Medicamentele pentru tratarea dependenței de opiacee precum metadonă sau Suboxone sunt eficiente, dar sunt încă controversate.
Cum vedem lumea modelează cine alegem să fim - și schimbul de experiențe convingătoare poate încadra modul în care ne tratăm reciproc, în bine. Aceasta este o perspectivă puternică.
Imaginați-vă că vă treziți în fiecare dimineață cu alarma stridentă sunând, udă în cearșafurile îmbibate de transpirație, întregul corp tremurând. Mintea ta este la fel de ceață și cenușie ca cerul de iarnă din Portland.
Vrei să ajungi după un pahar de apă, dar în schimb noptiera ta este căptușită cu sticle goale de băutură și pastile. Te lupți cu dorința de a arunca, dar trebuie să apuci coșul de gunoi lângă pat.
Încercați să-l strângeți pentru a lucra - sau sună din nou bolnav.
Așa este dimineața medie pentru cineva cu dependență.
Pot să povestesc aceste dimineți cu detalii dezgustătoare, pentru că aceasta a fost realitatea mea pe tot parcursul adolescenței și a anilor '20.
O rutină matinală foarte diferită acum
Au trecut ani de la acele mizerabile dimineți de mahmureală.
În unele dimineți mă trezesc înainte de alarmă și mă apuc de apă și de cartea mea de meditație. Alte dimineți dorm sau pierd timpul pe rețelele de socializare.
Noile mele obiceiuri proaste sunt departe de băuturi și droguri.
Mai important, salut mai degrabă decât mă tem de cele mai multe zile - datorită rutinei mele și, de asemenea, unui medicament numit Suboxone.
Similar cu metadonă, Suboxone este prescris pentru tratarea dependenței de opiacee. Este utilizat atât pentru dependența de opioide, cât și, în cazul meu, pentru dependența de heroină.
Stabilizează creierul și corpul prin atașarea la receptorii naturali de opiacee ai creierului. Medicul meu spune că Suboxone este echivalent cu persoanele cu diabet care iau insulină pentru a-și stabiliza și gestiona glicemia.
La fel ca și alte persoane care gestionează o boală cronică, fac și exerciții fizice, îmi îmbunătățesc dieta și încerc să scad aportul de cofeină.
Cum acționează suboxone?
- Suboxone este un agonist parțial opioid, ceea ce înseamnă că împiedică persoanele ca mine, care sunt deja dependente de opiacee, să se simtă ridicate. Rămâne în fluxul sanguin al persoanei o perioadă extinsă de timp, spre deosebire de opiaceele cu acțiune scurtă, cum ar fi heroina și analgezicele.
- Suboxone include un factor de descurajare numit Naloxone pentru a împiedica oamenii să pufnească sau să injecteze medicamentele.
Eficacitatea - și judecata - de a lua Suboxone
În primii doi ani în care am luat-o, mi-a fost rușine să recunosc că sunt pe Suboxone, deoarece este plin de controverse.
De asemenea, nu am participat la reuniunile Narcotics Anonymous (NA) deoarece medicamentul este în general condamnat în comunitatea lor.
În 1996 și 2016, NA a lansat o broșură în care se spune că nu ești curat dacă folosești Suboxone sau metadonă, deci nu poți participa la întâlniri, să fii sponsor sau ofițer.
În timp ce NA scrie că nu au „nici o opinie cu privire la întreținerea metadonei”, a nu putea participa pe deplin la grup a fost o critică a tratamentului meu.
Deși tânjeam după camaraderia oferită de ședințele NA, nu am participat la ele pentru că am interiorizat și mă tem de judecata altor membri ai grupului.
Desigur, aș fi putut să ascund că sunt pe Suboxone. Dar s-a simțit necinstit într-un program care predică onestitatea totală. Am ajuns să mă simt vinovat și m-am evitat într-un loc când îmi doream să fiu îmbrățișat.
Suboxone este privit nu numai în NA, ci în majoritatea caselor de recuperare sau sobre, care oferă sprijin persoanelor care luptă împotriva dependenței.
Cu toate acestea, un număr tot mai mare de studii arată că acest tip de medicament este eficient și sigur pentru recuperarea medicamentelor.
