Niciun set unic de simptome, modificări fizice sau teste nu este suficient pentru a diagnostica definitiv scleroza multiplă (SM). Este posibil ca medicul sau specialistul dumneavoastră să fie nevoit să efectueze mai multe teste pentru a exclude alte cauze posibile ale simptomelor dumneavoastră.
Dar dacă bănuiți că puteți avea SM sau o altă afecțiune neurologică, contactați imediat medicul dumneavoastră. Chiar și SM în stadiu incipient poate duce la leziuni neurologice de durată.
Confirmarea sau eliminarea SM vă poate ajuta să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Iată la ce vă puteți aștepta de la procesul de diagnosticare:
Criterii de diagnostic pentru SM
Pentru a diagnostica SM, medicul trebuie să găsească:
- dovezi ale deteriorării a două zone separate ale sistemului nervos central (SNC), cum ar fi creierul, măduva spinării și nervul optic
- dovezi că s-au produs daune SNC-ului dvs. cu ocazii separate, la distanță de cel puțin o lună una de cealaltă
- dovezi ale benzilor oligoclonale (OCB), o proteină din lichidul spinării
- nu există dovezi că daunele au fost cauzate de alte boli
SM poate provoca o varietate de simptome. Unele simptome comune includ:
- oboseală
- ameţeală
- slabiciune musculara
- rigiditate musculară
- probleme de echilibru
- amorțeală sau furnicături
- probleme de vedere
- probleme vezicale sau intestinale
- disfuncție sexuală
- modificări cognitive
- schimbări emoționale
Potrivit Societății Naționale a Sclerozei Multiple, majoritatea oamenilor sunt diagnosticați cu SM cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani. Dar la unii oameni, simptomele se pot dezvolta la o vârstă mai mică sau mai în vârstă.
În unele cazuri de SM de copil, afecțiunea se poate masca ca alte boli ale copilăriei. Acest lucru poate face diagnosticul mai complicat. Copiii mici pot avea, de asemenea, probleme în verbalizarea anumitor simptome.
SM cu debut tardiv apare atunci când simptomele inițiale ale SM se dezvoltă după vârsta de 50 de ani. Medicul dumneavoastră poate necesita mai mult timp pentru a diagnostica cauza simptomelor dumneavoastră dacă le dezvoltați mai târziu în viață.
Unele simptome ale SM se suprapun cu condițiile legate de vârstă care se pot dezvolta la adulții în vârstă.
Istoric medical și SM
Primul pas în diagnosticarea SM este luarea unui istoric medical amănunțit.
Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dvs., inclusiv când au început și dacă ați observat modele sau declanșatoare. De asemenea, vă pot întreba despre:
- leziuni, boli sau alte afecțiuni de sănătate cu care ați fost diagnosticat
- teste medicale sau tratamente pe care le-ați făcut recent, inclusiv intervenții chirurgicale
- medicamente pe care le luați în prezent sau le-ați luat recent
- condiții care se desfășoară în familia ta
Medicul dumneavoastră vă poate întreba, de asemenea, despre dieta dvs., rutina de exerciții fizice, obiceiurile din baie și sănătatea sexuală. De asemenea, pot evalua potențiali factori de mediu, cum ar fi expunerea la toxine sau călătoriile în zone cu risc ridicat.
Examen neurologic pentru SM
Medicul dumneavoastră poate efectua sau comanda un examen neurologic pentru a evalua modul în care funcționează sistemul dvs. nervos. Ar putea:
- vă pun întrebări despre data, ora și locul pentru a vă evalua facultățile cognitive
- vă rog să împingeți mâna lor, să stați pe un picior sau să efectuați alte mișcări pentru a vă evalua funcția și echilibrul motor
- testați-vă capacitatea de a simți temperatura și senzația
- testează-ți reflexele
De asemenea, ei pot evalua modul în care funcționează cei 12 nervi cranieni ai creierului. Acești nervi îți afectează capacitatea de a vedea, mesteca, înghiți și mirosi, printre altele.
Pe baza istoricului medical și a examenului neurologic, medicul dumneavoastră vă poate oferi un diagnostic provizoriu de SM. De asemenea, ei pot comanda teste suplimentare.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
Medicul dumneavoastră poate utiliza imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a vă examina creierul și măduva spinării.
Ei pot utiliza un RMN pentru a verifica leziunile sau cicatricile. Acest test le permite să facă distincția între leziunile vechi și cele recent formate.
SM nu poate fi diagnosticată cu un RMN singur. De asemenea, este important să rețineți că RMN-urile nu prezintă întotdeauna leziuni ale creierului sau ale coloanei vertebrale, în funcție de calitatea scanerului RMN.
Leziunile de pe creier pot semnifica și alte afecțiuni, în special la adulții în vârstă.
Test de potențial evocat vizual
Dacă aveți SM, deteriorarea tecii de mielină de pe nervul optic va încetini transmiterea semnalelor de-a lungul nervului. Medicul dumneavoastră poate utiliza un test de potențial evocat vizual (VEP) pentru a detecta aceste modificări.
În timpul unui test VEP, medicul dumneavoastră vă va atașa fire la nivelul scalpului pentru a vă evalua activitatea creierului. Apoi, vă vor cere să stați în fața unui ecran care afișează modele alternative.
În timp ce urmăriți ecranul, acestea vor măsura transmisia stimulării vizuale de-a lungul căii nervului optic.
Analiza lichidului coloanei vertebrale
Un test de analiză a lichidului coloanei vertebrale este, de asemenea, cunoscut sub numele de puncție lombară. Medicul dumneavoastră îl poate folosi pentru a colecta o probă de lichid cefalorahidian (LCR) pentru testare.
Ei vor verifica CSF-ul dvs. pentru prezența:
- niveluri crescute ale anticorpilor imunoglobulinei G (IgG)
- proteine cunoscute sub numele de benzi oligoclonale
- cantități mari de celule albe din sânge
Benzile oligoclonale (OCB) sunt proteine care indică un răspuns imun în SNC. În timp ce cercetările variază, mulți oameni cu SM au OCB în LCR.
Dar prezența acestor benzi singure nu este suficientă pentru a diagnostica SM. De asemenea, pot indica o altă afecțiune.
Analize de sânge pentru SM
Medicul dumneavoastră vă poate solicita analize de sânge pentru a vă ajuta să confirmați sau să excludeți alte afecțiuni care ar putea fi responsabile pentru simptomele dumneavoastră.
Acestea pot include infecții ale sistemului nervos central, boli inflamatorii, tulburări genetice, deficiențe de nutrienți și leziuni structurale ale coloanei vertebrale sau ale creierului.
De exemplu, ei pot folosi teste de sânge pentru a verifica semnele de:
- lupus
- boala Lyme
- neuromielita optica (NMO)
Ce urmează pentru diagnosticele de SM?
Noi teste sunt dezvoltate în fiecare zi pentru a facilita diagnosticarea SM și pentru a ușura simptomele după diagnostic.
Pentru a ajunge la un diagnostic de SM este nevoie de timp și persistență. Dacă bănuiți că ați putea avea SM, este important să solicitați asistență imediat. Cu cât sunteți diagnosticat mai repede, cu atât mai repede puteți începe tratamentul.
Dacă sunteți diagnosticat cu SM, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente care modifică boala. Aceste medicamente vă pot ajuta să reduceți atacurile de SM, să reduceți numărul de leziuni noi pe care le dezvoltați, să încetinească progresia bolii și să vă îmbunătățească calitatea vieții.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, kinetoterapie, terapie ocupațională, modificări ale stilului de viață sau alte tratamente.
.jpg)
