Chirurgia este o opțiune pentru hidradenita supurativă?

Prezentare generală

Hidradenita supurativă (HS) este o boală care determină formarea unor răni deschise dureroase, umplute cu puroi, sub piele, care ulterior se transformă în bulgări duri. Aceste creșteri sunt dificil de tratat și adesea revin după ce au fost tratate.

HS afectează în cea mai mare parte părțile corpului care au glande sudoripare apocrine. Acestea sunt glandele sudoripare din corpul nostru asociate de obicei cu foliculii de păr mai groși. Ca urmare, rănile de la HS apar de obicei pe inghină, fese și alte organe genitale, precum și pe axile.

Când rănile se vindecă, ele formează cicatrici. În cazurile severe, tunelurile numite tracturi sinusale se dezvoltă din rana de sub piele. Tractele prind sudoarea și bacteriile sub piele, care pot provoca inflamații și infecții.

Medicamentele precum antibioticele și analgezicele pot ajuta la gestionarea simptomelor. Persoanele care au o mulțime de bulgări și cicatrici pot necesita intervenții chirurgicale pentru a le elimina. În general, persoanele cu stadiul 2 sau 3 HS beneficiază mai mult de o intervenție chirurgicală decât alte tratamente.

Citiți mai departe pentru a afla despre operația pentru HS, complicații, beneficii și multe altele.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Medicii folosesc câteva proceduri diferite pentru a trata HS. Din cercetări nu este clar care dintre aceste tipuri de intervenții chirurgicale funcționează cel mai bine.

Medicul dumneavoastră vă va recomanda un tip de intervenție chirurgicală pe baza unor factori precum:

• câte creșteri ai
• dacă s-au întors după tratament
• zonele afectate ale corpului dumneavoastră
• ce stadiu al HS ai

Medicii împart HS în trei etape:

• Etapa 1 este o singură creștere fără tracturi sinusale (tuneluri) sau cicatrici.
• Etapa 2 este mai mult decât o creștere cu unele tuneluri.
• Etapa 3 implică multe creșteri, mai multe tracturi sinusale și cicatrici.

Excizie largă

Acesta este cel mai invaziv tip de intervenție chirurgicală. Medicul dumneavoastră va îndepărta creșterile, împreună cu o suprafață mare de piele sănătoasă în jurul creșterilor, pentru a preveni revenirea acestora. Dacă chirurgul îndepărtează multă piele, este posibil să aveți nevoie de o grefă dintr-o altă parte a corpului pentru a acoperi rana.

Excizia largă a zonelor genitale poate necesita o intervenție chirurgicală mai agresivă. În unele cazuri, poate fi necesară o colostomie temporară sau o pungă pentru scaun pentru a permite sănătatea zonelor îndepărtate chirurgical fără contaminare.

Excizia care economisește țesuturile cu electrochirurgie

Această procedură este o alternativă la excizia largă pentru persoanele cu stadiul 2 sau 3 HS. În chirurgia care economisește țesutul, chirurgul îndepărtează (accizează) numai zonele afectate ale pielii. Apoi electrochirurgia cu energie de înaltă frecvență etanșează rana.

Această tehnică provoacă mai puține cicatrici decât excizia largă, dar HS este mai probabil să revină după aceea.

Excizia locală

Acest tratament elimină o creștere la un moment dat. Funcționează cel mai bine pentru persoanele care au doar câteva zone afectate pe corp.

Deraofing

Deroofing este principalul tratament pentru creșterile care nu vor dispărea și pentru tracturile sinusale. Poate fi o opțiune pentru persoanele cu etapa 1 sau 2 HS.

În timpul acestei proceduri, chirurgul îndepărtează „acoperișul” sau partea superioară a țesutului peste tractul sinusal cu foarfece chirurgicale, laser sau electrochirurgie. Rana se vindecă apoi cu cicatrici minime.

Criosuflarea

Acest tratament este o opțiune pentru etapa 1 sau 2 HS. Tratează tractul sinusal prin injectarea de azot lichid în ele. Frigul îngheață și distruge tunelurile.

Tratamentul cu laser

Un laser produce un fascicul de lumină care generează căldură. Căldura distruge creșterile HS. Tratamentul cu laser poate pune unele persoane cu HS în remisie.

Incizie și drenaj

Pentru a ameliora rapid durerea, chirurgul dvs. poate tăia bucățile și poate scurge puroiul de pe ele. Această procedură ușurează temporar durerea, dar este costisitoare și HS revine adesea după aceea.

Cheltuieli

Operația pentru HS poate costa câteva mii de dolari. Excizia largă este, în general, mai scumpă decât deroofing, deoarece necesită anestezie generală și o spitalizare. Asigurarea de sănătate ar trebui să acopere toate sau majoritatea costurilor pentru aceste proceduri, cu excepția tratamentelor cu laser.

Complicații

Orice intervenție chirurgicală prezintă riscuri precum sângerări și infecții. De asemenea, este posibil ca HS să revină după tratament.

Cu o intervenție chirurgicală deschisă, medicul trebuie să îndepărteze o zonă de țesut sănătos împreună cu creșterile. Acest lucru poate lăsa cicatrici mari sau întărirea țesutului din zonă, numite contracturi. Chirurgia poate deteriora nervii sau vasele de sânge din zona tratată.

Chirurgia care economisește țesuturile provoacă, de asemenea, cicatrici, dar de obicei mai puțin decât cu excizia deschisă. Are un timp de recuperare mai scurt decât excizia, dar șansa ca boala să revină este mare - aproximativ 50 la sută.

Beneficii

Deoarece excizia largă poate îmbunătăți dramatic calitatea vieții și chiar vindeca boala, este adesea tratamentul preferat pentru toate etapele HS. Chirurgia îndepărtează bucățile dureroase, uneori permanent. Funcționează cel mai bine atunci când îl asociați cu tratamente precum medicamente și modificări dietetice.

A avea o excizie largă reduce șansele ca creșterea să revină. Este cel mai apropiat lucru de un remediu pentru HS.

Deroofing-ul funcționează cel mai bine pentru etapa 1 sau 2 HS și are câteva avantaje față de excizia largă. În primul rând, nu necesită anestezie generală. De asemenea, este relativ ieftin și provoacă mai puține cicatrici.

În studii, 90 la sută dintre persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală deroofing au spus că vor recomanda procedura. Obținerea îngropării devreme în cursul bolii vă poate ajuta să evitați să încercați alte tratamente, deoarece vindecă mai mult de 85% din leziuni.

Criosuflarea este sigură și ieftină și funcționează la persoanele cu orice stadiu al HS. Este greu de spus cât de eficient este în comparație cu alte proceduri, deoarece cercetarea este limitată, dar a ajutat unii oameni cu HS să-și gestioneze boala.

Recuperare

Timpul dvs. de recuperare va depinde de tipul de procedură pe care îl aveți. Poate dura câteva luni până când rănile tale se vindecă complet, mai ales dacă sunt mari.

Într-un studiu, a durat în medie 2 luni pentru ca o rană mare să se vindece după o intervenție chirurgicală HS, în timp ce rănile mai mici s-au vindecat în puțin peste o lună. Majoritatea oamenilor au spus că durerea lor s-a îmbunătățit în decurs de 2 până la 3 săptămâni după operație.

La pachet

Dacă aveți simptome precum bulgări dureroase pe piele sau tuneluri sub ea, consultați un dermatolog sau medicul de îngrijire primară. După ce ați primit un diagnostic, puteți începe tratamentul potrivit și puteți discuta cu medicul dumneavoastră dacă sunteți un candidat la operație pentru HS.