Gestionarea bolilor cronice de rinichi în timpul COVID-19

Dacă aveți boli renale cronice (CKD), gestionarea afecțiunii face deja parte din viața de zi cu zi.

În epoca COVID-19, îngrijirea sănătății dvs. este mai importantă ca niciodată, deoarece contractarea virusului poate provoca leziuni suplimentare rinichilor.

Citiți mai departe pe măsură ce aruncăm o privire mai atentă asupra modului în care COVID-19 poate afecta rinichii și cum să rămâneți în siguranță în timp ce gestionați CKD.

Ce știm despre modul în care COVID-19 afectează rinichii?

COVID-19 este considerat o boală respiratorie, dar s-a demonstrat și că afectează rinichii.

Unii adulți sănătoși cu COVID-19 dezvoltă pierderea bruscă a funcției renale, cunoscută sub numele de leziuni renale acute. Dializa poate fi necesară în cazurile severe, dar acest tip de afectare a rinichilor poate fi uneori inversat.

Exact de ce cazurile severe de COVID-19 afectează rinichii nu este încă clar, dar factorii care contribuie pot include:

• necroză tubulară acută cu șoc septic
• microinflamatie
• coagulare crescută a sângelui care „înfundă” rinichii
• niveluri scăzute de oxigen
• COVID-19 infectează direct rinichiul

Dacă aveți BCR, dezvoltarea COVID-19 vă poate copleși rapid rinichii.

Se pare că boala renală existentă mai avansată este asociată cu rezultate mai grave ale COVID-19. Un studiu recent a constatat că persoanele cu COVID-19 și boala renală în stadiu terminal (ESRD) au fost de 11 ori mai susceptibile de a fi spitalizate decât persoanele care nu aveau boli de rinichi.

Deoarece COVID-19 este o boală relativ nouă, studiile de amploare la persoanele cu CKD și COVID-19 lipsesc în acest moment.

Persoanele cu BCR au șanse mai mari de a obține COVID-19?

A avea CKD în sine nu vă pune neapărat un risc mai mare de a contracta virusul. Cu toate acestea, este posibil să aveți un risc mai mare dacă sistemul imunitar este slăbit din cauza:

• medicamente antiejectare în urma unui transplant de rinichi
• nevoie de dializă
• ESRD

Dacă aveți virusul care cauzează COVID-19, aveți un risc mai mare de boli grave și rezultate, cum ar fi o scădere suplimentară a funcției renale. Acest risc poate fi chiar mai mare dacă aveți alte afecțiuni cronice, cum ar fi diabetul, bolile de inimă sau bolile pulmonare.

Care sunt simptomele COVID-19?

Simptomele COVID-19 încep în general să apară la 2 până la 14 zile după expunerea la virus. Lista potențialelor simptome este lungă și este posibil să nu le aveți pe toate. Unele simptome comune includ:

• febră
• frisoane
• dureri de corp
• durere de cap
• tuse
• Durere de gât
• dificultăți de respirație
• oboseală
• simțul mirosului și gustului modificat sau pierdut
• congestionare
• nas curbat
• simptome digestive

Dacă aveți unele dintre aceste simptome sau credeți că ați fost expus la virus, contactați un medic și faceți testul cât mai curând posibil.

Solicitați asistență medicală imediată dacă aveți:

• probleme de respirație
• durere sau presiune în piept
• confuzie
• probleme de a sta treaz
• culoare albăstruie a buzelor sau a feței

Cum puteți obține în siguranță îngrijirea CKD de care aveți nevoie?

Persoanele cu BCR prezintă un risc mai mare de a dezvolta un caz sever de COVID-19. Deci, este important să luați toate măsurile de precauție necesare pentru a preveni infecția.

Iată câteva modalități prin care vă puteți limita șansele de a dezvolta COVID-19:

• Evitați aglomerația și păstrați o distanță de 6 picioare între voi și cei din afara casei dvs.
• Purtați o mască de înaltă calitate cu o potrivire strânsă sau mască dublă în public.
• Spălați-vă bine mâinile și des cu apă și săpun.
• Luați cu dvs. dezinfectant pentru mâini când ieșiți din casă și utilizați-l după ce ați atins obiectele folosite de mai multe persoane, cum ar fi mânerele pompei de gaz sau mașinile pentru carduri de credit.
• Evitați să vă atingeți ochii, nasul și gura, cu excepția cazului în care tocmai v-ați spălat pe mâini.
• Curățați și dezinfectați lucrurile pe care le atingeți des, cum ar fi mânerele ușilor, carcasa telefonului și volanul mașinii.

