Incontinență de stres

Ce este incontinența la stres?

Incontinența la stres este incapacitatea de a vă controla dorința de a urina în anumite circumstanțe. Este o tulburare gravă și jenantă și poate duce la izolare socială. Orice presiune pusă pe abdomen și vezică poate duce la pierderea urinei.

Este important să ne amintim că termenul „stres” este folosit într-un sens strict fizic atunci când se descrie incontinența stresului. Se referă la presiunea excesivă asupra vezicii urinare și nu la stresul emoțional.

O vezică hiperactivă este o afecțiune separată. În unele cazuri, pot apărea atât vezica hiperactivă, cât și incontinența de stres, care se numește incontinență mixtă. Medicul dumneavoastră vă poate face teste pentru a determina care vă cauzează incontinența.

Anatomia vezicii urinare

Vezica urinară este susținută de un sistem de mușchi:

• Sfincterul înconjoară uretra, tubul care transportă urina în afara corpului tău.
• Detusorul este mușchiul peretelui vezicii urinare, care îi permite să se extindă.
• Mușchii pelvisului ajută la susținerea vezicii urinare și a uretrei.

Pentru a ține urina în interiorul vezicii urinare fără scurgeri, trebuie să vă puteți contracta sfincterul. Când sfincterul și mușchii pelvini sunt slabi, este mai dificil să contractezi acești mușchi și rezultatul este incontinența la stres.

Simptome de incontinență la stres

Principalul simptom al incontinenței stresului este pierderea controlului vezicii urinare în timpul activității fizice. Este posibil să prezentați câteva picături de urină sau un flux mare, involuntar. Acest lucru se poate întâmpla în timp ce sunteți:

• razand
• strănut
• tuse
• jumping
• exercitarea
• făcând ridicări grele
• angajarea în relații sexuale

Uneori, chiar și în picioare dintr-o poziție așezată sau înclinată poate pune presiune suplimentară asupra vezicii urinare și poate provoca scurgeri. Incontinența la stres este unică pentru fiecare individ. Este posibil să nu manifestați simptome de fiecare dată când participați la o activitate și aceleași activități care vă provoacă scurgeri pot să nu afecteze o altă persoană cu incontinență de stres.

Cine suferă de incontinență la stres?

Potrivit Institutului Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale (NIDDK), femeile au de două ori mai multe șanse ca bărbații să sufere de scurgeri involuntare. Cele mai frecvente cauze ale incontinenței la stres în rândul femeilor sunt sarcina și nașterea, în special având nașteri vaginale multiple. În timpul sarcinii și al nașterii, sfincterul și mușchii pelvini se întind și sunt slăbiți.

Vârsta înaintată și afecțiunile care cauzează o tuse cronică pot provoca, de asemenea, incontinență de stres. Această afecțiune poate fi, de asemenea, un efect secundar al chirurgiei pelvine.

Unele femei suferă de incontinență la stres numai în săptămâna înainte de a primi menstruația. NIDDK explică faptul că estrogenul scade în această fază a ciclului menstrual, ceea ce poate slăbi uretra. Totuși, acest lucru nu este comun.

În rândul bărbaților, operația de prostată este o cauză frecventă a incontinenței la stres. Glanda prostatică înconjoară uretra masculină, iar îndepărtarea acesteia poate duce la pierderea sprijinului uretrei.

Alți factori de risc pentru incontinența la stres includ:

• fumatul din cauza tusei cronice
• orice altă afecțiune asociată cu tuse cronică
• consum excesiv de cofeină și alcool
• obezitate
• constipație
• participarea pe termen lung la activități cu impact ridicat
• deficiențe hormonale

Tratamentul pentru incontinența de stres

Tratamentul pentru incontinența la stres variază în funcție de cauza principală a problemei dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să veniți cu un plan de tratament folosind o combinație de medicamente și ajustări ale stilului de viață.

Terapia comportamentală

Vă puteți schimba stilul de viață și modul de viață pentru a reduce episoadele de incontinență la stres. Dacă sunteți obez, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să slăbiți. De asemenea, ați putea încerca să evitați activitățile care cauzează scurgeri, cum ar fi săriturile sau joggingul.

Nicotina vă poate irita vezica și poate contribui la incontinență. Dacă sunteți fumător, ar trebui să renunțați. Tusea constantă observată la fumători contribuie, de asemenea, la problemă. De asemenea, luați în considerare evitarea cofeinei și a alcoolului, deoarece aceste substanțe sunt iritante ale vezicii urinare. S-ar putea să doriți să reduceți aportul total de lichide pentru a reduce presiunea vezicii urinare.

Antrenamentul mușchilor pelvini

Pentru multe femei, antrenamentul mușchilor pelvini poate ajuta la tratarea incontinenței de stres. Exercițiile Kegel vă întăresc sfincterul și mușchii pelvini. Pentru a efectua un Kegel, contractați mușchii pe care îi utilizați pentru a opri un flux de urină. Poate fi util să exersezi practicarea Kegels în timp ce stai pe toaletă pentru a te ajuta să înveți ce mușchi să folosești. După ce ați stăpânit exercițiul, le puteți efectua oriunde și oricând.

Stimularea electrică este un alt tratament și trimite un curent electric ușor prin mușchii pelvieni. Curentul îți face mușchii să se contracte, imitând un exercițiu Kegel. S-ar putea să fiți capabili să contractați singuri mușchii după ce ați simțit exact ce mușchi se contractă.

Medicament

În prezent, nu există medicamente aprobate de FDA pentru tratarea incontinenței de stres. Ambele suplimente de estrogen pe cale orală și topică pot ajuta la femei. Uneori, pseudoefedrina este folosită cu succes. FDA evaluează Cymbalta, un antidepresiv, care pare să arate promițător în tratarea incontinenței de stres.

Interventie chirurgicala

Dacă aveți un caz sever de incontinență la stres, până la punctul în care vă interferează cu viața de zi cu zi, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. Sunt disponibile mai multe tipuri de proceduri și includ reparații vaginale și alte proceduri pentru ridicarea vezicii urinare și a uretrei. Aceste operații sunt perfecționate în mod continuu și un chirurg calificat vă poate explica numeroasele opțiuni.

În timpul operației, medicii vor încerca să vă asigure uretra și vezica urinară cu mai mult sprijin. O procedură de curea folosește propriile țesuturi pentru a crea o structură de susținere a uretrei. Clinica Mayo afirmă că curelele sunt folosite mai des la femei decât la bărbați.

Urologul dvs., un medic specializat în tractul urinar, poate alege, de asemenea, să injecteze colagen direct în țesuturile de susținere ale uretrei. Acest lucru întărește mușchiul sfincterului prin creșterea presiunii asupra uretrei. Injecțiile cu colagen sunt procedura chirurgicală cel mai puțin invazivă pentru tratarea incontinenței de stres.

Outlook

Există multe modalități de a trata incontinența de stres, în funcție de gravitatea stării dumneavoastră. Dacă aveți scurgeri de urină în timp ce vă deplasați sau faceți exerciții, consultați medicul dumneavoastră. Nu este nevoie să suferiți consecințele jenante ale incontinenței în tăcere.