Cancer ovarian

Cancer ovarian

Ovarele sunt organe mici, în formă de migdale, situate de ambele părți ale uterului. Ouăle sunt produse în ovare. Cancerul ovarian poate apărea în mai multe părți diferite ale ovarului.

Cancerul ovarian poate începe în celulele germinale, stromale sau epiteliale ale ovarului. Celulele germinale sunt celulele care devin ouă. Celulele stromale alcătuiesc substanța ovarului. Celulele epiteliale sunt stratul exterior al ovarului.

Societatea Americană a Cancerului estimează că 22.240 de femei vor fi diagnosticate cu cancer ovarian în Statele Unite în 2018, iar 14.070 de decese vor apărea din acest tip de cancer în 2018. Aproximativ jumătate din toate cazurile apar la femeile cu vârsta peste 63 de ani.

Simptomele cancerului ovarian

Cancerul ovarian în stadiu incipient poate să nu prezinte niciun simptom. Acest lucru poate face foarte dificilă detectarea. Cu toate acestea, unele simptome pot include:

• balonare frecventă
• simțindu-vă rapid sătul atunci când mâncați
• dificultăți de mâncare
• o nevoie frecventă, urgentă de a urina
• durere sau disconfort în abdomen sau pelvis

Aceste simptome au un debut brusc. Se simt diferiți de digestia normală sau disconfortul menstrual. De asemenea, nu pleacă. Aflați mai multe despre cum se pot simți aceste semne timpurii ale cancerului ovarian și despre ce ar trebui să faceți dacă credeți că puteți avea această formă de cancer.

Alte simptome ale cancerului ovarian pot include:

• dureri de spate
• durere în timpul actului sexual
• constipație
• indigestie
• oboseală
• o modificare a ciclului menstrual
• creștere în greutate
• pierdere în greutate
• sângerări vaginale
• acnee
• dureri de spate care se agravează

Dacă aveți aceste simptome mai mult de două săptămâni, ar trebui să solicitați asistență medicală.

Cauzele cancerului ovarian

Cercetătorii nu înțeleg încă ce cauzează formarea cancerului ovarian. Diferenți factori de risc pot crește șansele unei femei de a dezvolta acest tip de cancer, dar dacă ai acești factori de risc nu înseamnă că vei dezvolta cancerul. Citiți despre fiecare factor de risc și rolul său în determinarea riscului de cancer ovarian.

Cancerul se formează atunci când celulele din corp încep să crească și să se înmulțească anormal. Cercetătorii care studiază cancerul ovarian încearcă să identifice care mutații genetice sunt responsabile de cancer.

Aceste mutații pot fi moștenite de la un părinte sau pot fi dobândite. Adică, ele apar în timpul vieții tale.

Tipuri de cancer ovarian

Carcinomul epitelial al ovarului

Carcinomul cu celule epiteliale este cel mai frecvent tip de cancer ovarian. Acesta reprezintă 85 până la 89% din cancerele ovariene. Este, de asemenea, a patra cauză cea mai frecventă de deces prin cancer la femei.

Acest tip nu are adesea simptome în stadiile incipiente. Majoritatea oamenilor nu sunt diagnosticați până când nu se află în stadiile avansate ale bolii.

Factori genetici

Acest tip de cancer ovarian poate să apară în familii și este mai frecvent la femeile care au un istoric familial de:

• cancer ovarian și cancer mamar
• cancer ovarian fără cancer mamar
• cancer ovarian și cancer de colon

Femeile care au două sau mai multe rude de gradul I, cum ar fi un părinte, un frate sau un copil, cu cancer ovarian, prezintă cel mai mare risc. Cu toate acestea, având chiar și o rudă de gradul I cu cancer ovarian crește riscul. „Genele cancerului de sân” BRCA1 și BRCA2 sunt, de asemenea, asociate cu riscul de cancer ovarian.

Factori care sunt legați de supraviețuirea crescută

Mai mulți factori sunt legați de supraviețuirea crescută la femeile care au carcinom epitelial al ovarului:

• primind un diagnostic într-un stadiu mai timpuriu
• fiind o vârstă mai mică
• având o tumoare bine diferențiată sau celule canceroase care încă seamănă foarte mult cu celulele sănătoase
• având o tumoare mai mică în momentul îndepărtării
• având un cancer cauzat de genele BRCA1 și BRCA2

Cancerul cu celule germinale al ovarului

„Cancerul cu celule germinale al ovarului” este un nume care descrie mai multe tipuri diferite de cancer. Aceste tipuri de cancer se dezvoltă din celulele care creează ouă. Ele apar de obicei la femei tinere și adolescenți și sunt cele mai frecvente la femeile de 20 de ani.

Aceste tipuri de cancer pot fi mari și tind să crească rapid. Uneori, tumorile produc gonadotropină corionică umană (HCG). Acest lucru poate provoca un test de sarcină fals pozitiv.

