Medicare acoperă serviciul de ambulanță?

Dacă aveți Medicare și aveți nevoie de o ambulanță, până la 80 la sută din costul dvs. va fi de obicei acoperit. Aceasta include servicii de urgență și anumite servicii de urgență, care pot include transportul pentru a trata afecțiuni grave de sănătate, cum ar fi boala renală în stadiu final.

Medicare plătește 80% din costul aprobat de Medicare pentru aceste servicii după ce ați îndeplinit orice deductibile pe care le cere planul dvs.

Dacă firma dvs. de ambulanță vă percepe mai mult decât această sumă, este posibil să suportați taxe suplimentare. Cu toate acestea, majoritatea companiilor de ambulanță acceptă suma aprobată de Medicare.

Dacă nu v-ați îndeplinit deductibilul anual Medicare, va trebui să plătiți mai întâi acest lucru, deși deductibilă Medicare nu este specifică pentru serviciile de ambulanță.

Când acoperă Medicare serviciul de ambulanță?

Costul ambulanței dvs. va fi acoperit de Medicare numai dacă transportul într-un vehicul fără urgență, cum ar fi o mașină sau un taxi, v-ar pune sănătatea în pericol.

Medicare acoperă de obicei 80% din costul transportului către cea mai apropiată unitate medicală adecvată situată în apropierea dumneavoastră.

Dacă doriți să mergeți la o unitate mai îndepărtată, s-ar putea să vă percepeți taxe suplimentare. Cu toate acestea, dacă există o necesitate medicală care vă cere să mergeți la o unitate din afara zonei dvs. locale, Medicare va plăti de obicei pentru serviciul respectiv.

Dacă aveți o afecțiune care necesită transport regulat, fără urgență, într-o ambulanță, este posibil să aveți nevoie de o comandă de la medicul dumneavoastră care să indice de ce aveți nevoie de acest serviciu pentru ca Medicare să plătească.

Este posibil să existe o limită a numărului de plimbări pe ambulanță pe care Medicare le va acoperi pe săptămână sau pe lună pentru transportul fără urgență.

În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de autorizare și aprobare prealabilă, fie de la dvs., fie de la compania de ambulanță, înainte ca Medicare să plătească. Aceste cerințe variază de la stat la stat.

Pentru a vedea regulile specifice pentru cerințele de transport al ambulanței fără urgență în statul dvs., apelați 800-MEDICARE (800-633-4227). Dacă aveți probleme de auz sau de vorbire și utilizați un dispozitiv TTY, sunați la 877-486-2048.

Într-o situație fără urgență, compania dvs. de ambulanță vă poate furniza un formular numit Aviz de necoperire (ABN) al beneficiarului anticipat, astfel încât să vă poată percepe taxele dacă credeți că Medicare nu vă poate plăti transportul. Depinde de dvs. să decideți dacă doriți să semnați ABN.

Dacă semnezi un ABN și suporti taxe pe care Medicare nu le va plăti, vei fi responsabil pentru plata acelei plimbări cu ambulanța. Dacă nu semnați ABN, compania de ambulanță poate decide să nu vă transporte.

Semnătura dvs. pe un ABN este nu necesară în caz de urgență. Companiile de ambulanță vă pot factura pentru servicii, chiar dacă nu vi se oferă sau nu semnați un ABN.

Medicare acoperă Life Flight?

Dacă aveți nevoie de tratament medical de urgență și nu puteți fi transportat la o unitate medicală adecvată prin intermediul transportului terestru, Medicare poate acoperi 80% din costul aprobat de Medicare al unui serviciu de ambulanță aeriană. Ambulanțele aeriene pot fi elicoptere sau avioane cu aripi fixe, cum ar fi avioanele.

Programele private de membru, cum ar fi Life Flight, necesită o taxă anuală de membru care nu este acoperită de Medicare.

Dacă participați la un program care oferă acoperirea transportului aerian cu ambulanța, acesta poate acoperi partea din costul care nu este plătit prin Medicare. Unele dintre aceste programe acoperă, de asemenea, costul transportului ambulator la sol care nu este acoperit de Medicare.

