Ce este sindromul morții subite?
Sindromul morții subite (SDS) este un termen umbrelă ușor definit pentru o serie de sindroame cardiace care provoacă stop cardiac subit și, eventual, moarte.
Unele dintre aceste sindroame sunt rezultatul unor probleme structurale la nivelul inimii. Altele pot fi rezultatul unor nereguli în canalele electrice. Toate pot provoca stop cardiac neașteptat și brusc, chiar și la persoanele care sunt altfel sănătoase. Unii oameni mor ca urmare a acestui fapt.
Majoritatea oamenilor nu știu că au sindromul până când apare un stop cardiac.
Nici multe cazuri de SDS nu sunt diagnosticate corect. Atunci când o persoană cu SDS moare, moartea poate fi listată ca cauză naturală sau atac de cord. Dar dacă un legist ia măsuri pentru a înțelege cauza precisă, este posibil să fie capabil să detecteze semne ale unuia dintre sindroamele SDS.
Unele estimări raportează că cel puțin 4% dintre persoanele cu SDS nu prezintă anomalii structurale, ceea ce ar fi cel mai ușor de determinat într-o autopsie. Neregulile din canalele electrice sunt mai greu de observat.
SDS este mai frecventă la adulții tineri și de vârstă mijlocie. La persoanele de această vârstă, moartea inexplicabilă este cunoscută sub numele de sindromul morții subite a adulților (SADS).
Poate apărea și la sugari. Aceste sindroame pot fi una dintre numeroasele afecțiuni care cad sub sindromul morții subite a sugarului (SIDS).
O afecțiune specială, sindromul Brugada, poate provoca, de asemenea, sindromul morții neașteptate subite (SUNDS).
Deoarece SDS este adesea diagnosticat greșit sau deloc diagnosticat, nu este clar câți oameni îl au.
Estimările sugerează că 5 din 10.000 de persoane au sindromul Brugada. O altă afecțiune SDS, sindromul QT lung, poate apărea la 1 din 7.000 de persoane. QT scurt este chiar mai rar. Doar 70 de cazuri au fost identificate în ultimele două decenii.
Uneori este posibil să știți dacă sunteți în pericol. Este posibil să puteți trata cauza principală a posibilului SDS, dacă sunteți.
Să analizăm mai atent pașii care pot fi luați pentru a diagnostica unele dintre afecțiunile asociate cu SDS și, eventual, pentru a preveni stopul cardiac.
Cine este în pericol?
Persoanele cu SDS apar de obicei perfect sănătoase înainte de primul eveniment cardiac sau de moarte. SDS cauzează adesea semne sau simptome vizibile. Cu toate acestea, există câțiva factori de risc care cresc probabilitatea unei persoane de a avea unele dintre condițiile asociate cu SDS.
Cercetătorii au descoperit că anumite gene pot crește riscul unei persoane pentru anumite tipuri de SDS. Dacă o persoană are SADS, de exemplu, mai mult de 20 la sută din rudele de gradul I (frați, părinți și copii) sunt susceptibile să aibă sindromul.
Totuși, nu toată lumea cu SDS are una dintre aceste gene. Doar 15-30 la sută din cazurile confirmate de sindrom Brugada au gena asociată cu acea afecțiune.
Alți factori de risc includ:
- Sex. Bărbații au mai multe șanse de a avea SDS decât femelele.
- Rasă. Persoanele din Japonia și Asia de Sud-Est au un risc mai mare pentru sindromul Brugada.
În plus față de acești factori de risc, anumite afecțiuni medicale pot crește riscul de SDS, cum ar fi:
- Tulburare bipolara. Litiu este uneori utilizat pentru a trata tulburarea bipolară. Acest medicament poate declanșa sindromul Brugada.
- Boala de inima. Boala coronariană este cea mai frecventă boală de bază legată de SDS. Aproximativ 1 din fiecare 2 decese cauzate de boala coronariană este bruscă. Primul semn al bolii este stopul cardiac.
- Epilepsie. În fiecare an, moartea subită neașteptată în epilepsie (SUDEP) apare la aproximativ 1 din 1000 de persoane diagnosticate cu epilepsie. Cele mai multe decese apar imediat după o criză.
- Aritmii. O aritmie este un ritm cardiac sau ritm neregulat. Inima poate bate prea încet sau prea repede. Poate avea și un model neregulat. Poate duce la simptome precum leșin sau amețeli. Moartea subită este, de asemenea, o posibilitate.
- Cardiomiopatie hipertropica. Această afecțiune determină îngroșarea pereților inimii. De asemenea, poate interfera cu sistemul electric. Ambele pot duce la bătăi neregulate sau rapide ale inimii (aritmie).
Este important să rețineți că, în ciuda acestor factori de risc identificați, nu înseamnă că aveți SDS. Oricine la orice vârstă și în orice stare de sănătate poate avea SDS.