Cancerele cu celule germinale sunt adesea foarte tratabile. Chirurgia este tratamentul de primă linie. Chimioterapia după operație este foarte recomandată.

Cancerul cu celule stromale al ovarului

Cancerele cu celule stromale se dezvoltă din celulele ovarelor. Unele dintre aceste celule produc, de asemenea, hormoni ovarieni, inclusiv estrogen, progesteron și testosteron.

Cancerele cu celule stromale ale ovarelor sunt rare și cresc lent. Secretează estrogen și testosteron. Excesul de testosteron poate cauza acnee și creșterea părului facial. Prea mult estrogen poate provoca sângerări uterine. Aceste simptome pot fi destul de vizibile.

Acest lucru face ca cancerul cu celule stromale să fie diagnosticat într-un stadiu incipient. Persoanele care au cancer cu celule stromale au adesea o perspectivă bună. Acest tip de cancer este de obicei gestionat prin intervenție chirurgicală.

Tratamentul cancerului ovarian

Tratamentul cancerului ovarian depinde de tipul, stadiul și dacă doriți să aveți copii în viitor.

Interventie chirurgicala

Chirurgia se poate face pentru a confirma diagnosticul, pentru a determina stadiul cancerului și, eventual, pentru a elimina cancerul.

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul dvs. va încerca să îndepărteze toate țesuturile care conțin cancer. De asemenea, pot face o biopsie pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit. Amploarea intervenției chirurgicale poate depinde de dorința de a rămâne gravidă în viitor.

Dacă doriți să rămâneți gravidă în viitor și aveți cancer în stadiul 1, intervenția chirurgicală poate include:

• îndepărtarea ovarului care are cancer și o biopsie a celuilalt ovar
• îndepărtarea țesutului gras sau a omentului atașat la unele dintre organele abdominale
• îndepărtarea ganglionilor limfatici abdominali și pelvini
• biopsii ale altor țesuturi și colectarea lichidului în interiorul abdomenului

Chirurgie avansată a cancerului ovarian

Operația este mai extinsă dacă nu doriți să aveți copii. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de mai multă intervenție chirurgicală dacă aveți cancer în stadiul 2, 3 sau 4. Eliminarea completă a tuturor zonelor implicate în cancer vă poate împiedica să rămâneți gravidă în viitor. Aceasta include:

• îndepărtarea uterului
• îndepărtarea atât a ovarelor cât și a trompelor uterine
• îndepărtarea omentului
• îndepărtarea a cât mai mult țesut care are celule canceroase posibil
• biopsii ale oricărui țesut care ar putea fi canceros

Chimioterapie

Chirurgia este de obicei urmată de chimioterapie. Medicamentele pot fi administrate intravenos sau prin abdomen. Aceasta se numește tratament intraperitoneal. Efectele secundare ale chimioterapiei pot include:

• greaţă
• vărsături
• Pierderea parului
• oboseală
• probleme de somn

Tratamentul simptomelor

În timp ce medicul dumneavoastră se pregătește să trateze sau să elimine cancerul, este posibil să aveți nevoie de tratament suplimentar pentru simptomele cauzate de cancer. Durerea nu este neobișnuită în cazul cancerului ovarian.

Tumora poate exercita presiune asupra organelor, mușchilor, nervilor și oaselor din apropiere. Cu cât cancerul este mai mare, cu atât durerea poate fi mai intensă.

Durerea poate fi, de asemenea, rezultatul tratamentului. Chimioterapia, radiațiile și intervențiile chirurgicale vă pot lăsa dureri și disconfort. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modalitățile prin care puteți controla durerea cancerului ovarian.

Diagnosticarea cancerului ovarian

Diagnosticarea cancerului ovarian începe cu un istoric medical și un examen fizic. Examenul fizic ar trebui să includă un examen pelvian și rectal. Unul sau mai multe teste de sânge pot fi, de asemenea, utilizate pentru a diagnostica această afecțiune.

Un test anual de frotiu pap nu detectează cancerul ovarian. Testele care pot fi utilizate pentru diagnosticarea cancerului ovarian includ:

• o hemoleucogramă completă
• un test pentru antigenul cancerului 125 niveluri, care poate fi crescut dacă aveți cancer ovarian
• un test pentru nivelurile de HCG, care poate fi crescut dacă aveți o tumoare cu celule germinale
• un test pentru alfa-fetoproteina, care poate fi produs de tumorile celulelor germinale
• un test pentru nivelurile de lactat dehidrogenază, care poate fi crescut dacă aveți o tumoare cu celule germinale
• un test pentru nivelul de inhibină, estrogen și testosteron, care poate fi crescut dacă aveți o tumoare cu celule stromale
• teste ale funcției hepatice pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit
• teste ale funcției renale pentru a determina dacă cancerul v-a obstrucționat fluxul de urină sau s-a răspândit în vezică și rinichi

Alte studii de diagnostic pot fi, de asemenea, utilizate pentru a verifica semnele de cancer ovarian:

Biopsie

O biopsie este esențială pentru a determina dacă cancerul este prezent. În timpul procedurii, o mică probă de țesut este prelevată din ovare pentru a căuta celule canceroase.

