Disfuncția erectilă (DE) este incapacitatea cronică de a obține sau de a menține o erecție suficient de lungă pentru a face sex. Nu este o problemă neobișnuită și tinde să crească odată cu înaintarea în vârstă.
Tratamentele disponibile în prezent sunt eficiente pentru mulți, dar nu funcționează pentru toată lumea. Efectele secundare și condițiile subiacente împiedică unele persoane să le folosească. De aceea, cercetătorii explorează noi căi de tratament pentru ED.
Să aruncăm o privire la cele mai recente tratamente ED și câteva terapii inovatoare care ar putea fi disponibile în anii următori.
Viitorul tratamentelor ED
Cercetătorii studiază câteva noi tipuri de tratament pentru ED, inclusiv:
Terapia cu celule stem
Terapia cu celule stem pentru ED implică injectarea celulelor stem în penis. Atât studiile pe animale, cât și studiile de fază I la oameni au avut rezultate promițătoare. Cercetările la oameni sugerează că ar putea fi în cele din urmă un tratament sigur și eficient pentru ED.
Cu toate acestea, rămân multe întrebări cu privire la eficacitatea și siguranța pe termen lung. Trebuie să aibă loc mult mai multe cercetări înainte de a putea fi numit altceva decât o terapie de investigație.
Oricât de promițătoare ar putea fi terapia cu celule stem, nu este aprobată pentru tratamentul ED. Rețineți că afirmațiile contrare ar putea fi escrocherii.
Plasma bogată în trombocite
Trombocitele sunt fragmente de celule din sânge care pot ajuta la vindecarea rănilor și la creșterea vaselor de sânge noi. Au existat mai multe studii preclinice și clinice de tratament cu plasmă bogată în trombocite (PRP) pentru ED, cu puține reacții adverse.
Într-o revizuire din 2020, cercetătorii au scris că terapia PRP are potențialul de a trata disfuncția sexuală masculină. Ei avertizează, totuși, că studiile au fost limitate de dimensiuni, perioade scurte de urmărire și lipsa grupurilor de control.
Deși acest tratament este disponibil în prezent, este considerat experimental și ar trebui abordat cu prudență.
Stent vascular
Așa cum stenturile coronariene pot ajuta la tratarea bolilor de inimă, există unele motive pentru a spera că stentele vasculare ar putea ajuta la tratarea ED. Câteva studii mici au avut rezultate bune, dar sunt necesare studii mai mari pentru a determina siguranța și eficacitatea pe termen lung a stenturilor pentru DE.
Transplant de penis
Deși au existat câteva transplanturi de penis reușite, primul transplant total de penis și scrot a fost efectuat la Johns Hopkins în 2018. Pacientul, un soldat grav rănit, era de așteptat să recâștige funcțiile urinare și sexuale aproape normale.
Cu fiecare transplant, medicii învață mai multe despre siguranța și eficacitatea pe termen lung.
Terapia cu unde de șoc
În ultimii ani, terapia cu unde de șoc a penisului sau terapia cu undă de șoc extracorporală de intensitate scăzută a atras multă atenție. Cercetătorii au privit-o ca pe un posibil tratament pentru ED cauzat de boli vasculare.
Terapia cu unde de șoc implică trecerea undelor sonore de intensitate redusă prin țesutul erectil. Scopul este îmbunătățirea funcției sângelui și încurajarea creșterii vaselor de sânge noi.
Deși cercetarea a fost numită încurajatoare, terapia cu unde de șoc nu este o terapie aprobată pentru ED. Sunt necesare mai multe studii clinice și urmăriri mai lungi pentru a evalua siguranța și eficacitatea.
Tratamente ED actuale
În timp ce cercetările privind noile tratamente ED sunt în curs de desfășurare, există o mulțime de tratamente aprobate care sunt utilizate în prezent pentru a trata eficient ED.
Stil de viata
Când ED este cauzat de o afecțiune precum diabetul, unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face este să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a vă gestiona starea generală de sănătate. Modificările stilului de viață pot face, de asemenea, o diferență semnificativă. Acestea includ:
- nu fumez
- limitarea consumului de alcool și droguri
- gestionându-vă greutatea
- exercitarea regulată
- consumul unei diete sănătoase
Medicamente orale
Inhibitorii fosfodiesterazei de tip 5 (PDE5) sunt o terapie de primă linie pentru DE. Acestea includ:
- sildenafil (Revatio, Viagra)
- tadalafil (Adcirca, Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Medicamentele mai noi, de a doua generație disponibile în prezent includ:
- avanafil (Stendra)
- lodenafil (Helleva), neaprobat de FDA
- mirodenafil (Mvix), nu este aprobat de FDA
- udenafil (Zydena), nu este aprobat de FDA
În Regatul Unit, puteți obține sildenafil de la ghișeu după consultarea unui farmacist. În Statele Unite, medicamentele ED sunt disponibile numai pe bază de rețetă.