Aceste programe pot fi benefice dacă locuiți într-o zonă rurală îndepărtată. Ele pot fi, de asemenea, utile dacă călătoriți pe scară largă în alte țări sau regiuni în care este posibil ca asistența medicală adecvată să nu fie ușor accesibilă.

Situațiile în care este necesară o ambulanță aeriană pot include:

• transportul terestru nu poate ajunge la tine
• există o distanță semnificativă între dvs. și unitatea medicală de care aveți nevoie
• există un obstacol între dvs. și unitatea medicală de care aveți nevoie

Dacă locuiți într-o zonă rurală, puteți îndeplini automat cerințele pentru o ambulanță aeriană, cu condiția ca medicul dumneavoastră să semneze o comandă care să indice că timpul sau distanța sunt obstacole pentru sănătatea dumneavoastră.

Ce părți din Medicare acoperă serviciul de ambulanță?

Dacă aveți Medicare original, costul serviciilor de ambulanță va fi acoperit prin partea Medicare B.

Dacă aveți nevoie de tratament medical, inclusiv medicamente intravenoase sau oxigen în timpul transportului, costul acestor tratamente va fi de obicei inclus, deși nu întotdeauna, în facturarea transportului și plătit în conformitate cu Medicare partea B.

Dacă aveți un plan Medicare Advantage, costul serviciilor de ambulanță și asistența medicală de care aveți nevoie în timpul transportului vor fi acoperite prin Medicare partea C.

Polițele Medigap sunt vândute de companiile de asigurări private. Aceste polițe pot acoperi integral sau parțial costurile serviciului de ambulanță pe care Medicare nu le acoperă.

Acestea pot acoperi, de asemenea, deductibilul anual pentru partea Medicare B. Trebuie să aveți părțile Medicare A și B pentru a fi eligibil pentru o poliță Medigap.

Ce planuri Medicare ar putea fi cele mai bune dacă doriți să fiți sigur că aveți acoperire ER în 2020?

Tipul de plan Medicare cel mai potrivit pentru dvs. va fi determinat, în parte, de afecțiunile medicale cunoscute, cum ar fi bolile de inimă. Întrucât situațiile de urgență nu sunt de obicei previzibile, este greu de spus care plan vă va oferi cea mai bună acoperire de urgență și ambulanță.

Acoperirea Medicare se poate modifica anual, deci este important să țineți cont de relațiile cu potențialele costuri și beneficii.

Rețineți: vă puteți schimba acoperirea dacă alegeți pentru 2020 sau orice an, în perioada de înscriere anuală deschisă. Perioada de înscriere deschisă pentru 2020 începe pe 15 octombrie și se desfășoară până pe 7 decembrie. Planul la care alegeți în acel moment va intra în vigoare la 1 ianuarie 2020.

Medicare originală

Medicare original cuprinde părțile A, B și D. Puteți opta pentru unele sau toate aceste părți.

Dacă aveți Medicare original, serviciile de ambulanță vor fi acoperite în partea B, dacă alegeți să îl achiziționați.

Partea A acoperă costurile spitalului, inclusiv asistența medicală, dar nu acoperă costurile unei ambulanțe. Partea A Medicare nu necesită recomandări pentru specialiști, astfel încât specialiștii pe care îi puteți vedea într-o cameră de urgență vor fi de obicei acoperiți.

Majoritatea oamenilor nu plătesc pentru Medicare partea A. Cu toate acestea, există o deductibilă necesară de fiecare dată când mergeți la o cameră de urgență sau sunteți internat într-un spital. Dacă aveți o poliță Medigap, aceasta poate acoperi aceste deductibile, precum și alte costuri.

Partea D acoperă medicamentele eliberate pe bază de rețetă, dar nu acoperă medicamentele intravenoase de care aveți nevoie într-o ambulanță sau în ambulatoriu. Aceste medicamente vor fi acoperite de partea A dacă sunt administrate într-un spital sau de partea B dacă sunt administrate într-o ambulanță sau vehicul de transport aerian.

Medicare Advantage

Puteți alege să aveți un plan Medicare Advantage în loc de Medicare original. Aceste tipuri de planuri sunt furnizate prin intermediul unei companii de asigurări private și sunt obligate la nivel federal să acopere tot ceea ce face Original Medicare, inclusiv serviciile de ambulanță și ER.

