Pentru sănătatea și bunăstarea viitorilor părinți transgender și a familiilor lor, este important să înțelegem unde am fost - și unde trebuie să mergem.
FatCamera / Getty ImagesSarcina și nașterea au fost considerate pe scară largă ceva care femei do. Dar, în realitate, oamenii de toate genurile rămân însărcinate și dau naștere copiilor din întreaga lume.
Medicina este pe punctul de a fi posibil ca o femeie transgender să poarte un copil cu uter transplantat.
Au existat deja cazuri recente de femei cisgender (femei cărora li s-au atribuit femei la naștere și nu sunt transgender) care au născut cu un uter transplantat, de la donatori vii și decedați.
Însă, deocamdată, majoritatea persoanelor transgender care dau naștere sunt cele născute cu un uter - bărbați transgender, persoane nonbinare, persoane fluide de gen, oameni career de gen, oameni cu două duhuri și alții cu uter care nu se identifică ca femei.
Dezinformarea abundă, dar sarcina trans este posibilă
Mulți bărbați transgender sunt informați în mod incorect de profesioniștii din domeniul sănătății că luarea testosteronului îi va face „sterili” și potențial incapabili să conceapă. Acest lucru poate duce la sarcini neplanificate sau la lipsa conștientizării faptului că este posibilă sarcina dorită.
De fapt, primul studiu care a analizat persoanele transgender de la bărbați la bărbați care au primit fertilizare in vitro a fost publicat în octombrie 2019 și a constatat că calitatea și cantitatea ouălor sunt similare între bărbații transgender și femeile cisgender.
În timp ce luați testosteron, ovulația se poate opri (de obicei în decurs de 6 până la 12 luni), dar rezervele de ouă nu dispar.
Dacă un bărbat transgender încetează să-și mai ia testosteronul, ciclul său menstrual revine adesea, după cum se spune în termen de aproximativ 6 luni. Deși nu au existat studii pe termen lung, nimic nu a arătat până acum motive de îngrijorare.
Endocrinologul reproductiv, dr. Sara Pittenger Reid, a declarat pentru New York Times că, cu „cantitatea limitată de date pe care o avem”, se pare că administrarea testosteronului înainte de sarcină nu are niciun efect asupra sănătății bebelușului.
Trystan Reese a făcut o tranziție la începutul anilor 20, iar endocrinologul care și-a administrat terapia cu testosteron l-a informat că va deveni infertil și nu va putea niciodată să ducă un copil - că testosteronul îi va face uterul „nelocuibil”.
La 30 de ani, Reese a purtat și a născut un copil sănătos în 2017.
„Nu sunt o întâmplare”, a scris Reese pentru Family Equality, o organizație dedicată familiilor LGBTQ +. „Sute și poate mii de bărbați transgender din întreaga lume au născut cu succes sau au contribuit în alt mod la ouă la o sarcină.”
Numărul exact al persoanelor transgender care au sarcini este necunoscut, dar un comunicat de presă din 2019 de la Universitatea Rutger spune că noile lor cercetări sugerează că până la 30% dintre bărbații transgender au avut sarcini neplanificate.
Dar sănătatea fizică nu este principala barieră cu care se confruntă bărbații transgender gravide și persoanele care nu sunt binare. Stigmatul social este.
Așteptările cu privire la sarcină sunt bariere în calea îngrijirii și sprijinului
Limba și cultura din jurul sarcinii și al nașterii sunt extrem de gen, de la termenii „maternitate” și „sănătatea femeilor”, până la presupunerile pe care le face cineva din magazinul alimentar despre trecerea unei gravide.
Factorii la care majoritatea oamenilor nu se gândesc de două ori pot provoca răni semnificative persoanelor însărcinate care nu sunt femei.
"Întregul proces este dificil - este cu adevărat adaptat pentru femei, în esență, în limbă și în tot ceea ce este legat de acesta", a declarat Ethan Clift pentru NBC News.
Clift a spus că, atunci când era însărcinat, a corectat profesioniștii din domeniul sănătății care îl îngrijeau la o clinică din Reno, Nevada, care l-a numit „ea” mereu până când a renunțat.
Alții au descris „obținerea de râs” de către furnizori, asistenții medicali refuzând să-i vadă și li s-a refuzat antrenamentul de lactație în spital.
