- Toate planurile Medicare partea D (medicament pe bază de rețetă) și partea C (Medicare Advantage) acoperă Truvada.
- Planul dvs. vă poate solicita să împărtășiți costul Truvada, ceea ce ar putea să îl scumpească.
Truvada este numele de marcă al unui medicament eliberat pe bază de rețetă utilizat pentru tratarea și prevenirea HIV. Aceste tipuri de medicamente sunt cunoscute sub numele de medicamente antiretrovirale.
Toate planurile Medicare partea C (Medicare Advantage) și partea D (medicamente eliberate pe bază de rețetă) sunt necesare pentru a acoperi antiretrovirale precum Truvada.
Cu toate acestea, multe planuri au niveluri ridicate de partajare a costurilor pentru acest medicament. De fapt, cercetătorii estimează că mai puțin de 10% dintre persoanele care ar putea fi ajutate de Truvada iau medicamentul, în parte din cauza costului ridicat al acestuia.
Suma pe care o veți plăti pentru Truvada depinde de planul dvs., de modul în care medicamentul este clasificat în sistemul de nivel al planului și de eligibilitatea dvs. pentru orice programe care vă pot ajuta să reduceți costurile.
Este important să luați în considerare cu atenție costurile planului atunci când alegeți un plan de prescripție medicală pe care să îl cumpărați. Un studiu din 2017 a arătat că beneficiarii Medicare care trăiesc cu HIV plătesc adesea prime mai mari pentru planurile cu deductibile mici, iar economiile nu se adaugă întotdeauna.
Să aruncăm o privire mai atentă asupra diferitelor planuri Medicare care vor acoperi dacă vi se prescrie Truvada.
Medicare acoperă Truvada?
Planurile Medicare partea D sunt planuri de prescripție medicală și trebuie să acopere antiretrovirale precum Truvada.
Dar, deoarece planurile din partea D sunt oferite de companiile de asigurări private, costurile fiecărui plan și liniile directoare de acoperire pot diferi.
O analiză din 2020 a analizat cât din costul beneficiarilor Medicare a plătit de obicei pentru Truvada. Cercetătorii au descoperit că Medicare a plătit între 50% și 76% din costul total al medicamentului.
Costurile dvs. vor depinde de mai mulți factori, inclusiv:
- dacă v-ați îndeplinit deductibilele pe bază de rețetă pentru anul respectiv
- care sunt cerințele de partajare a costurilor planului dvs.
- modul în care planul dvs. plasează Truvada pe sistemul său de niveluri
- dacă sunteți eligibil pentru orice programe speciale care vă ajută la costuri
Multe planuri clasifică Truvada ca un medicament de nivel 5 (de specialitate). Medicamentele eliberate pe bază de prescripție de nivel 5 costă mai mult decât cele din nivelurile 1-4.
Pentru a afla cum clasifică planul Truvada, puteți verifica formularul planului. Aceasta este lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă acoperite de planul dvs.
Dacă aveți în vedere o modificare a planului dvs. Medicare partea D, puteți utiliza instrumentul de comparare a planului Medicare pentru a verifica acoperirea pentru orice medicament pe care îl utilizați.
Dar acoperirea Medicare partea C?
Planurile Medicare Partea C (Medicare Advantage) sunt, de asemenea, oferite de companiile de asigurări private. Acestea oferă aceleași beneficii ca Medicare original (partea A și partea B), dar includ de obicei alte beneficii, cum ar fi vederea și îngrijirea dentară.
Puteți cumpăra planuri Medicare Advantage cu sau fără acoperire cu medicamente eliberate pe bază de rețetă. Dacă planul pe care îl alegeți nu include beneficii pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă, puteți trece la un plan care face acest lucru. Puteți face această modificare în timpul uneia dintre perioadele de înscriere pe tot parcursul anului.
Dacă utilizați Truvada pentru a trata HIV, s-ar putea să vă calificați pentru un plan pentru nevoi speciale. Acestea sunt un tip de plan Medicare Advantage care oferă beneficii suplimentare persoanelor cu anumite afecțiuni complexe, cum ar fi diabetul, bolile de inimă sau HIV.
Pentru a găsi costul Truvada împreună cu planul dvs. Medicare Advantage, primul dvs. pas este să căutați medicamentul în formularul planului dvs. Formularul vă va spune în ce nivel se află Truvada și vă va explica orice limitări sau îndrumări care vă afectează prescripția.
De asemenea, va trebui să știți care este deductibilitatea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, deoarece costul medicamentului se poate modifica după ce ați îndeplinit deductibilul.
Un plan Medigap poate ajuta la costurile mele?
Planurile Medigap, cunoscute și sub numele de asigurare suplimentară Medicare, vă ajută să plătiți coasigurarea, deductibilele și copagările pentru asistența medicală.
La fel ca planurile Medicare partea C și partea D, acestea sunt oferite de companiile de asigurări private. Deci, beneficiile specifice diferă de la plan la plan.
Unele planuri Medigap vândute înainte de 2006 au inclus acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Cu toate acestea, planurile Medigap vândute după 2006 nu includ această acoperire. Aceasta înseamnă că noile planuri nu vă vor acoperi costurile pentru Truvada.
Cât costă Truvada?
