Ejacularea prematură afectează aproximativ un bărbat din trei cu vârste cuprinse între 18 și 59 de ani la un moment dat în viața lor. Opțiunile de tratament includ terapia comportamentală și consiliere, precum și medicamente topice și orale.
Un tip de medicament utilizat în mod obișnuit care poate ajuta la tratarea ejaculării precoce (PE) este sertralina, un antidepresiv aparținând unui grup de medicamente numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Numele mărcii este Zoloft.
Cercetările sugerează că sertralina este atât sigură, cât și eficientă, deși, ca orice medicament, vine cu unele efecte secundare. Sertralina poate fi cea mai eficientă pentru tratarea ejaculării precoce dacă o utilizați alături de tratamente comportamentale sau psihologice.
Eficacitate
Sertralina, ca și alte SSRI, este prescrisă în primul rând pentru tulburările de dispoziție, inclusiv:
- tulburare depresivă majoră (MDD)
- tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)
- tulburare de panica
- tulburare de stres posttraumatic (PTSD)
- tulburare de anxietate sociala
- tulburare disforică premenstruală (PMDD) (o formă severă de sindrom premenstrual care afectează starea de spirit și comportamentul)
ISRS pot avea mai multe efecte secundare, inclusiv orgasmul întârziat. Din acest motiv, acestea sunt uneori prescrise persoanelor cu penis pentru a ajuta la tratarea ejaculării precoce.
Cercetare
Un mic studiu din 1998 a examinat efectele sertralinei asupra a 46 de bărbați care au experimentat PE. Au variat între 22 și 63 de ani.
Cercetătorii au descoperit că o doză de 25 miligrame (mg) de sertralină a prelungit intervalul mediu de ejaculare (timpul dintre începutul actului sexual și ejaculare) de la 1 minut la 7,6 minute.
O doză de 50 mg a condus la un interval ejaculator mediu de 13,1 minute, în timp ce o doză de 100 mg a dus la un interval ejaculator mediu de 16,4 minute.
Cercetătorii au remarcat, de asemenea, că câțiva bărbați au prezentat efecte secundare ale medicamentului, cum ar fi:
- anejaculare sau incapacitatea de a ejacula material seminal
- ameţeală
- oboseală
- disfuncție erectilă (DE)
- anxietate
Potrivit unui studiu separat mai amplu publicat în 2006, sertralina a ajutat la întârzierea ejaculării la bărbații diagnosticați cu PE. Cu toate acestea, aproximativ două treimi dintre bărbați au avut o recidivă a PE în 6 luni de la ultima lor doză de sertralină.
Și într-un studiu publicat în Asian Journal of Urology, cercetătorii au comparat eficacitatea utilizării zilnice a sertralinei cu utilizarea la cerere. Utilizarea la cerere înseamnă că a durat doar 4 ore înainte de actul sexual.
Ei au descoperit că, deși ambele metode au fost eficiente, utilizarea la cerere a fost asociată cu mai puține efecte secundare și, prin urmare, a fost considerată mai tolerabilă. Poate fi o abordare mai utilă pentru bărbații care nu găsesc succes cu alte metode de tratament PE.
Siguranță
Sertralina este vândută sub un nume de marcă (Zoloft) și ca medicament generic atât sub formă de pilule, cât și sub formă de soluție. În general, este bine tolerat, dar din cauza anumitor efecte secundare, este posibil să nu fie adecvat pentru toată lumea.
Avertizare cutie neagră
Sertralina, ca și alte SSRI, vine, de asemenea, cu o avertizare cutie neagră de către Food and Drug Administration (FDA). Avertizează că administrarea de sertralină poate crește gândurile suicidare și comportamentele dăunătoare, în special la persoanele mai tinere.
Dacă te lupți deja cu gândurile de auto-vătămare sau de a face rău altora, este posibil ca sertralina să nu fie o opțiune sigură pentru tine. Cel puțin, ar trebui să purtați o conversație deschisă și sinceră cu medicul dumneavoastră cu privire la gânduri suicidare sau preocupări similare.
Stres gastrointestinal
Un studiu din revista Medicine a constatat că, deși sertralina a fost de ajutor în întârzierea ejaculării, a crescut și riscul de suferință gastro-intestinală.
Dacă sunteți predispus la ulcer sau la probleme de sângerare, este posibil ca sertralina să nu fie sigură pentru dvs. Administrarea de aspirină sau antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) poate crește, de asemenea, riscul apariției complicațiilor hemoragice.
Reactii alergice
Dacă ați avut vreodată o reacție alergică la un ISRS, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră. Ar trebui luată în considerare o altă opțiune de medicament sau tratament.
Efecte secundare
Cele mai frecvente efecte secundare ale sertralinei includ greață, diaree și cefalee. Alte reacții adverse tipice pot include neliniște, anxietate și insomnie.
