Prezentare generală
Mirena este un dispozitiv hormonal intrauterin (DIU) care eliberează un progestogen numit levonorgestrel. Este o versiune sintetică a hormonului progesteron natural.
Mirena funcționează prin îngroșarea mucusului cervical, care împiedică sperma să ajungă la ou. De asemenea, subțiază mucoasa uterină. La unele femei, suprimă ovulația.
Este folosit ca contraceptiv pe termen lung. Odată introdus în uter, poate preveni sarcina până la cinci ani.
Mirena este, de asemenea, utilizat (uneori off-label) pentru a trata:
- perioade grele sau menoragie
- dureri pelvine cronice
- endometrioza
Iată ce trebuie să știți despre Mirena și riscul de cancer.
Legătura dintre hormoni și cancerul de sân
Atunci când se explorează o posibilă legătură între Mirena și cancerul de sân, acesta ajută la înțelegerea legăturii dintre hormoni și cancerul de sân.
Cancerul de sân poate fi alimentat de hormonii estrogen sau progesteron. Unele tipuri de cancer de sân sunt alimentate de proteinele HER2.
De cele mai multe ori, cancerul de sân implică o combinație a celor trei. Un alt tip, cancerul de sân triplu negativ, nu implică niciunul dintre ele.
Potrivit BreastCancer.org, majoritatea cancerelor de sân sunt hormon-pozitive. Acestea sunt împărțite în următoarele tipuri:
Legătura dintre hormoni și cancerul de sân se reduce la problema anumitor hormoni sintetici și dacă este sau nu asociat cu riscul de cancer de sân.
Mirena îți schimbă riscul de cancer?
Rapoartele variază despre legătura dintre cancerul de sân și Mirena.
Sunt necesare mai multe cercetări pentru un răspuns definitiv. Studiile actuale indică o legătură între cele două.
Prospectul pentru Mirena precizează că, dacă aveți sau ați avut cancer de sân sau chiar suspectați că ați putea, nu ar trebui să utilizați contracepția hormonală.
De asemenea, recunoaște „rapoarte spontane de cancer de sân”, dar spune că nu există suficiente date pentru a stabili o legătură între Mirena și cancerul de sân.
Mirena se află pe piața SUA din 2001. A făcut obiectul mai multor studii, dar au produs rezultate contradictorii, potrivit Societății Americane a Cancerului.
Iată câteva dintre aceste constatări:
- 2005: Un amplu studiu post-marketing publicat în revista Obstetrics & Gynecology a constatat că DIU care eliberează levonorgestrel nu este asociat cu un risc crescut de cancer de sân.
- 2011: Un studiu retrospectiv, bazat pe populație, caz-control publicat în revista Contraception nu a constatat un risc crescut de cancer mamar la utilizatorii de DIU care eliberează levonorgestrel.
- 2014: Un amplu studiu observațional publicat în Obstetrică și Ginecologie a constatat că DIU care eliberează levonorgestrel au fost asociate cu o incidență mai mare decât cea așteptată a cancerului de sân.
- 2015: Un studiu amplu publicat în Acta Oncologica a constatat că utilizarea DIU care eliberează levonorgestrel a fost asociată cu un risc crescut de cancer de sân.
„Dar am auzit că Mirena îți scade riscul de cancer de sân ...”
Nu există dovezi care să sugereze că Mirena scade riscul de a dezvolta cancer de sân. Un motiv pentru această confuzie este că poate reduce riscul apariției altor tipuri de cancer.
În studiul din 2014 menționat mai sus, cercetătorii au concluzionat că DIU care eliberează levonorgestrel sunt asociate cu o incidență mai mare decât se aștepta de cancer de sân.
Același studiu a constatat o incidență mai mică decât era de așteptat a acestor tipuri de cancer:
- endometrial
- ovarian
- pancreatic
- plămân
Mirena a fost, de asemenea, asociată cu:
- risc mai scăzut de boală inflamatorie pelviană (PID) cauzată de infecții cu transmitere sexuală (ITS)
- o scădere a durerii din cauza endometriozei
- mai puține dureri menstruale
Deci, există o legătură între Mirena și cancerul de sân?
Sunt necesare mai multe studii pe termen lung pentru a evalua corect legătura potențială dintre DIU care eliberează levonorgestrel și cancerul de sân.