Acest lucru se poate face cu un ac ghidat de o scanare CT sau de o ultrasunete. Se poate face și printr-un laparoscop. Dacă este prezent lichid în abdomen, o probă poate fi examinată pentru detectarea celulelor canceroase.

Testele imagistice

Există mai multe tipuri de teste imagistice care pot căuta modificări în ovare și în alte organe cauzate de cancer. Acestea includ o scanare CT, RMN și scanare PET.

Verificarea metastazelor

Dacă medicul dumneavoastră suspectează cancerul ovarian, acesta poate comanda alte teste pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit în alte organe. Aceste teste pot include următoarele:

• Se poate face o analiză a urinei pentru a căuta semne de infecție sau sânge în urină. Acestea pot apărea dacă cancerul se răspândește în vezică și rinichi.
• O radiografie toracică poate fi făcută pentru a detecta când tumorile s-au răspândit în plămâni.
• Se poate face o clismă de bariu pentru a vedea dacă tumora s-a răspândit în colon sau rect.

Nu sunt recomandate screening-uri regulate ale cancerului ovarian. În acest moment, experții medicali cred că dau prea multe rezultate false. Cu toate acestea, dacă aveți antecedente familiale de cancer mamar, ovarian, trompă uterină sau peritoneală, este posibil să doriți să fiți testat pentru anumite mutații genetice și să fiți examinat în mod regulat. Decideți dacă testele de cancer ovarian sunt potrivite pentru dvs.

Factorii de risc ai cancerului ovarian

Deși nu se cunoaște o cauză a cancerului ovarian, cercetătorii au identificat mai mulți factori de risc care vă pot crește riscul de a dezvolta acest tip de cancer. Ei includ:

• Genetică: dacă aveți antecedente familiale de cancer ovarian, mamar, trompă uterină sau colorectală, riscurile pentru apariția cancerului ovarian sunt mai mari. Acest lucru se datorează faptului că cercetătorii au identificat anumite mutații genetice care sunt responsabile de aceste tipuri de cancer. Ele pot fi transmise de la părinte la copil.
• Antecedente medicale personale: Dacă aveți antecedente personale de cancer mamar, riscul de cancer ovarian este mai mare. La fel, dacă ați fost diagnosticat cu anumite afecțiuni ale sistemului reproductiv, șansele de a dezvolta cancer ovarian sunt mai mari. Aceste afecțiuni includ sindromul ovarului polichistic și endometrioza, printre altele.
• Antecedente de reproducere: Femeile care utilizează controlul nașterilor au de fapt un risc mai scăzut de cancer ovarian, dar femeile care utilizează medicamente pentru fertilitate pot avea un risc mai mare. La fel, femeile care au fost însărcinate și și-au alăptat sugarii pot avea un risc mai mic, dar femeile care nu au fost niciodată însărcinate prezintă un risc crescut.
• Vârstă: cancerul ovarian este cel mai frecvent la femeile în vârstă; este rar diagnosticat la femeile cu vârsta sub 40 de ani. De fapt, este mai probabil să fiți diagnosticat cu cancer ovarian după menopauză.
• Etnie: Femeile albe non-hispanice au, de asemenea, cel mai mare risc de cancer ovarian. Sunt urmate de femei hispanice și femei negre.
• Mărimea corpului: Femeile cu un indice de masă corporală peste 30 de ani au un risc mai mare de cancer ovarian.

Etapele cancerului ovarian

Stadiul cancerului ovarian este determinat de trei factori:

• dimensiunea tumorii
• indiferent dacă tumora a invadat sau nu țesuturi în ovar sau în țesuturile din apropiere
• dacă cancerul s-a răspândit sau nu în alte zone ale corpului

Odată cunoscuți acești factori, cancerul ovarului este stadializat în conformitate cu următoarele criterii:

• Cancerul în stadiul 1 este limitat la unul sau ambele ovare.
• Cancerul în stadiul 2 este limitat la pelvis.
• Cancerul în stadiul 3 s-a răspândit în abdomen.
• Cancerul în stadiul 4 s-a răspândit în afara abdomenului sau în alte organe solide.

În fiecare etapă sunt subetape. Aceste subetape spun medicului dumneavoastră ceva mai multe despre cancerul dumneavoastră. De exemplu, cancerul ovarian în stadiul 1A este cancerul care s-a dezvoltat într-un singur ovar. Cancerul în stadiul 1B este în ambele ovare. Fiecare etapă a cancerului are un sens specific și o perspectivă unică.