Exact cât plătiți pentru Truvada depinde de planul dvs. Medicare Advantage sau Partea D. GoodRx listează următoarele intervale de preț estimate pentru acest medicament:
- Dacă nu v-ați îndeplinit încă deductibilul pentru medicamente, coplata dvs. poate fi cuprinsă între 54 și 68 USD pentru o aprovizionare de 30 de zile.
- După ce ați îndeplinit deductibilul pentru medicamente, coplata dvs. este de obicei între 13 și 68 USD pentru o aprovizionare de 30 de zile.
- Prețul mediu al unui consum de 30 de zile fără Medicare, reduceri sau alte acoperiri de asigurare este de aproximativ 2.208 USD.
Gilead, compania care produce Truvada, a anunțat că va pune la dispoziție o versiune generică a medicamentelor în septembrie 2020, cu un an înainte de termen. În plus, compania a promis să doneze provizii de Truvada pentru până la 200.000 de persoane timp de până la 11 ani.
Dacă aveți nevoie de asistență pentru plata acestui medicament eliberat pe bază de rețetă, accesați site-ul web al companiei pentru mai multe informații cu privire la modul de depunere a cererii.
Ce este Truvada?
Truvada este o pastilă care conține o combinație de două medicamente antiretrovirale: Emtriva (emtricitabină) și Viread (fumarat de tenofovir disoproxil).
Cum se utilizează pentru tratarea HIV?
Truvada nu este un remediu pentru HIV. În schimb, suprimă prezența virusului în corpul dumneavoastră în timp. Face acest lucru blocând o enzimă pe care virusul o folosește pentru a face copii de la sine. Truvada poate scădea brusc cantitatea de HIV din corpul dumneavoastră, deoarece virusul nu se poate replica.
Odată ce cantitatea de HIV din sânge scade sub un anumit nivel (200 de unități pe ml), testele nu o mai pot detecta. În acel moment, virusul este considerat a fi suprimat.
Cercetările au arătat că, odată ce virusul este nedetectabil, există un risc aproape zero de a-l transmite altcuiva prin sex.
Cum se utilizează pentru a preveni transmiterea HIV?
Persoanele care nu au HIV pot lua Truvada pentru a reduce riscul de a infecta HIV prin sex sau prin utilizarea de droguri injectate. Truvada poate fi utilizat ca parte a unui program de profilaxie pre-expunere (PrEP).
Atunci când persoanele care nu au HIV iau medicamentul zilnic, riscul de infectare cu HIV prin sex este redus cu 99 la sută, iar riscul de infectare cu HIV prin consumul de droguri injectabile scade cu 74 la sută.
Truvada funcționează cel mai bine atunci când este luat în fiecare zi, deoarece aveți nevoie de suficiente medicamente în corpul dumneavoastră pentru a opri virusul.
Deși Truvada reduce drastic prezența HIV în organism, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă în continuare utilizarea unei metode de barieră, cum ar fi prezervativul, în timpul sexului. Acest lucru vă va proteja în continuare împotriva altor infecții cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea și chlamydia.
La ce să mă aștept când iau Truvada?
Este posibil să aveți reacții adverse în timp ce luați Truvada, dintre care unele sunt ușoare, iar altele sunt grave.
Unele dintre cele mai frecvente efecte secundare includ:
- oboseală
- greaţă
- vărsături
- diaree
- dureri de cap
- eczemă
- depresie
- anxietate
- dureri de stomac
- congestie nazala
- probleme cu somnul
Aceste simptome dispar adesea de la sine după un timp, dar este o idee bună să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă sunteți îngrijorat de ele. De asemenea, este foarte important să discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptome asemănătoare gripei după ce ați luat Truvada, deoarece acestea ar putea indica expunerea la HIV.
CDC recomandă celor care sunt PrEP să facă un test HIV la fiecare 3 luni. Echipa dvs. de asistență medicală vă poate testa din când în când funcția rinichilor și a ficatului pentru a vă asigura că medicamentul nu afectează aceste organe.
Truvada poate provoca, de asemenea, reacții adverse grave.
Una este o acumulare de acid lactic în corpul dumneavoastră, numită acidoză lactică. Acidoza lactică poate pune viața în pericol. Truvada poate provoca, de asemenea, probleme hepatice grave.
Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome după ce luați Truvada, discutați imediat cu furnizorul dvs. de asistență medicală:
- oboseală sau slăbiciune
- dureri musculare
- dificultăți de respirație
- dureri de stomac combinate cu greață și vărsături
- mâini și picioare reci sau albastre
- ameţeală
- bătăi rapide ale inimii
- piele sau ochi galbeni
- urină închisă la culoare
- mișcări intestinale palide
- pierderea poftei de mâncare mai mult de câteva zile
De luat masa
Truvada este un medicament eliberat pe bază de rețetă utilizat pentru tratarea și prevenirea HIV. Toate planurile de prescripție Medicare Advantage și Medicare partea D acoperă Truvada, dar deductibilele, copagările și coasigurarea variază de la plan la plan.
În comparație cu multe alte medicamente, costul Truvada poate fi ridicat. Acest cost ridicat poate chiar împiedica persoanele cu HIV să primească tratament sau să îl utilizeze ca parte a unui regim PrEP.
Pentru a vă asigura că un plan pe care îl luați în considerare are o acoperire suficientă pentru Truvada, puteți verifica formularul planului (lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă) sau discutați cu furnizorul dvs. de asigurări.