Planurile Medicare Advantage includ în mod obișnuit părțile Medicare A, B și D. Planurile Medicare Advantage necesită să vă înscrieți în părțile A și B și să plătiți prima parte B.

Dacă aveți un diagnostic medical care poate necesita multe vizite în camera de urgență, un plan Medicare Advantage poate avea sens pentru dvs., deoarece aceste tipuri de planuri au un plafon anual al costurilor din buzunar.

Unele planuri Medicare Advantage includ acoperirea pentru transportul la și de la programările medicului și la facilitățile în care sunt asigurate dializa și chimioterapia.

Cât costă media plimbării cu ambulanța?

Ambulanțele au fost odată finanțate din impozite locale, dar acest lucru nu mai este cazul în majoritatea zonelor. Serviciile de ambulanță pot fi costisitoare, mai ales dacă nu aveți asigurare.

Dacă aveți o altă asigurare decât Medicare, polița dvs. va indica care va fi costul dvs. din buzunar pentru o ambulanță. Acest lucru poate varia de la sute la mii de dolari.

Dacă aveți Medicare, costul unei plimbări cu ambulanța este determinat de o combinație de factori. Acestea includ o plată de bază plus kilometrajul și serviciile furnizate în timpul transportului. Aceste servicii pot include suport de viață de bază sau suport de viață avansat.

Costurile de transport cu aerambulanța pot fi chiar mai mari decât costurile terestre, ajungând la sume astronomice în unele cazuri.

Sfaturi pentru a ajuta o persoană dragă să se înscrie la Medicare

Alegerea unui plan Medicare poate fi descurajantă. Dacă persoana iubită se înscrie la Medicare pentru prima dată, ajutați-l să stabilească când este perioada inițială de înscriere (IEP). Pentru persoanele care se apropie de 65 de ani, IEP începe cu 3 luni înainte de împlinirea a 65 de ani și se extinde la 3 luni după.

Există alte perioade de timp în cursul anului în care pot aplica sau pot face modificări la planul lor actual.

Ajutați-i să aleagă ce părți ale Medicare au nevoie și dacă Medicare original sau un plan Medicare Advantage vor fi cele mai bune pentru ei.

ajutând pe cineva să se înscrie la Medicare

Lucrurile de luat în considerare includ:

• tipurile de servicii medicale necesare în prezent
• predicția dvs. pentru tipurile de servicii de care ar putea avea nevoie în viitor, cum ar fi îngrijirea hospice
• dacă medicul lor actual de asistență primară și specialiștii pe care îi văd iau în mod regulat Medicare originală sau se află într-o rețea Medicare Advantage
• costul prescripțiilor lor lunare
• nevoia lor de servicii stomatologice și de vedere
• suma de bani pe care și-o pot permite să cheltuiască pe deductibile, coplăți și prime lunare

De asemenea, îi puteți ajuta să aplice prin telefon apelând 800-772-1213 oricând de la 7:00 la 19:00. în timpul săptămânii, de luni până vineri. Dacă dumneavoastră sau persoana iubită sunteți surd sau nu aveți auz, sunați la TTY 800-325-0778.

Dacă preferați, îi puteți ajuta să aplice personal la biroul local de securitate socială. De obicei este necesară o programare pentru acest tip de serviciu.

Când să suni o ambulanță

Timpul este esențial când are loc o urgență medicală. Sunați la 911 pentru o ambulanță dacă:

• nu puteți mișca persoana bolnavă sau rănită
• deplasarea acestora poate provoca daune suplimentare sau daune
• nu le puteți duce rapid la un spital sau la o unitate medicală
• starea persoanei pare a pune viața în pericol, inclusiv simptome precum:
  • probleme de respirație
  • sângerări abundente sau incontrolabile
  • durere extremă
  • semne de infarct miocardic sau accident vascular cerebral
  • confuzie mentală
  • gânduri sau amenințări suicidare

Linia de jos

Există mai multe tipuri de planuri Medicare. Planurile Medicare Partea B și Medicare Advantage acoperă aproximativ 80% din costurile ambulanței. Dacă dumneavoastră sau altcineva pare să aveți nevoie de o ambulanță, nu ezitați să sunați la 911 sau la serviciile locale de urgență.