- Medicare partea A plătește pentru îngrijirea spitalului internat.
- În fiecare perioadă de beneficii, Medicare acoperă până la 90 de zile de spitalizare internă.
- După 90 de zile, Medicare vă oferă 60 de zile suplimentare de îngrijire spitalicească pe care să le utilizați în timpul vieții.
- Pentru fiecare dintre aceste „zile de rezervă pe viață” pe care le utilizați în 2021, veți plăti o coasigurare zilnică de 742 USD.
Când sunteți bolnav sau rănit și medicul dumneavoastră vă admite la un spital sau la o unitate de îngrijire pe termen lung, este important să înțelegeți cum vor arăta costurile și acoperirea.
Dacă aveți Medicare original, partea A va acoperi șederea în spital, inclusiv camera, mesele, îngrijirea medicală, medicamentele și alte rechizite necesare. Pentru fiecare internare în spital, sunteți eligibil pentru o acoperire de până la 90 de zile.
Dar ce se întâmplă dacă șederea dvs. durează mai mult de atât? Medicare vă oferă 60 de zile suplimentare de îngrijire internă pe care le puteți utiliza în orice moment al vieții. Acestea se numesc zile de rezervă pe viață.
Vom analiza mai îndeaproape modul în care puteți utiliza zilele de rezervare pe viață și ce costuri din buzunar vă puteți aștepta în 2021.
Ce sunt zilele de rezervă pe viață?
Dacă sunteți internat într-un spital sau într-o unitate de îngrijire pe termen lung pentru îngrijirea internată, Medicare partea A acoperă până la 90 de zile de tratament în fiecare perioadă de beneficii. Dacă trebuie să rămâneți în spital după acele 90 de zile, aveți 60 de zile suplimentare de acoperire, cunoscute sub numele de zile de rezervă pe viață.
Ar trebui să știți câteva lucruri importante despre zilele de rezervă pe viață.
În primul rând, cele 60 de zile de rezervă pe viață nu se reînnoiesc dacă începeți o nouă perioadă de beneficii. Acest set de zile suplimentare poate fi folosit o singură dată în viață.
În al doilea rând, veți plăti coasigurare pentru fiecare zi de rezervă pe viață pe care o utilizați. În 2021, această sumă este de 742 USD pentru fiecare zi de rezervă pe viață.
Cum funcționează zilele de rezervare pe viață?
Să presupunem că aveți o spitalizare care durează 110 zile. Iată cum s-ar defecta costurile:
- Zilele 1 până la 60. În 2021, plătiți o deductibilă din partea A de 1.484 USD. După aceea, Medicare plătește costul integral pentru 60 de zile de îngrijire internă. Singura dată când ați putea avea un cost suplimentar este dacă medicul dumneavoastră a solicitat un serviciu sau un tratament care nu este acoperit de Medicare.
- Zilele 61 - 90. În 2021, ați plăti 371 USD pe zi ca coasigurare.
- Zilele 90 - 110. Puteți utiliza 20 de zile de rezervă pe viață, plătind 742 USD pe zi în 2021. Dacă nu doriți să consumați zilele de rezervă pe viață, puteți alege să plătiți costul integral al celor 20 de zile suplimentare în Spitalul.
Să continuăm scenariul de mai sus. După șederea inițială, ați fost eliberat și ați ieșit din spital timp de cel puțin 60 de zile. Dacă sunteți internat din nou la spital, va începe o nouă perioadă de beneficii.
Odată ce începe noua perioadă de beneficii, sunteți eligibil pentru alte 90 de zile de îngrijire spitalicească. De asemenea, va trebui să plătiți o nouă deductibilă. Dacă trebuie să rămâneți din nou în spital mai mult de 90 de zile, veți mai avea doar 40 de zile de rezervă pe viață, presupunând că ați decis să utilizați 20 în timpul primului sejur.
Spitalul vă va anunța pe măsură ce vă apropiați de consumul de 90 de zile de acoperire în conformitate cu partea A. Medicare. În acel moment, puteți informa spitalul dacă doriți să economisiți sau să utilizați zilele de rezervă pe viață.
Dacă nu utilizați zilele de rezervă pe viață, spitalul vă va factura pentru zilele în care ați trecut în spital după limita de 90 de zile.