Ratele de supraviețuire a cancerului ovarian

Ratele de supraviețuire sunt o indicație a numărului de persoane cu același tip de cancer care trăiesc după o anumită perioadă de timp. Cele mai multe rate de supraviețuire se bazează pe cinci ani. Deși aceste cifre nu vă spun cât timp puteți trăi, ele oferă o idee despre cât de reușită este tratamentul pentru un anumit tip de cancer.

Pentru toate tipurile de cancer ovarian, rata de supraviețuire pe cinci ani este de 47%. Cu toate acestea, dacă cancerul ovarian este găsit și tratat înainte ca acesta să se răspândească în afara ovarelor, rata de supraviețuire pe cinci ani este de 92%.

Cu toate acestea, mai puțin de un sfert, 15%, din toate cazurile de cancer ovarian se găsesc în acest stadiu incipient. Aflați mai multe despre perspectivele individuale pentru fiecare tip și etapă de cancer ovarian.

Se poate preveni cancerul ovarian?

Cancerul ovarian prezintă rareori simptome în stadiile incipiente. Drept urmare, de multe ori nu este descoperit până când nu a progresat în etape avansate. În prezent, nu există nicio modalitate de a preveni cancerul ovarian, dar medicii știu despre factorii care vă scad riscul de a dezvolta cancer ovarian.

Acești factori includ:

• luarea de pilule contraceptive
• după ce a născut
• alăptarea
• ligatură tubară (cunoscută și sub denumirea de „legarea tuburilor”)
• histerectomie

Ligarea trompelor și histerectomia trebuie efectuate numai din motive medicale valide. Pentru unii, un motiv medical valid poate reduce riscul de cancer ovarian. Cu toate acestea, tu și medicul dumneavoastră ar trebui să discutați mai întâi despre alte opțiuni de prevenire.

Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre depistarea precoce a cancerului ovarian dacă aveți antecedente familiale. Mutațiile genice specifice vă pot pune mai târziu la risc pentru cancerul ovarian. Știind dacă aveți aceste mutații vă poate ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să fiți vigilenți la schimbări.

Prognosticul cancerului ovarian

Prognosticul pentru persoanele diagnosticate cu cancer ovarian depinde de cât de avansat este cancerul atunci când este descoperit și de cât de bine funcționează tratamentele. Cancerele de stadiu incipient 1 au un prognostic mai bun decât cancerele ovariene în stadiu târziu.

Cu toate acestea, doar 15 la sută din cancerele ovariene sunt descoperite în stadiul inițial. Peste 80% dintre femeile cu cancer ovarian sunt diagnosticate atunci când cancerul se află într-un stadiu avansat.

Panglică de cancer ovarian

Septembrie este luna națională de conștientizare a cancerului ovarian. În această perioadă a anului, este posibil să observați mai mulți oameni care poartă teal, culoarea oficială a mișcării de conștientizare a cancerului ovarian. Panglicile Teal sunt un semn al conștientizării cancerului ovarian.

Statistica cancerului ovarian

În timp ce ovarele pot fi doar un singur organ, există mai mult de 30 de tipuri de cancer ovarian. Acestea sunt clasificate după tipul de celulă în care începe cancerul, plus stadiul cancerului.

Cel mai frecvent tip de cancer ovarian sunt tumorile epiteliale. Mai mult de 85% din cancerul ovarian se dezvoltă mai întâi în celulele care acoperă porțiunea exterioară a ovarelor.

Cancerul ovarian ocupă locul cinci în rândul deceselor provocate de cancer la femeile americane. Provoacă mai multe decese decât orice alt cancer al sistemului reproductiv feminin.

Una din 78 de femei va fi diagnosticată cu cancer ovarian în timpul vieții.

Este mai probabil ca femeile în vârstă să fie diagnosticate cu cancer ovarian. Vârsta medie pentru un diagnostic de cancer ovarian este de 63 de ani.

Doar 15% din cazurile de cancer ovarian sunt diagnosticate în stadiul incipient.

Femeile al căror cancer este diagnosticat într-un stadiu incipient au o rată de supraviețuire de cinci ani de 92%. Pentru toate tipurile și stadiile de cancer, rata relativă de supraviețuire pe cinci ani este de 47%.

În 2018, 22.240 vor fi diagnosticați cu cancer ovarian. Alți 14.070 vor muri din cauza acestui tip de cancer.

Din fericire, Societatea Americană a Cancerului spune că rata în care femeile sunt diagnosticate cu acest tip de cancer a scăzut în ultimele două decenii. Aflați mai multe despre cine este mai probabil să fie diagnosticat cu cancer ovarian, cât de reușite sunt tratamentele și multe altele.