Înțelegerea cancerului pancreatic inoperabil
Cancerul pancreatic este cancerul care începe în pancreas, un organ care stă în spatele stomacului. Pancreasul vă ajută corpul să digere mâncarea și să regleze zahărul din sânge.
Dacă cancerul pancreatic este considerat inoperabil, înseamnă că medicii nu pot elimina cancerul chirurgical. Este posibil ca intervenția chirurgicală să nu fie o opțiune, deoarece cancerul s-a răspândit în alte zone ale corpului sau se află într-o locație problematică, cum ar fi vasele de sânge din apropiere.
Potrivit Institutului Național al Cancerului (NCI), aproape 58.000 de americani ar putea primi un diagnostic de cancer pancreatic în 2020.
Cu toate acestea, doar 15-20 la sută dintre persoanele cu cancer pancreatic sunt candidați la operație, deși aceste numere sunt în creștere.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre trei tipuri de cancer pancreatic inoperabil și despre ce tratamente sunt disponibile.
Cancer metastatic
Medicul dumneavoastră ar putea spune că starea dumneavoastră este inoperabilă dacă cancerul s-a metastazat. Aceasta înseamnă că tumoarea sa răspândit în alte părți ale corpului și, prin urmare, nu poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală.
Cancerul pancreatic se răspândește de obicei în ficat. În plus, alte organe, cum ar fi plămânii, oasele și creierul, pot fi afectate.
Dacă cancerul dumneavoastră s-a răspândit în alte organe, medicul dumneavoastră ar putea să îl eticheteze ca stadiul 4.
Cancer local avansat
O tumoare local avansată este una care nu s-a răspândit în alte organe, dar totuși nu poate fi îndepărtată cu o intervenție chirurgicală. De multe ori, cancerul nu poate fi eliminat deoarece este prea aproape de vasele de sânge majore.
Chimioterapia și uneori radioterapia pot fi recomandate pentru a vă ajuta să vă gestionați boala. Dacă boala dumneavoastră răspunde la tratament și nu se răspândește în tot corpul, puteți fi luat în considerare pentru o intervenție chirurgicală.
Cancer recurent
Dacă cancerul dvs. revine în timpul sau după tratament, este cunoscut sub numele de cancer recurent. Uneori, cancerul recurent nu poate fi operat deoarece se răspândește în alte organe. De exemplu, atunci când cancerul pancreatic reapare, apare de obicei în ficat mai întâi.
Opțiunile de tratament vor depinde de cât de mult s-a răspândit cancerul și de starea generală de sănătate.
Cum este diagnosticat
Cancerul pancreatic este adesea diagnosticat atunci când boala este mai avansată, deoarece nu provoacă simptome la început. Până când o persoană observă simptome, este posibil ca cancerul să se fi răspândit deja în afara pancreasului.
Unele teste care pot detecta cancerul pancreatic includ:
- Testele imagistice. CT, RMN, ultrasunete și PET sunt toate utilizate pentru a ajuta medicii să vadă cancerul din corpul dumneavoastră. Unele dintre aceste teste implică mai întâi administrarea unei injecții cu contrast intravenos (IV), astfel încât medicii să poată vedea mai multe despre ceea ce se întâmplă.
- Ecografie endoscopică. Cu această procedură, medicul dumneavoastră vă va trece un tub subțire pe esofag și în stomac pentru a face imagini ale pancreasului. Aflați mai multe despre endoscopie.
- Biopsie. Uneori, medicul dumneavoastră poate lua o mică bucată de țesut din pancreas pentru a o examina la microscop. O biopsie poate fi efectuată cu ajutorul unui ac sau în timpul unei ecografii endoscopice.
- Analize de sange. Medicul dumneavoastră ar putea utiliza un test de sânge pentru a măsura funcția ficatului, anumite niveluri hormonale sau anumite proteine, cum ar fi antigenul cancerului (CA) 19-9. Celulele tumorale pancreatice eliberează CA 19-9. Cu toate acestea, analizele de sânge nu sunt întotdeauna fiabile.
Aceste teste vă pot ajuta medicul să stabilească dacă sunteți un candidat la operație. În unele cazuri, testele nu vor dezvălui cancerul răspândit și medicul dumneavoastră ar putea să-l găsească atunci când vor începe să vă opereze.
Opțiuni de tratament
Chiar dacă intervenția chirurgicală nu este o opțiune pentru cancerul pancreatic inoperabil, există mai multe tratamente disponibile. Unii își propun să atace cancerul, în timp ce alții sunt folosiți pentru a vă gestiona simptomele.
