O procedură care te ajută să slăbești se numește chirurgie bariatrică. Este o opțiune atunci când trebuie să slăbești mult, mai ales dacă îți îmbunătățești dieta, devii mai activ și pastilele pentru slăbit nu au funcționat.
Două dintre cele mai frecvente proceduri bariatrice sunt chirurgia gastrică a mânecii și chirurgia de bypass gastric.
Există asemănări între cele două proceduri, dar există și diferențe cheie.
Acest articol va arunca o privire mai atentă atât asupra intervențiilor chirurgicale, cât și a ceea ce implică acestea, inclusiv a argumentelor pro și contra, și a momentului în care trebuie luate în considerare una peste alta.
Care este diferența dintre aceste două operații?
Atât operația gastrică a mânecii, cât și bypassul gastric vă reduc stomacul de la dimensiunea obișnuită la o pungă mică. Acest lucru determină pierderea în greutate în două moduri:
- punga se umple rapid, astfel încât restricționează cantitatea de alimente pe care o puteți mânca înainte de a vă simți plin
- cantitatea de grelină, cunoscută în mod obișnuit ca „hormonul foamei”, este redusă
Cele două proceduri diferă în modul în care este creată noua pungă pentru stomac.
Chirurgie gastrică a mânecii
Cu o intervenție chirurgicală de mânecă gastrică, chirurgul vă îndepărtează permanent aproximativ 80% din stomac.
Ceea ce rămâne este cusut într-o mică pungă stomacală în formă de banană. Nu se fac alte modificări.
Chirurgie de bypass gastric
Cu această procedură, numită și bypass gastric Roux-en-Y, se creează o mică pungă stomacală prin îndepărtarea sau „ocolirea” majorității stomacului și a primei părți a intestinului subțire.
Punga de stomac nou creată este apoi reconectată la intestinul subțire rămas.
Partea ocolită a stomacului este atașată mai jos în intestinul subțire, deci asigură în continuare acidul și enzimele digestive produse acolo.
Porțiunea din intestinul subțire care este îndepărtat cu stomacul absoarbe în mod normal niște substanțe nutritive și calorii.
Deoarece această secțiune este ocolită, absorbția acestor calorii nu are loc, ceea ce contribuie la pierderea în greutate.
Altă opțiune
Chirurgia benzii gastrice este un al treilea tip de chirurgie bariatrică.
Cu această procedură, se creează o mică pungă stomacală prin plasarea unei benzi gonflabile în jurul unei părți a stomacului.
Mărimea deschiderii dintre pungă și restul stomacului vă afectează cantitatea de greutate pe care o pierdeți.
Acest lucru poate fi ajustat prin umflarea sau dezumflarea benzii printr-un port plasat sub pielea abdomenului. Chirurgia benzii gastrice poate fi ușor inversată prin îndepărtarea benzii.
Există o diferență în recuperare?
Bypassul gastric este mai complicat decât chirurgia gastrică a mânecii. Acest lucru se datorează faptului că bypassul gastric este o procedură în doi pași, în timp ce manșonul gastric implică doar un singur pas.
Atât chirurgia gastrică a mânecii, cât și bypassul gastric se fac de obicei laparoscopic.
Aceasta implică introducerea unui obiectiv luminat cu o cameră numită laparoscop și alte instrumente prin câteva incizii mici în abdomen pentru a efectua operația.
Dacă totul merge bine, nu aveți multă durere postoperatorie și puteți menține lichidele în jos. De obicei, veți merge acasă la 1 sau 2 zile după operația gastrică a mânecii.
Dacă aveți multă durere după intervenția chirurgicală a mânecii gastrice, nu sunteți capabil să mențineți lichidele în jos sau aveți alte probleme, poate fi necesar să petreceți o zi sau două suplimentare în spital.
Deoarece bypassul gastric este mai complicat, probabil veți petrece cel puțin 2 zile în spital, înainte de a vă recupera suficient pentru a merge acasă.
Este posibil să trebuiască să stați mai mult în spital dacă aveți complicații după operație.
Ocazional, intervenția chirurgicală laparoscopică nu este posibilă, deci se face o intervenție chirurgicală deschisă. Acest lucru necesită o incizie mult mai mare în abdomen. Acest tip de incizie durează mai mult timp pentru a se vindeca decât inciziile laparoscopice mici.
Dacă aveți o intervenție chirurgicală deschisă, veți fi în spital până când incizia dvs. s-a vindecat suficient pentru a putea merge acasă. Aceasta înseamnă adesea 4 sau 5 zile în spital.
Unele dintre motivele pentru care ați putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală deschisă includ:
- ai mai fost operat pe stomac
- ești extrem de supraponderal
- aveți probleme medicale semnificative pe lângă obezitate
După ce ați părăsit spitalul, veți avea nevoie de timp pentru a vă recupera complet. Va trebui să o luați ușor timp de 3 sau 4 săptămâni înainte de a vă putea relua activitățile normale.
Dar riscurile și complicațiile?
Chirurgia bariatrică este o procedură relativ sigură.
Potrivit Societății Americane de Chirurgie Metabolică și Bariatrică, riscul unei complicații majore este de aproximativ 4%. Acest lucru este mult mai mic decât riscul de a dezvolta complicații grave legate de obezitate.