În plus față de sarcinile de zi cu zi, s-ar putea să vă întrebați cum să navigați în siguranță, obținând îngrijirea CKD de care aveți nevoie. Pot fi multe articole sau servicii de care aveți nevoie în mod regulat pentru a vă gestiona starea.

Iată câteva sfaturi despre cum să țineți pasul cu planul dumneavoastră de tratament CKD și să preveniți o infecție:

Stoc

Când este posibil, încercați să vă aprovizionați cu alimente adecvate pentru rinichi, precum și alte articole de bază și produse de uz casnic. Faceți o listă cu nevoile dvs. obișnuite și aranjați livrările programate, dacă este posibil.

Este o idee bună să țineți la dispoziție 30 de zile de medicamente. De asemenea, puteți configura livrarea la domiciliu a unei aprovizionări cu medicamente de 90 de zile, pe care o oferă multe companii de asigurări.

Dializă

Dacă sunteți dializat, este extrem de important să continuați tratamentele programate. Filtrarea sângelui cu ajutorul unui aparat de dializă vă ajută să vă mențineți sistemul imunitar puternic. De asemenea, poate fi periculos să omiteți tratamentele.

Toate clinicile de dializă trebuie să ia măsuri de precauție pentru a preveni răspândirea COVID-19. De asemenea, puteți practica o igienă bună pentru spălarea mâinilor, distanțarea fizică și purtarea unei măști după ce părăsiți casa - și pe tot parcursul întâlnirii - pentru a vă reduce riscul de infecție.

Medicamente antirejectare

Medicamentele antirejecție sunt necesare pentru a preveni respingerea organelor după transplant. Cu toate acestea, ele suprimă și sistemul imunitar și îngreunează combaterea infecțiilor. Acestea sunt medicamente de salvare a vieții, deci trebuie să continuați să le luați exact așa cum v-a fost prescris.

Discutați cu un medic sau cu un profesionist din domeniul sănătății dacă aveți îngrijorări specifice cu privire la medicamentele pe care le luați și la riscuri față de beneficii.

Rămâneți concentrat asupra sănătății și bunăstării dumneavoastră generale

Poate fi obositor să gestionezi o boală cronică. Poate fi de mare ajutor să construiești o echipă de sprijin care să te ajute să rămâi pe drumul cel bun cu obiceiuri sănătoase și tratament adecvat.

Dacă aveți asistență, vă puteți ajuta să vă concentrați asupra sănătății rinichilor și să țineți pasul cu gestionarea oricăror alte afecțiuni de bază pe care le-ați putea avea.

Diabetul, hipertensiunea și bolile cardiovasculare sunt, de asemenea, factori de risc cunoscuți pentru apariția cazurilor severe de COVID-19.

Iată câteva alte modalități de a vă menține sănătatea pe drumul cel bun:

• Încercați să păstrați întâlniri programate și solicitați întâlniri virtuale sau telesănătate ori de câte ori este posibil.
• Mâncați o dietă sănătoasă, faceți o formă de exerciții zilnice și încercați să obțineți o cantitate adecvată de somn odihnitor.
• Urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru a preveni insuficiența renală.

Discutați cu un medic sau un profesionist din domeniul sănătății dacă aveți îngrijorări cu privire la COVID-19 și la operațiile viitoare sau la alte proceduri. Simptomele COVID-19 se pot intensifica rapid, deci raportați simptome noi sau agravante, chiar dacă acestea nu par grave.

Cum se tratează COVID-19 la persoanele cu BCR?

Tratamentul COVID-19 depinde de severitatea simptomelor, de alte condiții coexistente și de ce organe sunt afectate. Este posibil să aveți nevoie de o varietate de tratamente și medicamente de susținere.

Dacă sunteți internat pentru COVID-19, tratamentul poate include:

• oxigen suplimentar sau suport respirator mecanic
• controlul infecției
• corticosteroizi
• diluanti de sânge
• medicament antiviral (remdesivir)
• plasma convalescentă
• dializă

Ar trebui să primesc vaccinul COVID-19 dacă am CKD?

