Apneea obstructivă în somn (OSA) este o tulburare de somn care vă afectează respirația. Apare din blocarea completă sau parțială a căilor respiratorii în timpul somnului.
Dacă aveți OSA, țesutul moale din spatele gâtului se relaxează în timp ce dormi și vă blochează căile respiratorii. Creierul tău poate să te trezească de fiecare dată când se întâmplă acest lucru pentru a-ți relua respirația.
OSA provoacă simptome precum:
- sforait
- gâfâind pentru respirație în timpul somnului
- trezindu-se de multe ori în timpul nopții
Împreună cu a vă adormi a doua zi, OSA vă poate crește riscul de hipertensiune arterială, atac de cord, accident vascular cerebral și depresie.
Tratamentul principal pentru OSA este un dispozitiv de presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP). Acest dispozitiv are o mască pe care o porți peste nas sau pe nas și gură. Mașina vă împinge aerul prin nas și gură pentru a vă împiedica colapsul căilor respiratorii în timp ce dormiți.
Mașinile CPAP pot îmbunătăți somnul și starea de spirit și pot reduce tensiunea arterială și alte riscuri de boli de inimă. În ciuda eficienței sale, mai mult de o treime dintre persoanele care încearcă CPAP nu rămân cu acesta.
Motivele obișnuite pentru renunțarea la o mașină CPAP sunt că dispozitivul este obraznic, incomod sau zgomotos. În unele cazuri, nu ajută la simptomele OSA.
Dacă nu sunteți mulțumit de CPAP, iată câteva alte opțiuni de tratament.
Tratamente pentru respirația gurii
Majoritatea oamenilor respiră prin nas și gură. Unele persoane cu OSA respiră doar prin gură când dorm. Respirația gurii se întâmplă de obicei atunci când amigdalele sau adenoidele mărite, congestia sau un sept deviat blochează nasul.
Dacă respirați prin gură în timp ce vă aflați pe un aparat CPAP, vă puteți trezi cu nasul și gâtul uscate. Acest efect secundar neplăcut îi determină pe mulți să abandoneze tratamentul CPAP.
Este posibil să reușiți să depășiți această problemă purtând o curea de bărbie cu masca nazală sau trecând la o mască de față completă. De asemenea, puteți utiliza o mașină CPAP cu un umidificator încorporat pentru a adăuga umiditate aerului pe care îl respirați.
Câteva alte modalități de a ușura respirația gurii fără CPAP includ:
- utilizarea unui decongestionant nazal, antihistaminic sau soluție salină pentru a elimina congestia nazală înainte de a merge la culcare
- sprijinindu-ți capul pe o pernă în timp ce dormi
- consultarea medicului dumneavoastră despre intervenția chirurgicală dacă aveți un sept deviat sau o altă problemă structurală cu nasul
Tratamente pentru apneea de somn
Dacă CPAP nu este pentru dvs., alte câteva opțiuni de tratament OSA includ:
- un aparat oral
- presiune bilevel pozitivă a căilor respiratorii (BiPAP)
- terapia valvelor nazale
- modificări ale stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate sau renunțarea la fumat
- intervenție chirurgicală pentru a remedia o cauză subiacentă a OSA
Ce să faci în timp ce călătorești
O mașină CPAP poate fi o durere de transportat cu tine într-un avion. În plus, trebuie să-l curățați în timp ce sunteți plecat. Deși ați putea cumpăra un aparat de călătorie CPAP mai mic, iată câteva modalități mai puțin greoaie de a gestiona OSA atunci când călătoriți.
- Folosiți un aparat oral. Este mult mai mic, mai portabil și mai ușor de curățat decât un aparat CPAP.
- Încercați terapia cu valva nazală (Provent). Acest tratament mai nou constă dintr-o supapă care intră în nările tale și este ținută în loc cu bandă. Când expirați, supapa creează rezistență pe partea din spate a gâtului, care vă menține căile respiratorii deschise. Provent este mic și de unică folosință, deci călătorește ușor, dar asigurarea nu acoperă de obicei costurile.
- Adu-ți propria pernă. Pernele hotelului pot fi prea moi pentru a vă susține în mod corespunzător capul și gâtul în timp ce dormi, ceea ce face ca respirația să fie mai dificilă noaptea.
- Transportați o cantitate de decongestionante sau antihistaminice. Aceste medicamente ameliorează înfundarea nazală.
- Aduceți o minge de tenis sau o pereche de șosete înfășurate. Fixați-l pe spatele pijamalelor pentru a vă împiedica să vă rostogoliți pe spate în timp ce dormiți.
- Împachetați cablurile potrivite. Aduceți un cablu prelungitor, astfel încât orice mașină de care aveți nevoie noaptea să fie ușor la îndemână. Dacă călătoriți în străinătate, nu uitați de adaptoarele de priză necesare.
Mașină BiPAP
O altă opțiune este terapia cu presiune bilaterală pozitivă a căilor respiratorii (BiPAP). Este similar cu CPAP prin faptul că porți o mască care împinge aerul sub presiune în căile respiratorii pentru a le menține deschise.
Diferența este că, cu CPAP, presiunea este aceeași atunci când inspirați și ieșiți. Persoanele care utilizează un CPAP pot găsi presiunea greu de respirat.
O mașină BiPAP are două setări de presiune. Este mai scăzut atunci când respiri decât atunci când respiri. Această presiune mai mică poate face mai ușor să expiri, mai ales dacă ai probleme cu respirația din cauza bolilor de inimă sau de plămâni.