Aceste medicamente sunt eficiente și destul de bine tolerate. Nu provoacă automat o erecție. Veți avea nevoie în continuare de o formă de stimulare sexuală.
Efectele secundare pot include:
- dureri de spate
- înroșirea feței
- durere de cap
- amețeală
- congestie nazala
- stomac deranjat
- modificări vizuale
Medicamentele ED nu pot fi o alegere sigură dacă:
- luați nitrați pentru a trata durerea toracică
- aveți boli de inimă
- aveți tensiune arterială scăzută
Injecții
Pentru mulți bărbați, terapia medicamentoasă auto-injectată este la fel de eficientă ca și medicamentele orale. Este puțin mai invaziv, dar poate avea mai puține efecte secundare. Acestea pot include:
- durere la locul injectării
- erecție prelungită
Medicamentele pentru terapie prin injecție includ:
- aviptadil, neaprobat de FDA
- papaverină, nu este aprobată de FDA pentru injecțiile cu penis
- fentolamină, neaprobată de FDA
Alprostadil supozitoare sau cremă
Supozitoarele uretrale Alprostadil sunt introduse în uretra cu un aplicator special. Efectele secundare pot include durere și sângerări minore. Alprostadil poate fi aplicat și sub formă de cremă topică, dar nu este disponibil peste tot.
Înlocuirea testosteronului
Terapia de substituție cu testosteron poate fi prescrisă dacă aveți testosteron scăzut. Totuși, nu vă va ajuta dacă nivelul de testosteron este normal.
Pompa penisului
În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o pompă pentru penis, care implică plasarea unui tub gol peste penis, apoi utilizarea unei pompe acționate manual sau cu baterie. Acest lucru creează un vid pentru a face sângele să curgă spre penis. Un inel de tensiune în jurul bazei penisului ajută la menținerea erecției după ce scoateți dispozitivul.
Interventie chirurgicala
Dacă alte metode nu sunt eficiente sau nu sunt potrivite, există câteva opțiuni chirurgicale:
- Un chirurg poate repara arterele pentru a crea un flux sanguin mai bun.
- Puteți avea un implant gonflabil plasat în penis. Implantul poate fi umflat cu o pompă, făcând penisul mai lung și mai larg.
- Puteți avea implanturi maleabile inserate. Veți putea regla manual poziția penisului după cum doriți.
Consiliere psihologica
ED este uneori cauzată de probleme psihologice, cum ar fi:
- anxietate
- depresie
- dificultăți de relaționare
- stres
Pe de altă parte, ED în sine poate duce sau exacerba aceste probleme. Terapia și medicația pot fi uneori necesare.
Proteză peniană externă
Unii bărbați cu ED pot beneficia de ajutoare sexuale fără prescripție medicală, cum ar fi:
- mâneci de penis
- extensoare
- dispozitive de sprijin
- falus protetic extern
Dispozitivele sunt:
- mai accesibile decât alte metode
- neinvaziv
- ușor de obținut fără prescripție medicală
Cu toate acestea, este posibil să nu fie de ajutor în toate cazurile. Cercetările privind utilizarea protezelor peniene externe lipsesc. Satisfacția depinde foarte mult de preferințele personale și ale partenerului.
Căutarea tratamentului
ED poate fi cauzat de afecțiuni subiacente care ar trebui diagnosticate și tratate. Puteți începe cu medicul dumneavoastră de îngrijire primară, dar rețineți că vă pot îndruma la un urolog. Acești specialiști sunt instruiți pentru tratarea tractului urinar și a sistemului reproductiv masculin.
Este important să comunici deschis. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți alte probleme de sănătate sau luați medicamente. Explicați cât timp ați avut simptome de ED și cum vă afectează calitatea vieții.
Există o mulțime de informații despre ED online și nu lipsesc revendicările pentru remedieri rapide. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca ceva pe cont propriu. Aceste afirmații ar putea fi escrocherii care nu vă vor ajuta ED și ar putea avea potențialul de a vă afecta sănătatea.
Totuși, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră orice opțiuni de tratament care vă interesează. Vă pot ajuta să vă dați seama ce este sigur și eficient și ce nu.
La pachet
Au existat multe progrese în tratamentul ED pentru ultimele decenii. Cercetătorii continuă să îmbunătățească terapiile actuale și să caute alternative mai bune și mai sigure. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre cele mai recente tratamente, ce se află în curs de desfășurare și despre studiile clinice în curs.