Bine ați venit la Ask the Migraine Expert, o rubrică despre gestionarea vieții cu migrenă de la Deena Kuruvilla, MD. Dr. Kuruvilla este neurolog certificat și director al Institutului Westport Headache din Fairfield County, Connecticut. Aveți o întrebare pentru expertul în migrene? Trimiteți întrebarea dvs. prin intermediul acestui formular.
Stimate expert în migrene,
Care sunt cele mai bune moduri de a descrie diferite tipuri de dureri de cap?
- Hamsterwheelbrain, membru al comunității Migraine Healthline
Marea întrebare. Furnizarea de detalii specifice despre durerea dumneavoastră și toate circumstanțele care o înconjoară pot duce medicul la diagnosticul și planul de tratament corect.
Majoritatea tulburărilor de cefalee sunt diagnosticate în timp ce stați cu medicul dumneavoastră care vă furnizează istoricul și primiți un examen fizic.
Înainte de a intra în detalii care ar putea fi de ajutor medicului dumneavoastră, voi începe prin a sublinia importanța unui jurnal de dureri de cap. Un jurnal de dureri de cap vă poate ajuta să vă urmăriți simptomele și să descoperiți tipare.
Un calendar de hârtie sau o aplicație pentru smartphone, cum ar fi Migraine Buddy, poate fi foarte utilă.
Când vă urmăriți durerea și explicați medicului dumneavoastră, iată ce trebuie să aveți în vedere:
Locație
Descrierea localizării durerii poate fi foarte utilă.
Durerea dvs. apare doar pe o parte a capului, se schimbă de parte sau durerea este întotdeauna pe ambele părți?
Dacă durerea de cap apare doar pe o parte a capului, aceasta ar putea indica o masă fixă, anevrism sau disecție pe acea parte.
Odată ce aceste lucruri sunt excluse, ar putea fi cauza cefalalgii autonome trigeminale, un grup de tulburări primare de durere de cap care apar doar pe o parte a capului.
Migrena apare pe o singură parte a capului la aproape 20% dintre persoanele cu dureri de cap.
Cefalalgiile autonome trigemenale sunt tratate diferit față de migrenă.
Locația durerii de cap trebuie, de asemenea, descrisă ca apărând în frunte, în tâmple, în partea din spate a capului, în gât sau în partea superioară a spatelui.
Arătarea unei zone exacte în care apare durerea ar putea ajuta la evidențierea unor puncte fierbinți anatomice specifice care sunt implicate în mod caracteristic în migrenă.
De exemplu, dacă găsiți mai multă durere în partea din spate a capului, medicul dumneavoastră vă poate examina pentru nevralgia occipitală, care este foarte des observată în cazul migrenei și tratată cu o injecție de bloc nervos la nivelul nervului occipital.
Dacă durerea dvs. este mai concentrată la nivelul gâtului, pot fi luate în considerare diagnostice precum cefaleea cervicogenă, pe lângă migrenă.
Calitate
Calitatea durerii de cap vă poate ajuta cu siguranță la restrângerea tipului de durere de cap pe care îl aveți.
Clopotele de alarmă se pot declanșa în capul medicului dumneavoastră dacă descrieți cea mai gravă durere de cap din viața dvs. sau o durere de cap care a apărut brusc.
Dacă medicul dumneavoastră aude acest lucru, este posibil să vă recomande o scanare CT sau un RMN al creierului pentru a vă asigura că nu există ceva periculos care să vă provoace durerile de cap.
Alte modalități prin care vă puteți descrie durerea includ:
- trepidant
- înjunghiere
- stoarcere
- ardere
- aprins
Aceștia sunt termeni obișnuiți pe care îi aud când oamenii descriu migrenă sau alte tulburări primare de cefalee, cum ar fi cefaleea în cluster, care este o cefalalgie autonomă trigeminală.
Modul în care îți apare durerea de cap poate fi, de asemenea, foarte util.
În plus față de raportarea oricărei dureri de cap cu apariție bruscă, este de asemenea util să raportați dacă durerea de cap a devenit mai gravă și dacă aceasta a fost o progresie lentă. Tindem să ne îngrijorăm mai puțin de durerile de cap care apar lent sau se agravează în timp.
Intensitate
Majoritatea jurnalelor de dureri de cap permit raportarea nivelului de durere atunci când aveți dureri de cap.
Nivelul durerii poate fi raportat ca fiind ușor, moderat sau sever pe o scară de la 1 la 10, 10 fiind cea mai gravă durere.
În plus față de nivelurile de durere raportate în atacuri individuale, este util ca medicul dumneavoastră să aibă o imagine de ansamblu.
Dacă aveți dureri de cap frecvente, continue sau zilnice, este important să raportați care este nivelul tipic de durere inițial, cea mai gravă durere în timpul exacerbărilor și frecvența exacerbărilor.
Aceste puncte cheie pot oferi medicului dumneavoastră o imagine mai largă a modului în care vă descurcați pe parcursul unei luni sau a mai multor luni.
Frecvența și durata
În loc să raportați câte zile de durere de cap aveți pe lună sau pe săptămână, este mai precis să raportați câte zile în fiecare săptămână sau lună aveți Nu disconfort în cap sau gât.
Când persoanele cu migrenă raportează zile de durere de cap, constat că deseori nu raportează numărul de zile de durere de cap și raportează doar zilele severe.
