Tulburare explozivă intermitentă

Ce este tulburarea explozivă intermitentă?

Tulburarea explozivă intermitentă (IED) este o afecțiune care implică izbucniri bruște de furie, agresivitate sau violență. Aceste reacții tind să fie iraționale sau disproporționate față de situație.

În timp ce majoritatea oamenilor își pierd cumpătul din când în când, IED implică izbucniri frecvente și recurente. Persoanele cu IED ar putea să arunce tantrums, să distrugă proprietăți sau să îi atace pe alții verbal sau fizic.

Citiți mai departe pentru a afla câteva semne comune ale IED.

Care sunt simptomele?

Episoadele impulsive, agresive care caracterizează IED pot lua mai multe forme. Unele comportamente care ar putea fi semne ale IED includ:

• urlând și strigând
• argumente intense
• furie și furie
• amenințări
• furie rutieră
• perforarea pereților sau spargerea plăcilor
• proprietăți dăunătoare
• violență fizică, cum ar fi palmă sau împingere
• lupte sau certuri
• violență domestică
• asalt

Aceste vrăji sau atacuri apar adesea cu avertisment puțin sau deloc. Au o durată scurtă, rareori durează mai mult de o jumătate de oră. Ele pot apărea alături de simptome fizice, cum ar fi:

• energie crescută (adrenalină)
• dureri de cap sau presiune a capului
• palpitații cardiace
• presiune pe piept
• tensiunea musculară
• furnicături
• tremurături

Sentimente de iritație, furie și pierderea controlului sunt raportate frecvent înainte sau în timpul episodului. Persoanele cu IED ar putea experimenta gânduri de curse sau un sentiment de detașare emoțională. Imediat după aceea, s-ar putea să se simtă obosiți sau ușurați. Persoanele cu IED raportează adesea sentimente de remușcare sau vinovăție în urma unui episod.

Pentru unele persoane cu IED, aceste episoade apar în mod regulat. Pentru alții, apar după întinderi de săptămâni sau luni de comportament neagresiv. Pot apărea izbucniri verbale între acte de violență fizică.

Cum este diagnosticat?

Noua ediție a Manualului de diagnosticare și statistică (DSM-5) include criterii de diagnostic actualizate pentru IED. Noile criterii fac distincție între:

• episoade mai frecvente de agresiune verbală fără a afecta fizic persoanele sau bunurile
• acte mai puțin frecvente de comportament distructiv sau agresiv care cauzează prejudicii grave oamenilor sau bunurilor

O tulburare caracterizată prin comportament impulsiv și agresiv a apărut în toate edițiile DSM. Cu toate acestea, a fost numit pentru prima dată IED în cea de-a treia ediție. Înainte de a treia ediție, se credea că este rară. Cu criterii de diagnostic actualizate și progrese în cercetarea IED, acum se crede că este mult mai frecventă.

În 2005, un studiu a constatat că 6,3 la sută din 1.300 de persoane care solicită îngrijire pentru o problemă de sănătate mintală au îndeplinit criteriile pentru DSM-5 IED la un moment dat în viața lor. În plus, 3,1% au îndeplinit criteriile pentru un diagnostic curent.

Un studiu de 9.282 de persoane din 2006 a constatat că 7,3% au îndeplinit criteriile DSM-5 pentru IED la un moment dat în viața lor, în timp ce 3,9% au îndeplinit criteriile în ultimele 12 luni.

Care este cauza și cine este expus riscului?

Se știe puțin despre ce cauzează IED. Cauza este probabil o combinație de factori genetici și de mediu. Factorii genetici includ gene transmise de la părinte la copil. Factorii de mediu includ comportamente la care o persoană este expusă în copilărie.

Chimia creierului poate juca, de asemenea, un rol. Studiile sugerează că comportamentul impulsiv și agresiv repetat este asociat cu niveluri scăzute de serotonină în creier.

Este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta IED dacă:

• sunt bărbați
• au sub 40 de ani
• a crescut într-o gospodărie abuzivă verbal sau fizic
• a experimentat multiple evenimente traumatice în copilărie
• aveți o altă boală mintală care provoacă un comportament impulsiv sau problematic, cum ar fi:
  • tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)
  • tulburare de personalitate antisocială
  • tulburare de personalitate limită

Cum este tratat?

Există o serie de tratamente pentru IED. De cele mai multe ori se folosește mai mult de un tratament.

Terapie

A vedea un consilier, un psiholog sau un terapeut singur sau într-un cadru de grup poate ajuta o persoană să gestioneze simptomele IED.