Aparate orale
Un aparat oral este o alternativă mai puțin greoaie la CPAP. Arată asemănător cu aparatul de gură pe care l-ați purta în timp ce jucați sport.
Peste 100 de tipuri diferite de aparate orale sunt aprobate de FDA pentru tratarea OSA. Aceste dispozitive vă mișcă maxilarul inferior înainte sau vă mențin limba în poziție. Acest lucru vă ajută să împiedicați limba și țesuturile căilor respiratorii superioare să se prăbușească și să vă blocheze căile respiratorii în timp ce dormiți.
Aparatele orale funcționează cel mai bine pentru persoanele cu OSA ușoară până la moderată. Acestea sunt cele mai eficiente atunci când vă sunt adaptate la comandă. Dispozitivele necorespunzătoare pot provoca probleme maxilare și pot înrăutăți apneea în somn.
Un dentist specializat vă poate potrivi pentru dispozitiv și vă poate urmări pentru a vă asigura că vă ajută OSA.
Interventie chirurgicala
Dacă dispozitivele și modificările stilului de viață nu v-au îmbunătățit respirația pe timp de noapte, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda una dintre următoarele proceduri, în funcție de problema de bază care cauzează OSA.
- Avansarea genioglosului. Cu această procedură, chirurgul tăie osul maxilarului inferior pentru a vă deplasa limba înainte. Rezultatul vă ține limba în loc, astfel încât să nu vă acopere căile respiratorii.
- Stimularea nervului hipoglos. Un dispozitiv este implantat în piept și conectat la nervul hipoglossal pentru a controla mișcarea limbii. Un senzor atașat vă monitorizează respirația în timp ce dormiți. Dacă opriți respirația, senzorul stimulează nervul hipoglossal pentru a vă deplasa limba din căile respiratorii.
- Operație maxilară. Acest tip de intervenție chirurgicală, denumită avans maxilomandibular, vă mișcă maxilarul superior (maxilarul) și maxilarul inferior (mandibula) înainte pentru a crea mai mult spațiu pentru a respira.
- Chirurgie nazală. Chirurgia poate elimina polipii sau poate repara un sept deviat dacă unul dintre aceștia vă împiedică să respirați ușor prin nas.
- Implanturi de palat moale. Această opțiune mai puțin invazivă, cunoscută și sub numele de procedura pilonului, implantează trei tije mici în acoperișul gurii. Implanturile îți susțin palatul moale pentru a preveni căderea peste căile respiratorii superioare.
- Chirurgie de reducere a limbii. Dacă aveți o limbă mare care vă blochează căile respiratorii, intervenția chirurgicală o poate micșora.
- Îndepărtarea amigdalelor și a adenoidelor. Amigdalele și adenoidele stau în fundul gâtului. Dacă sunt atât de mari încât vă blochează căile respiratorii, este posibil să fie necesar să le eliminați.
- Uvulopalatofaringoplastie (UPPP sau UP3). Un tratament chirurgical obișnuit pentru OSA, această procedură elimină țesutul suplimentar din partea din spate a gurii și din partea superioară a gâtului pentru a lăsa mai mult aer în căile respiratorii. O alternativă este uvulectomia, care îndepărtează total sau parțial uvula, care este țesutul în formă de lacrimă care atârnă în spatele gâtului.
Pierdere în greutate
Când aveți supraponderalitate sau obezitate, grăsimea se poate așeza în jurul gâtului și gâtului. În timpul somnului, acel țesut suplimentar vă poate bloca fluxul de aer și vă poate provoca apnee în somn.
Pierderea a doar 10% din greutatea corporală poate îmbunătăți simptomele apneei în somn. Poate chiar vindeca afecțiunea.
Pierderea în greutate nu este ușoară. Cu ajutorul medicului dumneavoastră, puteți găsi combinația potrivită de modificări dietetice și tehnici de exerciții fizice pentru a face diferența cu OSA.
Dacă dieta și exercițiile fizice nu sunt suficiente pentru a vă ajuta să pierdeți în greutate, s-ar putea să fiți un candidat la intervenții chirurgicale bariatrice.
Schimbările stilului de viață
Aceste modificări simple ale rutinei dvs. vă pot ajuta să dormiți mai bine noaptea:
- Dormi de partea ta. Această poziție facilitează pătrunderea aerului în plămâni.
- Evitați alcoolul. Câteva pahare de vin sau bere înainte de culcare îți pot relaxa mușchii căilor respiratorii superioare și pot îngreuna respirația, ceea ce îți poate întrerupe somnul.
- Exercițiu des. Activitatea aerobă regulată vă poate ajuta să pierdeți greutatea suplimentară care face dificilă respirația. Exercițiile fizice pot ajuta, de asemenea, la reducerea severității apneei de somn.
- Ameliorează congestia. Luați un decongestionant nazal sau antihistaminic pentru a vă ajuta să vă deschideți pasajele nazale dacă acestea sunt înfundate.
- Nu fumați. În plus față de celelalte efecte nocive asupra sănătății dumneavoastră, fumatul țigării înrăutățește OSA prin creșterea umflării căilor respiratorii.
De luat masa
CPAP este tratamentul standard pentru OSA, dar nu este singurul tratament. Dacă ați încercat un aparat CPAP și nu a funcționat pentru dvs., adresați-vă medicului dumneavoastră despre alte opțiuni, cum ar fi aparatele orale sau intervențiile chirurgicale.
Împreună cu administrarea tratamentului OSA, încercați să mențineți obiceiuri sănătoase. Pierderea în greutate, exercițiile fizice în mod regulat și renunțarea la fumat pot contribui la un somn mai odihnitor.
-everyone.jpg)