Este important să rețineți că există și alți factori de risc pentru cancerul de sân, precum și pentru alte tipuri de cancer.
Dacă aveți deja un risc mai mare decât cel mediu, întrebați-vă medicul dacă este sigur să utilizați orice tip de contracepție hormonală.
Alte DIU pot crește riscul de cancer de sân sau alte tipuri de cancer?
Alte mărci de DIU hormonale aflate în prezent pe piață sunt Liletta, Skyla și Kyleena.
Toate cele trei etichete poartă același avertisment ca Mirena: că nu trebuie să le utilizați dacă aveți, ați avut anterior sau suspectați cancer de sân.
Toți recunosc rapoartele despre cancerul de sân la femeile care utilizează DIU hormonal. Toți trei spun că nu există dovezi concludente.
Nivelul hormonilor variază ușor cu fiecare produs. Majoritatea studiilor care investighează legătura cu cancerul de sân fac referire la DIU care eliberează levonorgestrel în general, nu la mărci specifice.
Dacă doriți să evitați hormonii cu totul, aveți în continuare opțiunea de a utiliza un DIU.
Cuprul T380A, comercializat sub marca ParaGard, nu conține hormoni. Funcționează prin declanșarea unui răspuns imun care creează un mediu ostil pentru spermă.
Alte forme de control al nașterii hormonale cresc riscul de cancer mamar?
Contraceptivele orale conțin și hormoni. Unii au estrogen, unii au progestin, iar alții sunt o combinație a ambelor.
Acesta este un alt domeniu în care studiile sunt inconsistente, potrivit Institutului Național al Cancerului.
În general, se pare că contraceptivele orale vă pot crește riscul de cancer de sân și de col uterin, scăzând în același timp riscul de cancer endometrial, ovarian și colorectal.
Când ne gândim la asocierea dintre contraceptivele pe bază de hormoni și cancer, este important să ne amintim că riscurile nu sunt aceleași pentru toată lumea.
Iată câteva alte lucruri care influențează riscul de cancer mamar:
- antecedente familiale de cancer mamar
- vârstă fragedă la prima menstruație
- vârsta mai târziu la prima sarcină sau lipsa sarcinilor
- menopauză la vârsta târzie
- cât timp utilizați contraceptive pe bază de hormoni
- dacă ați avut terapie hormonală
Cum să alegeți anticoncepționalul potrivit pentru dvs.
Discutați toate opțiunile de control al nașterii cu medicul dumneavoastră. Iată câteva idei pentru a începe această conversație:
- Asigurați-vă că menționați dacă aveți antecedente personale sau familiale de cancer de sân sau orice alt tip de cancer.
- Dacă vă decideți asupra unui DIU, întrebați despre diferitele tipuri și avantajele și dezavantajele fiecăruia. Comparați DIU de cupru cu DIU hormonale.
- Există multe contraceptive orale din care să alegeți. Întrebați despre beneficiile și riscurile fiecăruia.
- Alte opțiuni includ buretele, plasturii și fotografiile. Există, de asemenea, diafragme, prezervative și spermicide.
- Indiferent ce metodă alegeți în cele din urmă, asigurați-vă că înțelegeți cum să o utilizați corect.
Pe lângă sănătatea dumneavoastră, ar trebui să luați în considerare și preferințele personale și cât de bine se potrivește fiecare metodă în stilul dvs. de viață.
Dacă alegeți un DIU, veți avea nevoie de un medic care să îl introducă și să îl elimine, lucru pe care îl puteți face oricând.
Linia de jos
Toată lumea este diferită. Controlul nașterii este o decizie personală.
Unele metode pot fi mai fiabile decât altele și nicio metodă nu va funcționa dacă nu o utilizați sau nu o utilizați corect. De aceea, este atât de important să alegeți ceva care credeți că va fi convenabil și eficient.
Dacă sunteți în căutarea unui control al nașterilor pe termen lung la care nu trebuie să vă gândiți în acest moment, Mirena este o opțiune de luat în considerare.
Dacă aveți probleme de sănătate cu privire la utilizarea acestuia, discutați-le cu medicul dumneavoastră înainte de a lua decizia.
Găsiți sprijin din partea celor care trăiesc cu cancer de sân. Descărcați aplicația gratuită Healthline aici.
