănătoasă și rămâneți hidratat. Sângerările abundente vă pot afecta sănătatea fizică. Beți multă apă și mâncați o dietă echilibrată care include alimente bogate în fier, cum ar fi quinoa, tofu, carne și legume verde închis, cu frunze.

Outlook

Cheagurile menstruale sunt o parte normală a vieții reproductive a femeii. Deși pot părea alarmante, cheagurile mici sunt normale și comune. Chiar și cheagurile mai mari de un sfert nu sunt de remarcat decât dacă se întâmplă în mod regulat.

Dacă treceți în mod regulat cheaguri mari, există multe tratamente eficiente pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda pentru a ajuta la controlul sângerărilor abundente și la reducerea cheagurilor.