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este un tip de terapie care implică identificarea tiparelor dăunătoare și utilizarea abilităților de coping, a tehnicilor de relaxare și a educației recidivante pentru a face față impulsurilor agresive.

Un studiu din 2008 a constatat că 12 săptămâni de TCC individuală sau de grup au redus simptomele IED, inclusiv agresivitatea, controlul furiei și ostilitatea. Acest lucru a fost adevărat atât în ​​timpul tratamentului, cât și după trei luni.

Medicament

Nu există medicamente specifice pentru IED, dar anumite medicamente pot ajuta la reducerea comportamentului impulsiv sau a agresivității. Acestea includ:

• antidepresive, în special inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
• stabilizatori ai dispoziției, inclusiv litiu, acid valproic și carbamazepină
• medicamente antipsihotice
• medicamente antianxietate

Cercetările privind medicamentele pentru IED sunt limitate. Un studiu din 2009 a constatat că fluoxetina SSRI, mai cunoscută sub numele de marcă Prozac, a redus comportamentele impulsiv-agresive în rândul persoanelor cu IED.

Poate dura până la trei luni de tratament pentru a experimenta efectele complete ale ISRS, iar simptomele tind să reapară odată cu oprirea medicației. În plus, nu toată lumea răspunde la medicamente.

Tratamente alternative

Puține studii au explorat eficacitatea tratamentelor alternative și modificările stilului de viață pentru IED. Totuși, există o serie de intervenții care nu vor avea un impact negativ. Unele dintre acestea includ:

• adoptarea unei diete echilibrate
• a dormi destul
• rămânând fizic activ
• evitarea alcoolului, drogurilor și țigărilor
• reducerea și gestionarea surselor de stres
• făcându-vă timp pentru activități relaxante, cum ar fi ascultarea muzicii
• practicând meditația sau alte tehnici de mindfulness
• încercarea de terapii alternative, cum ar fi presopunctura, acupunctura sau masajul

Care sunt complicațiile?

IED vă poate afecta relațiile strânse și activitățile de zi cu zi. Argumentele frecvente și comportamentul mai agresiv pot face dificilă menținerea unor relații stabile și de susținere. Episoadele de IED pot provoca daune semnificative în cadrul familiilor.

De asemenea, ați putea avea consecințe după ce vă comportați agresiv la locul de muncă, la școală sau pe drum. Pierderea unui loc de muncă, expulzarea de la școală, accidentele de mașină și repercusiunile financiare și juridice sunt toate complicații posibile.

Persoanele care au IED prezintă un risc crescut de a avea alte probleme de sănătate mentală și fizică. Unele dintre acestea includ:

• depresie
• anxietate
• ADHD
• consumul abuziv de alcool sau substanțe
• alte comportamente riscante sau impulsive, cum ar fi jocurile de noroc cu probleme sau sexul nesigur
• tulburari de alimentatie
• dureri de cap cronice
• tensiune arterială crescută
• Diabet
• boala de inima
• accident vascular cerebral
• dureri cronice
• ulcere
• auto-vătămare și sinucidere

Prevenirea sinuciderii

1. Dacă credeți că cineva prezintă un risc imediat de auto-vătămare sau de rănire a altei persoane:
2. • Apelați 911 sau numărul de urgență local.
3. • Rămâneți cu persoana respectivă până la sosirea ajutorului.
4. • Îndepărtați armele, cuțitele, medicamentele sau alte lucruri care pot provoca daune.
5. • Ascultați, dar nu judecați, argumentați, nu amenințați sau țipați.
6. Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți vă gândiți la sinucidere, obțineți ajutor de la o linie telefonică directă de prevenire a crizei sau sinuciderii. Încercați National Suicide Prevention Lifeline la 800-273-8255.

Consultați un profesionist din domeniul sănătății

Mulți oameni care au IED nu caută tratament. Dar este aproape imposibil să preveniți episoadele de IED fără ajutor profesional.

Dacă bănuiți că aveți IED, faceți o întâlnire cu un medic sau alt profesionist din domeniul sănătății mintale. Dacă simți că ți-ai putea face rău pe tine sau pe altcineva, sună imediat la 911.

Dacă aveți o relație cu cineva despre care bănuiți că are IED, îi puteți cere persoanei iubite să caute ajutor. Cu toate acestea, nu există garanții că vor face acest lucru. IED nu ar trebui să fie folosit ca o scuză pentru un comportament agresiv sau violent față de dvs.

Faceți din protejarea dvs. și a copiilor dvs. prima prioritate. Aflați cum să vă pregătiți pentru o situație de urgență și să găsiți ajutor apelând Linia telefonică națională pentru violența în familie la 800-799-SAFE (800-799-7233) sau vizitând site-ul lor web.