Deci, ce se întâmplă dacă decideți mai târziu că nu ați trebuit să utilizați zilele de rezervă pe toată durata vieții și doriți să plătiți costul integral?
Puteți anunța spitalul (în scris) că nu doriți să vă folosiți zilele de rezervă pe viață. Aveți până la 90 de zile după externare pentru a face acest lucru.
Dacă costul zilnic al șederii dvs. în spital este aproximativ același cu cel al plății de coasigurare, ar putea fi înțelept să vă economisiți zilele de rezervă pe viață, în cazul în care aveți nevoie de îngrijiri mai scumpe mai târziu în viață.
La ce costuri din buzunar ar trebui să mă aștept?
Majoritatea persoanelor cu acoperire Medicare nu trebuie să plătească o primă lunară partea A. Costurile zilnice din buzunar pentru o ședere în spital acoperită de Medicare variază în funcție de cât timp sunteți internat.
Rețineți aceste costuri:
- Deductibilă pentru fiecare perioadă de beneficii este de 1.484 USD în 2021.
- Costul de coasigurare pentru zilele 1 până la 60 este de 0 USD.
- Costul de coasigurare pentru zilele 61 până la 90 este de 371 USD pe zi.
- Costul de coasigurare pentru zilele 91 și peste este de 742 USD pe zi de viață pe care o utilizați.
Costurile de asigurare cresc de obicei în fiecare an. Graficul de mai jos vă va oferi o idee despre cât de mult au crescut costurile în ultimii 5 ani.
Cum îmi afectează costurile o politică Medigap?
Dacă aveți o politică Medigap, aceasta vă poate ajuta să plătiți costurile de coasigurare.
Toate planurile Medigap vă vor plăti coasigurarea spitalului și vă vor oferi până la 365 de zile suplimentare de îngrijire spitalicească după ce ați folosit zilele de rezervă pe viață. Planurile Medigap de la A la N vor plăti o parte - dacă nu toate - din costul deductibil pentru spitalul dvs. (partea A).
Dar planurile Medicare Advantage?
Planurile Medicare Advantage (Partea C) sunt oferite de companiile de asigurări private. Aceste planuri trebuie să ofere cel puțin aceleași beneficii ca Medicare original (părțile A și B).
Dacă aveți un plan Medicare Advantage, discutați cu furnizorul dvs. de asigurări sau consultați documentele planului pentru a afla care vor fi costurile dvs. pentru sejururile în spital mai lungi de 90 de zile.
Dacă mai aveți întrebări ...Pentru ajutor suplimentar înțelegerea zilelor de rezervă pe viață Medicare sau alte beneficii, încercați aceste resurse:
- Puteți contacta Medicare direct la 800-MEDICARE (800-633-4227).
- Obțineți ajutor de la consilieri instruiți și imparțiali prin Programul dvs. local de asistență pentru asigurări de sănătate (SHIP).
- Căutați programe care vă pot ajuta să plătiți costurile Medicare prin programele de economii de stat Medicare.
- Găsiți o politică Medigap care să vă ajute să plătiți coasigurare și deductibile utilizând instrumentul de găsire a planurilor Medicare.
De luat masa
Dacă primiți îngrijire internată într-un spital sau într-o unitate de îngrijire pe termen lung pentru mai mult de 90 de zile, Medicare partea A vă oferă 60 de zile suplimentare de acoperire numite zile de rezervă pe viață.
Acest număr stabilit de zile de rezervă pe viață poate fi utilizat o singură dată pe parcursul vieții dumneavoastră. După ce le-ați folosit pe toate, veți plăti costul integral al sejururilor în spital care depășesc 90 de zile la rând.
Când utilizați zilele de rezervă pe toată durata vieții, plătiți o taxă de coasigurare de 742 USD pe zi în 2021. Aceasta se adaugă deductibilii dvs. Medicare partea A de 1.484 USD pe perioada de beneficii.
Dacă credeți că este posibil să aveți nevoie de mai multă acoperire, puteți achiziționa o poliță Medigap, care vă poate oferi zile suplimentare de rezervă pe viață sau vă poate plăti deductibilă din partea A.
Acest articol a fost actualizat pe 20 noiembrie 2020, pentru a reflecta informațiile Medicare 2021.