Vaccinurile care conțin un virus viu nu sunt de obicei recomandate persoanelor al căror sistem imunitar este compromis. Cu toate acestea, vaccinurile ARNm pentru COVID-19 nu conțin un virus viu.

Aceste vaccinuri vă pot ajuta corpul să recunoască și să lupte împotriva virusului, astfel încât este mai puțin probabil să dezvoltați o infecție.

Dacă aveți virusul, vaccinul vă poate reduce șansele de a vă îmbolnăvi grav. Acest lucru ar putea însemna diferența dintre spitalizare și recuperare la domiciliu.

CDC enumeră CKD ca una dintre afecțiunile medicale subiacente care pot crește riscul de complicații grave de la COVID-19. Ei recomandă ca persoanelor din acest grup să li se ofere vaccinul în faza 1C, înaintea celor din publicul larg sub 65 de ani.

Dacă aveți BCR, discutați cu un medic despre vaccinarea împotriva COVID-19 în locul în care locuiți.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu ERC care primesc COVID-19?

Când rinichii nu funcționează corect, acesta poate afecta alte organe, cum ar fi inima, plămânii și ficatul.

Un studiu recent a arătat că BCR este un factor cheie de risc în mortalitatea prin COVID-19, în care nivelul disfuncției renale joacă un rol.

Chiar și fără boală renală preexistentă, noile probleme renale sunt frecvente la persoanele care se îmbolnăvesc critic cu COVID-19. Un studiu retrospectiv multicentric a constatat că:

• Persoanele care sunt grav bolnave de COVID-19 și au orice insuficiență renală au rate ridicate de mortalitate.
• Mortalitatea este similară la cei cu insuficiență renală acută nouă și la cei cu BCR preexistentă, cu excepția celor care au suferit transplant de rinichi.
• Mortalitatea este mai mare la persoanele cu stadii mai grave de afectare a rinichilor.
• Un număr semnificativ de pacienți care supraviețuiesc COVID-19 au nevoie de terapie de substituție renală după părăsirea unității de terapie intensivă.
• Ratele de mortalitate pentru persoanele cu toate stadiile de BCR, insuficiență renală nouă și ESRD au fost aproximativ aceleași, dar au fost duble față de pacienții care nu aveau insuficiență renală.

Dacă aveți un caz ușor de COVID-19, simptomele nu pot dura mai mult de câteva zile. Durata șederii în spital depinde de gravitatea bolii dumneavoastră.

Un medic vă poate oferi o perspectivă generală pe baza funcționării rinichilor și dacă există alte leziuni permanente ale organelor.

Dacă ați avut COVID-19 și CKD, veți primi probabil monitorizare și tratament continuu.

Ce este boala renală cronică?

CKD este o afecțiune în care rinichii se deteriorează progresiv și ireversibil în timp. Se poate dezvolta din cauza unor afecțiuni precum diabetul, hipertensiunea arterială și bolile de inimă.

Rinichii tăi îndeplinesc mai multe funcții. Ele echilibrează sărurile și mineralele, ajută la controlul tensiunii arteriale și produc celule roșii din sânge. De asemenea, filtrează excesul de lichid și deșeurile din sânge, trimitându-l în vezică pentru a ieși în urină.

Când rinichii sunt deteriorați și nu funcționează corect, deșeurile se acumulează în corp, ceea ce poate afecta alte organe.

Rinichii își pot pierde destul de mult funcția și totuși pot face o treabă adecvată. Dar dacă funcția renală scade la 15% sau mai puțin, sunteți considerat a fi în insuficiență renală. În acest moment, probabil că veți avea nevoie de dializă sau de un transplant de rinichi.

Agravarea bolilor renale poate duce la alte probleme de sănătate, cum ar fi anemie, boli de inimă și accident vascular cerebral. Cu toate acestea, nu toți cei cu CKD vor progresa până la insuficiența renală.

Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) estimează că aproximativ 37 de milioane de adulți din Statele Unite au CKD, deși mulți nu o cunosc.

Linia de jos

CKD crește riscul de boli grave și spitalizare dacă dezvoltați COVID-19. Cea mai bună apărare este să continuați cu toate tratamentele dvs. pentru BCR și să luați măsuri de precauție pentru a preveni infecția.

Rămâneți informat și discutați cu un medic despre modalitățile de navigare în siguranță a tratamentului CKD și despre modul de a obține un vaccin COVID-19.