Un astfel de tratament face parte din motivul pentru care 30,8% dintre pacienții transgender au întârziat sau nu au solicitat asistență medicală, potrivit unui studiu din 2016.
Un bărbat transgender i-a spus unui cercetător într-un studiu din 2017: „Nu mi-a plăcut deloc să plec din casă, pentru că știam că voi fi citită ca femeie însărcinată și doar ugh. După ce m-am străduit atât de mult în ultimii doi ani, să-i fac pe [oamenii să mă vadă ca bărbat]. ”
Un alt bărbat din același studiu a spus: „Am auzit de multe ori că [furnizorii] se simțeau inconfortabili cu mine ... [Un pacient de sex transgender care caută sarcină] era prea nou și prea diferit pentru ei ... așa că cred că le era frică să nu ajute , și greșind, pe lângă faptul că te simți inconfortabil. ”
Putem schimba modul în care vedem și vorbim despre sarcină și naștere
O mare parte din experiența unei persoane însărcinate transgender poate fi îmbunătățită de către persoanele din jur, respectându-și sexul și evitând să facă presupuneri.
Iată câteva sfaturi pentru profesioniștii din domeniul sănătății, precum și pentru oricine intră în contact cu persoanele însărcinate:
- Folosiți un limbaj neutru din punct de vedere al genului, adică spuneți „persoanele însărcinate” în loc de „femeile însărcinate”.
- Folosiți limbajul despre părți, adică spuneți „uter și ovare” în loc de „sistem reproductiv feminin”.
- Întrebați o persoană însărcinată pentru pronumele sale (adică el / el / lui, ea / ei / ei, ei / ei / lor) și folosiți în mod constant cele pe care vi le spun.
- Solicitați și utilizați numele preferat al gravidei, care nu este neapărat numele legal al acesteia.
- Solicitați identitatea de gen (care este diferită de sexul la naștere sau orientarea sexuală) pe formularele de admisie și solicitați personalului să verifice ce este scris înainte de a se adresa pacientului.
- Oferiți băi cu un singur stand, neutre în funcție de gen.
- Instruiți tot personalul cu privire la practicile de mai sus și la competențele culturale suplimentare.
Există multe resurse disponibile atât pentru persoanele însărcinate, cât și pentru furnizorii de servicii medicale:
- Curs online „Trans Masculine Fertility” (FertilityIQ)
- Manual PDF „Clădirea familiei pentru comunitatea trans” (Egalitatea familială)
- „Pregătirea pentru sarcină ca persoană non-binară” (Egalitatea familială)
- „Toate persoanele însărcinate: o pregătire digitală pentru sarcini pentru persoanele care lucrează în naștere” (Trans Fertility Co.)
- Episodul podcast „Trans Dads” (Egalitatea familială)
- Seminar web înregistrat „Trans Fertility 101” (Egalitate familială)
- „Ce nu se îndoaie, se sparge: strategii de reziliență pentru oamenii trans în călătorii de fertilitate” (Egalitatea familială)
- Seminar web înregistrat „Construiți-vă familia: opțiuni de reproducere LGBTQ” (Institutul Fenway)
- Curs online „Considerații privind fertilitatea trans” (Egalitate familială)
- Seminar web înregistrat „Navigarea genului care afirmă îngrijirea” (Institutul Fenway)
- „Unde este mama? Povestiri dintr-un tată transgender ”(Trevor MacDonald)
„Pe măsură ce tot mai mulți oameni trec prin acest lucru și sunt sprijiniți, acesta va face mai mulți oameni confortabili să caute sprijin”, spune dr. Sara Pittenger Reid.
Cu cât îngrijirea este mai competentă, cu atât este mai sănătoasă persoana însărcinată și bebelușul acesteia - care este rezultatul toata lumea ar trebui să se străduiască pentru.
Scrierile lui Sarah Prager au apărut în New York Times, The Atlantic, National Geographic, HuffPost, JSTOR Daily, Bustle, The Advocate și multe alte puncte de vânzare. Este autorul a două cărți pentru tineri despre eroii istoriei LGBTQ +: „Queer, There and Everywhere: 23 People Who Changed the World” și „Rainbow Revolutionaries: 50 LGBTQ + People Who Made History”. Locuiește în Massachusetts cu soția și cei doi copii ai lor. Aflați mai multe despre Sarah aici.