Ce o provoacă?
Nu este clar ce cauzează SDS.
Mutațiile genice au fost legate de multe dintre sindroamele care intră sub umbrela SDS, dar nu fiecare persoană cu SDS are genele. Este posibil ca alte gene să fie conectate la SDS, dar nu au fost încă identificate. Și unele cauze ale SDS nu sunt genetice.
Unele medicamente pot provoca sindroame care pot duce la moarte subită. De exemplu, sindromul QT lung poate rezulta din utilizarea:
- antihistaminice
- decongestionante
- antibiotice
- diuretice
- antidepresive
- antipsihotice
De asemenea, este posibil ca unele persoane cu SDS să nu prezinte simptome până când nu încep să ia aceste anumite medicamente. Apoi, poate apărea SDS indusă de medicamente.
Care sunt simptomele?
Din păcate, primul simptom sau semn al SDS poate fi moartea subită și neașteptată.
Cu toate acestea, SDS poate provoca următoarele simptome de semnalizare roșie:
- dureri în piept, în special în timpul exercițiului
- pierderea conștienței
- respiratie dificila
- ameţeală
- palpitații ale inimii sau senzație de fluturare
- leșin inexplicabil, mai ales în timpul exercițiului
Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră prezentați oricare dintre aceste simptome, solicitați asistență medicală imediată. Un medic poate efectua teste pentru a determina care este cauza probabilă a acestor simptome neașteptate.
Cum este diagnosticat?
SDS este diagnosticat numai atunci când intrați într-un stop cardiac brusc. O electrocardiogramă (ECG sau EKG) poate diagnostica multe dintre sindroamele care pot provoca moartea subită. Acest test înregistrează activitatea electrică a inimii tale.
Cardiologii special instruiți pot examina rezultatele ECG și pot identifica posibile probleme, cum ar fi sindromul QT lung, sindromul QT scurt, aritmia, cardiomiopatia și multe altele.
Dacă ECG nu este clar sau cardiologul dorește o confirmare suplimentară, poate solicita, de asemenea, o ecocardiogramă. Aceasta este o scanare cu ultrasunete a inimii. Cu acest test, medicul vă poate vedea inima bătând în timp real. Acest lucru îi poate ajuta să detecteze anomalii fizice.
Oricine are simptome asociate cu SDS poate primi unul dintre aceste teste. La fel, persoanele cu antecedente medicale sau familiale care sugerează că SDS este o posibilitate ar putea dori să facă unul dintre aceste teste.
Identificarea precoce a riscului vă poate ajuta să aflați modalități de prevenire a unui posibil stop cardiac.
Cum este tratat?
Dacă inima ta se oprește ca urmare a SDS, intervențiile de urgență pot fi în măsură să te resusciteze cu măsuri de salvare a vieții. Acestea includ CPR și defibrilarea.
După resuscitare, un medic poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a plasa un defibrilator implantabil cardioverter (ICD), dacă este cazul. Acest dispozitiv vă poate trimite șocuri electrice în inimă dacă se oprește din nou în viitor.
S-ar putea să vă amețiți și să leșinați ca urmare a episodului, dar dispozitivul implantat poate să vă repornească inima.
Nu există niciun remediu actual pentru majoritatea cauzelor SDS. Dacă primiți un diagnostic cu unul dintre aceste sindroame, puteți lua măsuri pentru a preveni un incident fatal. Aceasta poate include utilizarea unui ICD.
Cu toate acestea, medicii sunt preocupați de utilizarea tratamentului pentru SDS la o persoană care nu a prezentat niciun simptom.
Este prevenibil?
Diagnosticul precoce este un pas important în prevenirea unui episod fatal.
Dacă aveți antecedente familiale de SDS, un medic poate fi în măsură să stabilească dacă aveți și un sindrom care ar putea duce la moarte neașteptată. Dacă faceți acest lucru, puteți lua măsuri pentru a preveni moartea subită. Acestea pot include:
- evitarea medicamentelor care declanșează simptome, cum ar fi antidepresivele și medicamentele care blochează sodiul
- tratarea rapidă a febrelor
- exercitarea cu precauție
- practicarea unor măsuri bune de sănătate a inimii, inclusiv o alimentație echilibrată
- menținerea controalelor periodice cu medicul dumneavoastră sau specialistul cardiac
De luat masa
Deși SDS de obicei nu are leac, puteți lua măsuri pentru a preveni moartea subită dacă primiți un diagnostic înainte de un eveniment fatal.
Primirea unui diagnostic poate schimba viața și poate provoca emoții diferite. Pe lângă faptul că lucrați cu medicul dumneavoastră, poate doriți să discutați cu un specialist în sănătate mintală despre afecțiune și despre sănătatea mintală. Vă pot ajuta să procesați știrile și să faceți față schimbărilor în starea dumneavoastră medicală.