Metadonă și Suboxonă, cunoscute generic sub numele de buprenorfină, sunt susținute și recomandate de comunitatea științifică, inclusiv Organizația Mondială a Sănătății, Institutul Național pentru Abuzul de Droguri și Administrarea Serviciilor de Abuz de Substanțe și Sănătate Mintală.
Retorica anti-suboxonă se simte, de asemenea, periculoasă atunci când a existat un maxim istoric de 30.000 de decese cauzate de opiacee și heroină și 72.000 de decese totale prin supradozaj de droguri în 2017.
Un studiu recent publicat în iunie 2018 a constatat că Suboxone a redus rata mortalității prin supradozaj cu 40% și metadonă cu 60%.
În ciuda eficienței dovedite a acestor medicamente și a sprijinului organizațiilor internaționale de sănătate, din păcate, doar 37 la sută din programele de reabilitare a dependenței oferă un medicament aprobat de FDA pentru a trata dependența de opiacee, cum ar fi metadonă sau Suboxonă.
Începând din 2016, 73 la sută din instituțiile de tratament au urmat în continuare abordarea în 12 etape, chiar dacă nu au dovezi pentru eficacitatea sa.
Vă prescriem aspirină pentru a ajuta la prevenirea atacurilor de cord și EpiPens pentru a preveni reacțiile alergice, așa că de ce nu am prescrie Suboxone și metadonă pentru a preveni decesele prin supradozaj?
Cred că este înrădăcinată în stigmatul dependenței și faptul că mulți continuă să o vadă ca pe o „alegere personală”.
Nu mi-a fost ușor să primesc o rețetă Suboxone.
Există un decalaj semnificativ între necesitatea tratamentului și numărul de clinici și medici care au acreditările adecvate pentru a prescrie metadonă sau Suboxonă pentru dependență.
Chiar dacă au existat multe bariere în calea găsirii unei clinici Suboxone, în cele din urmă am găsit o clinică aflată la o oră și jumătate cu mașina de casa mea. Au un personal amabil, grijuliu și un consilier pentru dependență.
Sunt recunoscător că am acces la Suboxone și cred că a fost unul dintre lucrurile care au contribuit la stabilitatea mea și la întoarcerea la școală.
După doi ani de păstrare secretă, i-am spus recent familiei mele, care a fost extrem de susținătoare pentru forma mea mai puțin convențională de recuperare.
3 lucruri despre Suboxone le-aș spune prietenilor sau familiei:
- A fi pe Suboxone se simte uneori izolat, deoarece este un medicament atât de stigmatizat.
- Majoritatea grupurilor cu 12 pași nu mă acceptă la întâlniri sau mă consider „curat”.
- Mă îngrijorează cum vor reacționa oamenii dacă le spun, în special persoanele care fac parte din programul în 12 pași, cum ar fi Narcoticele Anonime.
- Pentru prietenii mei care au ascultat, susținut și încurajat oameni ca mine în recuperarea netradițională: te prețuiesc și te prețuiesc. Mi-aș dori ca toți oamenii aflați în recuperare să aibă prieteni și familie de susținere.
Deși sunt într-un loc bun acum, nici nu vreau să dau iluzia că Suboxone este perfect.
Nu-mi place să mă bazez pe această fâșie de film portocaliu în fiecare dimineață pentru a mă ridica din pat sau să mă confrunt cu constipația cronică și greața care vine cu ea.
Într-o zi, sper să am o familie și voi renunța la administrarea acestui medicament (nu este recomandat în timpul sarcinii). Dar mă ajută deocamdată.
Am ales asistență pe bază de prescripție medicală, consiliere și propria spiritualitate și rutină pentru a rămâne curat. Deși nu urmez cei 12 pași, cred că este important să iau lucrurile o zi la rând și să fii recunoscător că în acest moment sunt curat.
Tessa Torgeson scrie un memoriu despre dependență și recuperare din perspectiva reducerii daunelor. Scrierea ei a fost publicată online la The Fix, Manifest Station, Role / Reboot și altele. Ea predă compoziția și scrierea creativă la o școală de recuperare. În timpul liber, cântă la chitară bas și își urmărește pisica, Luna Lovegood