Chimioterapie
Chimioterapia utilizează medicamente speciale pentru a ucide celulele canceroase și poate fi administrată sub formă de injecție sau pilulă orală. Gemcitabina (Gemzar) este un exemplu de medicament pentru chimioterapie care poate fi utilizat pentru cancerul pancreatic.
La persoanele cu cancer pancreatic inoperabil, chimioterapia este de obicei folosită pentru a controla creșterea cancerului și pentru a le îmbunătăți șansele de supraviețuire. Uneori, diferite combinații de chimioterapie sunt administrate împreună.
Iată șapte lucruri utile de știut despre începerea chimioterapiei.
Radiații
Radiația folosește fascicule de mare energie pentru a distruge celulele canceroase. Uneori se administrează împreună cu chimioterapia.
Unele centre medicale oferă forme mai noi de radioterapie care vizează tumorile mai precis. Exemplele includ CyberKnife și NanoKnife.
Terapii vizate
Aceste terapii interferează cu creșterea celulelor canceroase, vizând anomalii specifice din interiorul celulelor canceroase.
Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat tratamentul țintit erlotinib (Tarceva) pentru tratamentul cancerului pancreatic.
Persoanelor cu cancer pancreatic avansat li se poate prescrie erlotinib în asociere cu gemcitabină (Gemzar, Infugem). Gemcitabina este un medicament tradițional pentru chimioterapie.
Alte medicamente de terapie vizate care pot fi utilizate pentru tratarea cancerului pancreatic includ:
- larotrectinib (Vitrakvi)
- entrectinib (Rozlytrek)
- pembrolizumab (Keytruda)
Larotrectinib și entrectinib sunt aprobate de FDA pentru a trata toate tumorile solide care sunt cauzate de o mutație genetică cunoscută sub numele de fuziune a genei NTRK, indiferent de localizarea tumorilor.
Pembrolizumab este aprobat de FDA pentru a trata tumorile solide care au anumiți biomarkeri și nu pot fi îndepărtați prin intervenție chirurgicală. Aceste tumori sunt cunoscute sub denumirea de instabilitate ridicată a microsateliților (MSI-H) sau tumori cu deficiențe de reparare (RMN).
Tumorile MSI-H și RMN amândouă au multe mutații în ADN-ul lor.
Imunoterapie
Tratamentele de imunoterapie sunt administrate pentru a vă determina sistemul imunitar să lupte împotriva cancerului din corpul dumneavoastră. Imunoterapia este cunoscută și sub numele de terapie biologică.
Capacitatea imunoterapiei de a trata tumorile cancerului pancreatic este studiată și poate fi utilizată singură sau în combinație cu chimioterapie.
Medicamentul de terapie vizat pembrolizumab (Keytruda) este, de asemenea, un tratament de imunoterapie.
Alte proceduri
Unele proceduri pot ajuta la controlul simptomelor specifice. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să introduceți un stent mic în corpul dumneavoastră pentru a ameliora simptomele unui canal biliar blocat, cum ar fi icter, greață sau vărsături.
Tratamente noi prin studii clinice
Sunt disponibile studii clinice pentru a testa noi tratamente pentru cancerul pancreatic inoperabil. A fi implicat într-un studiu clinic vă poate oferi acces la noi terapii pe care altfel s-ar putea să nu vi le administrați.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că doriți să participați la un studiu clinic. De asemenea, puteți vizita ClinicalTrials.gov pentru a căuta studii în zona dvs.
Outlook
Când discutați despre perspectivele dvs., medicul dumneavoastră vă poate oferi informații despre ratele de supraviețuire pe 5 ani. Aceasta se referă la procentul de persoane care trăiesc cel puțin 5 ani după ce au fost diagnosticați.
Potrivit Institutului Național al Cancerului (NCI), persoanele care au cancer pancreatic metastazat - și care au fost diagnosticate între 2010 și 2016 - au o rată de supraviețuire pe 5 ani de aproximativ 2,9%.
Cancerul pancreatic, în general, are cea mai mare rată a mortalității dintre toate cancerele majore. Zece la sută dintre persoanele diagnosticate între 2010 și 2016 vor supraviețui mai mult de 5 ani.
Oamenii cu cancer pancreatic care pot fi operați de obicei trăiesc mai mult decât cei care nu. Deși cea mai bună speranță de supraviețuire este îndepărtarea chirurgicală a cancerului, nu este o opțiune pentru mulți. De aceea, sunt disponibile tratamente care să vă ajute să vă gestionați simptomele.
Este important să ne amintim că ratele de supraviețuire se bazează pe date la nivel de populație. Nu vă vor spune ce se va întâmpla în situația dvs. specifică.
Pe măsură ce se descoperă modalități mai noi de a detecta și trata cancerul pancreatic, aceste statistici se pot schimba în viitor.