Ca medic de migrenă, vreau să știu despre toate zilele dvs., cu orice disconfort în cap și gât. De asemenea, vreau să știu dacă durerea ta este continuă sau cât durează fiecare atac.
Sarcina și alăptarea
Dintre tot ce ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră, sarcina și alăptarea sunt cele mai importante.
Dacă intenționați să rămâneți gravidă, medicul dumneavoastră cu migrenă ar trebui să fie unul dintre primii care să știe, astfel încât să vă poată reduce încet orice medicamente care ar putea dăuna copilului, să vină cu un plan sigur pentru sarcină și să ofere consiliere suplimentară .
Oamenii pot experimenta migrenă sau agravarea migrenei în primul trimestru, deci este important să aveți un plan în avans pentru a vă face confortabil în timpul sarcinii.
În calitate de medici, majoritatea tratamentelor obișnuite pe care le recomandăm sunt aruncate pe fereastră dacă sunteți gravidă sau alăptați. Avem opțiuni de tratament mai sigure pe care le rezervăm pentru această populație.
Asigurați-vă că menționați planurile dvs. la începutul vizitei dvs., astfel încât să putem face recomandări sigure.
Simptome asociate
Deoarece durerile de cap sunt adesea mult mai mult decât simpla durere, este imperativ să raportați orice simptom asociat pe care îl aveți.
Simptomele asociate frecvente raportate la migrenă sunt:
- sensibilitate la lumină (fotofobie)
- sensibilitate la sunete (fonofobie)
- sensibilitate la mirosuri (osmofobie)
- greaţă
- vărsături
- agravarea cefaleei atunci când vă exersați
- trebuie să se odihnească în timpul cefaleei
- ameţeală
Simptomele asociate frecvente raportate cu cefalee în cluster sunt:
- ochi injectati
- coborând pleoapa
- umflarea feței
- nelinişte
- plenitudine în ureche
- nas curbat
- sunând în urechi
Ar trebui să subliniez aici că vedem și unele dintre aceste simptome de cefalee în grupuri, de asemenea, în migrenă. Cu toate acestea, spre deosebire de cefaleea în cluster, care se află pe o parte a capului, aceste simptome afectează persoanele cu migrenă de pe ambele părți ale capului.
Semne urgente
Există câteva semne care ar trebui considerate urgente. Raportarea imediată la medicul dumneavoastră îi poate ajuta să se asigure că ceva periculos nu cauzează simptomele.
Simptomele urgente includ:
- modificări vizuale
- amorțeală / furnicături
- schimbări de vorbire
- slăbiciune pe o parte sau pe cealaltă
- orice alte simptome neurologice
Aceste simptome pot fi observate în cazul migrenei cu aură, dar acest diagnostic ar veni după excluderea unor lucruri mai periculoase.
Declanșatoare
Declanșatoarele migrenei sunt utile pentru identificare din două motive:
- Dacă declanșatorul este evident și poate fi ușor eliminat, este posibil să avem o soluție rapidă.
- Unele declanșatoare sunt extrem de frecvente la cei cu migrenă și ne asigură că avem diagnosticul corect.
Unele declanșatoare comune ale migrenei includ:
- prea multă sau prea puțină cofeină
- stres
- consumul de alcool
- pierderea somnului
- dormind prea mult
- anumite alimente
- deshidratare
Menstruație și menopauză
Vreau să știu dacă durerea ta de cap are legătură cu perioada ta.
Migrena menstruală este definită ca migrenă care apare numai în jurul perioadei. Cefaleea poate apărea cu 1-2 zile înainte de prima zi de sângerare sau în timpul perioadei menstruale propriu-zise.
Marcarea calendarului pentru perioada dvs. poate fi utilă pentru a identifica dacă durerile de cap sunt legate. Este posibil să abordăm tratamentele diferit în funcție de aspectul jurnalului de durere de cap, deci este important să vă marcați ciclul menstrual.
Așa cum sunt interesat de menstruație și migrenă, sunt și interesat să aud despre orice simptome de menopauză pe care le aveți.
Migrena se poate agrava dacă treceți prin perimenopauză și se poate ameliora după terminarea acestei perioade simptomatice.
Este util să știți dacă aveți oricare dintre aceste simptome pe lângă durerile de cap:
- bufeuri
- transpirații nocturne
- modificări ale perioadei
- observarea
- modificări ale dispoziției
De luat masa
Cu cât avem mai multe informații ca documente referitoare la migrenă, cu atât suntem mai capabili să creăm un plan de tratament care să funcționeze pentru dvs.
Comunicarea cu neurologul despre simptomele migrenei și circumstanțele din jurul atacurilor este un pas cu adevărat important către obținerea îngrijirii de care aveți nevoie.
Deena Kuruvilla este un neurolog pasionat de toate durerile de cap. Ea și-a făcut misiunea vieții sale să trateze, să educe și să conștientizeze afecțiunile durerii de cap, cum ar fi migrenele. Ea este directorul Institutului Westport pentru Cefalee și a efectuat cercetări privind dispozitivele medicale, medicina complementară și integrativă și procedurile pentru tratamentul cefaleei. A fost prezentată în Prevention Magazine, Neurology Today, Hartford Courant și Wall Street Journal. Locuiește în Fairfield, Connecticut, împreună cu soțul și cei doi copii și îi place să privească „The Masked Singer” împreună cu familia ei. Conectează-te cu ea pe Facebook sau Instagram.