Efectele secundare potențiale mai puțin frecvente, dar mai grave, includ:
- niveluri reduse de sodiu în sânge
- glaucom cu unghi închis
- sindromul serotoninei, care este o creștere periculoasă a nivelului serotoninei din organism
Aceste și alte efecte secundare, inclusiv riscul mai mare de gânduri suicidare, tind să scadă după ce ați luat sertralină timp de câteva luni. Dar se pot dezvolta oricând.
Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre ce să vă așteptați dacă începeți să luați sertralină.
Alte opțiuni de tratament
Există mai multe opțiuni clinice și non-clinice pentru a ajuta la tratarea ED.
Alte SSRI
În plus față de sertralină, alte SSRI pot avea efecte similare asupra PE. Acestea includ:
- fluoxetină (Prozac)
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- paroxetină (Paxil)
Alfa-blocante
Un alt tip de medicament, numit antagoniști α1-adrenoceptor, vă poate ajuta să întârziați ejacularea, deși aceste medicamente pot provoca și anejaculare.
De asemenea, cunoscute sub numele de alfa-blocante, aceste medicamente sunt de obicei prescrise pentru hipertensiune arterială și hiperplazie benignă de prostată, numită BPH sau o prostată mărită.
Psihoterapie
PE poate fi legat de condiții precum:
- depresie
- anxietate
- încredere în sine scăzută
- culpabilitate sau dificultăți de relaționare
Din această cauză, terapia psihologică poate fi de ajutor. Terapia se concentrează pe identificarea cauzei care stau la baza EP și vă ajută să vă ușurați anxietatea sau alte preocupări pentru a vă oferi o mai mare încredere.
De asemenea, terapia cuplurilor poate fi de ajutor. Încercați să găsiți un terapeut cu experiență în tratarea diferitelor tipuri de disfuncție sexuală.
Terapia comportamentală
Terapia comportamentală este o altă abordare, antrenându-vă să întârziați ejacularea. Tehnica stop-squeeze, de exemplu, este concepută pentru a vă ajuta să simțiți mai bine atunci când sunteți pe cale să ejaculați.
După ce vă stimulați penisul până când sunteți aproape de ejaculare, partenerul vă stoarce penisul astfel încât erecția să dispară, împreună cu sentimentul că sunteți pe punctul de a ejacula.
Devenind mai conștient de acest sentiment, puteți învăța să controlați singur ritmul excitării și ejaculării.
Produse care se înnodează
O altă modalitate de a reduce intensitatea excitării sexuale este cu spray-uri amorțitoare, creme sau șervețele. Produsele care conțin lidocaină sau benzocaină sunt disponibile online de la companii care vând medicamente pentru ED și alte probleme de sănătate sexuală.
Acești agenți amorțitori sunt de obicei aplicați pe capul penisului cu aproximativ o jumătate de oră înainte de activitatea sexuală. Ar trebui să fie spălat cu puțin timp înainte de actul sexual, dacă faceți sex fără prezervativ sau altă metodă de barieră.
Când să vorbești cu un medic
Ejacularea prematură nu este neobișnuită. Poate afecta bărbații mai tineri cu experiență sexuală limitată, precum și bărbații mai în vârstă care se ocupă de modificări legate de vârstă ale funcției lor sexuale și de toți cei din jur.
Dacă întâmpinați PE din când în când, dar, în general, dvs. și partenerul dvs. sunteți mulțumiți de partea intimă a relației dvs., atunci nu este nevoie să consultați un medic.
Cu toate acestea, dacă EP apare frecvent și interferează cu relația dvs., consultați un medic și discutați opțiunile de tratament.
Dacă ați început să luați sertralină și nu vă ajută sau aveți reacții adverse, spuneți medicului dumneavoastră. Trebuie remarcate simptome ușoare și tranzitorii, cum ar fi greață și dureri de cap. Medicul dumneavoastră vă poate spune să acordați corpului dumneavoastră mai mult timp pentru a vă obișnui cu medicamentul înainte de a renunța la acesta.
Cu toate acestea, unele simptome pot fi semne ale reacțiilor adverse grave. De exemplu, dificultatea de concentrare și slăbiciunea pot fi semne ale unui nivel scăzut de sodiu rezultat din utilizarea sertralinei. Frisoanele, febra și diareea, precum și tensiunea musculară pot fi semne ale sindromului serotoninei.
Linia de jos
Sertralina este un tip de SSRI utilizat pentru tratarea depresiei și a altor tulburări de dispoziție. Dar, deoarece unul dintre efectele sale secundare poate fi întârzierea orgasmului, este uneori prescris pentru ejaculare prematură.
Poate merita încercat, mai ales dacă metodele nonfarmacologice, cum ar fi terapia comportamentală sau terapia psihologică, nu au produs rezultatele dorite.
Combinația dintre terapie și sertralină poate fi cea mai bună soluție, dar fiți conștienți de efectele secundare SSRI și discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să răspundeți dacă apar reacții adverse grave sau în curs de desfășurare.
