Ce este preeclampsia?
Preeclampsia este o afecțiune marcată de hipertensiune arterială și, eventual, de niveluri crescute de proteine în urină sau afectarea ficatului sau a funcției de coagulare. Deși se dezvoltă în mod obișnuit în sarcina ulterioară, se poate dezvolta mai devreme în timpul sarcinii sau rareori după naștere.
Dacă aveți preeclampsie, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să facă travaliu și să vă nască copilul. Această decizie se bazează pe severitatea preeclampsiei și pe cât de departe este sarcina dumneavoastră.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre la ce să vă așteptați dacă aveți o preeclampsie ușoară până la severă.
Preeclampsie ușoară
Dacă sunteți diagnosticat cu preeclampsie ușoară, medicul dumneavoastră poate:
- induceți travaliu între săptămâna a 37-a și a 40-a. Medicul dumneavoastră vă poate oferi medicamente pentru a vă pregăti colul uterin pentru travaliu, dacă este necesar.
- întârziați livrarea dacă diagnosticul dvs. este pus înainte de săptămâna a 37-a, severitatea nu progresează, nu sunteți în travaliu, iar bunăstarea dvs. și a copilului dumneavoastră poate fi atent monitorizată și asigurată.
Preeclampsie severă
Preeclampsia severă necesită spitalizare și monitorizare atentă. Este posibil ca medicul dumneavoastră să inducă travaliu dacă:
- Sarcina dvs. este de cel puțin 34 de săptămâni.
- Severitatea stării dumneavoastră progresează.
- Sănătatea bebelușului tău scade.
Pentru a ajuta la controlul tensiunii arteriale, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente precum:
- hidralazină (Apresoline)
- labetalol (Normodin sau Trandat)
- nifedipină (Procardia)
Preeclampsie severă la zero până la 28 de săptămâni
Dacă dezvoltați preeclampsie severă înainte de a 28-a săptămână de sarcină, dumneavoastră și copilul dumneavoastră aveți un risc crescut de complicații grave.
Complicații ale preeclampsiei severe înainte de a 28-a săptămână de sarcină
• edem pulmonar
• insuficiență renală
• accident vascular cerebral
• livrare inainte de termen
• admiterea la terapie intensivă neonatală
• deficiență de creștere
• leziuni ale intestinelor
• boli pulmonare cronice
Preeclampsie severă la 21 până la 27 de săptămâni
Preeclampsia severă se dezvoltă rar în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină. Când se întâmplă, este de obicei la femeile care au un istoric de afecțiuni care includ:
- hipertensiune arterială cronică
- boală de rinichi
- preeclampsie cu o sarcină anterioară
Cauza preeclampsiei se poate datora atașării anormale a placentei la peretele uterin sau a molar in faza incipienta (creșterea țesutului gestațional anormal în uter).
Sarcinile molare sunt asociate cu fături care nu se dezvoltă normal.
Dacă aveți preeclampsie în acest stadiu al sarcinii, dumneavoastră și medicul dumneavoastră trebuie să cântăriți riscurile de a duce bebelușul la termen împotriva posibilelor complicații de prematuritate extremă, care pot include:
- moarte fetală
- complicații neonatale
- deficitele neurologice
De asemenea, poate exista un risc crescut de complicații materne, inclusiv:
- convulsii
- insuficiență renală
- accident vascular cerebral
Preeclampsie severă la 28 până la 36 de săptămâni
Dacă se dezvoltă preeclampsie severă la 28 până la 36 de săptămâni de sarcină, riscurile sunt similare cu cele care pot apărea înainte de 28 de săptămâni, dar ratele sunt mai mici.
Dacă sunteți gravidă de 28 până la 32 de săptămâni și trebuie să livrați imediat, bebelușul dumneavoastră prezintă un risc ridicat de complicații și posibilă deces. Unii sugari supraviețuitori au dizabilități pe termen lung. Prin urmare, medicul dumneavoastră poate aștepta câteva zile înainte de a începe nașterea.
În acest timp, puteți primi sulfat de magneziu pentru a preveni convulsiile. De asemenea, puteți primi alte medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, cum ar fi hidralazina (Apresoline) și steroizi, cum ar fi betametazona, pentru a ajuta la dezvoltarea plămânilor bebelușului.
De asemenea, va trebui să rămâneți în spital până la naștere.
Pentru preeclampsie severă la sau peste 34 de săptămâni, medicii recomandă de obicei livrarea imediată. Cu toate acestea, înainte de 34 de săptămâni, medicul dumneavoastră vă poate prescrie steroizi cu 48 de ore înainte de a induce travaliul pentru a întări plămânii bebelușului.
Momentul nașterii este determinat de cât de severă a devenit starea și de starea de bine atât a mamei, cât și a fătului.
Preeclampsie severă la 37 de săptămâni sau mai târziu
Există încă riscuri pentru mamă dacă preeclampsia se dezvoltă la sau după a 37-a săptămână, dar riscurile pentru copil sunt reduse, deoarece bebelușul este considerat acum termen la naștere.
Sindromul HELLP
Sindromul HELLP se crede că este o variantă mai avansată a preeclampsiei severe. Își primește numele din primele litere ale unora dintre caracteristicile sale: hemoliză (descompunerea celulelor roșii din sânge), enzime hepatice crescute și număr scăzut de trombocite.
Dacă vă dezvoltați această condiție, atât dumneavoastră, cât și copilul dumneavoastră aveți un risc crescut de complicații. Riscurile materne includ insuficiența renală, edemul pulmonar, disfuncția coagulării și accidentul vascular cerebral.
Complicațiile fetale sunt puternic corelate cu vârsta gestațională la naștere, dar pot rezulta și din probleme legate de sarcină, cum ar fi abruptia placentară.
Aceste probleme sunt grave. Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să vă nașteți copilul în decurs de 24 până la 48 de ore de la diagnostic, chiar dacă aceasta înseamnă că bebelușul se va naște prematur.
Medicul dumneavoastră vă va sfătui cu privire la momentul nașterii, având în vedere vârsta gestațională a bebelușului și gravitatea stării dumneavoastră.
Preeclampsie rară după naștere
În cazuri rare, preeclampsia se poate prezenta după naștere.
Simptomele preeclampsiei postpartum pot include dureri de stomac, dureri de cap sau umflături în mâini și față. Acestea pot fi confundate cu simptomele tipice postpartum, deci este important să determinați cauza simptomelor.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat de vreunul dintre simptomele dumneavoastră după naștere.
Outlook
Preeclampsia este o afecțiune medicală gravă care poate afecta atât mama, cât și bebelușul. Nașterea imediată este tratamentul recomandat pentru preeclampsie severă, dar tratamentul depinde de cât de departe vă aflați în timpul sarcinii și de cât de severă este preeclampsia.
Dacă prezentați orice simptome care vă afectează în timpul sarcinii sau după ce ați născut copilul, contactați furnizorul de servicii medicale.
-machine-do.jpg)
-breast-milk.jpg)