Unii factori care pot complica orice intervenție chirurgicală, inclusiv chirurgia bariatrică, includ:
- pierdere de sânge (hemoragie)
- dezvoltarea cheagurilor de sânge la nivelul piciorului (tromboză venoasă profundă) sau la plămâni (embolie pulmonară)
- efecte secundare din anestezia generală
- infecția inciziei dumneavoastră
- durerea postoperatorie
- pneumonie
Complicațiile posibile după intervenția chirurgicală bariatrică includ:
- calculi biliari
- deficiențe de vitamine și nutriționale
- greață, transpirație și diaree severă din cauza consumului prea rapid sau a consumului de alimente cu zahăr, prăjite sau grase sau lactate (sindrom de dumping)
- piele lăsată sau slăbită
Complicații ale intervenției chirurgicale gastrice
Complicațiile specifice chirurgiei gastrice a mânecii includ:
- reflux de acid
- scurgeri de lichid stomacal
- îngustare (stenoză) de-a lungul pungii stomacale
- obstrucția stomacului
Complicații ale intervenției chirurgicale de by-pass gastric
Complicațiile specifice bypass-ului gastric includ:
- un risc mai mare de deficiențe nutriționale datorate ocolirii unei părți a intestinului subțire
- sensibilitate crescută la alcool
- ulcere de stomac
- ocluzie intestinală
- perforarea stomacului
Dar schimbările alimentare?
Schimbările dietetice pe care va trebui să le faceți după operația gastrică a manșonului și bypass-ul gastric sunt practic aceleași.
- Aproximativ o săptămână după operație, veți lua doar lichide.
- În următoarele 3 săptămâni, veți putea mânca alimente în formă de piure și apoi alimente moi.
- La două luni după operație, veți putea mânca alimente obișnuite.
Principala diferență în dieta postoperatorie este dimensiunea pungii de stomac, care afectează cât de mult puteți mânca.
- Operația gastrică a mânecii creează o pungă care conține aproximativ 3 uncii, care este aproximativ de dimensiunea unui puc de hochei.
- Cu bypass gastric, punga dvs. deține aproximativ 1 uncie, sau aproximativ dimensiunea unei mingi de golf.
Liniile directoare dietetice importante pe care va trebui să le urmați după operația gastrică sau de bypass gastric includ:
- mâncând cantități mici și oprindu-vă când sunteți plin
- mestecând bine mâncarea
- mâncând încet
- luând vitaminele și suplimentele recomandate
- rămânând hidratat consumând suficientă apă
- sorbind lichide mai degrabă decât băut repede
- evitarea alimentelor dificil de digerat, cum ar fi carnea și pâinea dură
- evitarea băuturilor carbogazoase
Punga ta se va întinde în timp. Este important să nu mâncați excesiv după o intervenție chirurgicală bariatrică, deoarece punga dvs. se poate întinde suficient pentru a vă recâștiga greutatea pe care ați pierdut-o.
Care sunt avantajele și dezavantajele?
Unul dintre cele mai mari avantaje, care se aplică atât chirurgiei gastrice a mânecii, cât și bypass-ului gastric este că aceste proceduri vă reduc în mod semnificativ riscul pentru afecțiuni legate de obezitate, cum ar fi:
- diabet de tip 2
- hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
- colesterol ridicat (hiperlipidemie)
- boala de inima
- accident vascular cerebral
- boală a ficatului gras
Pro și contra pentru chirurgia gastrică a mânecii
Profesioniști cu mânecă gastrică
- Puteți pierde până la 65% din greutatea corporală în exces.
- Este o procedură într-un singur pas, deci există un risc mai mic de complicații.
- Recuperarea este mai rapidă în comparație cu bypassul gastric.
- Există mai puține probleme cu absorbția nutrienților și vitaminelor.
- Sindromul de dumping este mai puțin frecvent.
Mâneca gastrică contra
- Pierderea în greutate este mai mică în comparație cu bypassul gastric.
- Pierderea în greutate este mai lentă.
- Nu poate fi inversat.
- Poate provoca reflux acid.
Pro și contra pentru operația de by-pass gastric
Profesioniști ai ocolirii gastrice
- Puteți pierde până la 80 la sută din greutatea corporală în exces.
- Ocolirea intestinală are ca rezultat mai puține calorii absorbite.
- Slăbești mai repede decât în cazul unei intervenții chirurgicale gastrice.
- Deși este dificil, poate fi inversat.
Bypass gastric contra
- Este o intervenție chirurgicală în doi pași, deci există un risc mai mare de complicații.
- Recuperarea este mai lungă decât pentru operația gastrică a mânecii.
- Ocolirea intestinală are ca rezultat malabsorbția nutrienților și a vitaminelor, ceea ce poate duce la deficiențe.
- Sindromul de dumping este mai frecvent.
Care este potrivit pentru tine?
Tipul de intervenție chirurgicală bariatrică potrivit pentru dvs. depinde de mai mulți factori, printre care:
- greutatea ta
- istoricul dumneavoastră medical
- orice stări de sănătate pe care le aveți
- asteptarile tale
Discutați cu medicul dumneavoastră despre acești factori și dacă chirurgia bariatrică este o opțiune pentru dvs. Împreună puteți decide dacă un tip de intervenție chirurgicală este mai potrivit pentru dvs.
Linia de jos
Manșonul gastric și bypassul gastric sunt ambele tipuri de chirurgie bariatrică. Există asemănări între cele două proceduri, dar există și diferențe importante. Există, de asemenea, argumente pro și contra la ambele operații.
Dacă credeți că ați putea fi un candidat la chirurgia bariatrică, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile acestor proceduri și despre altele.
Cu sfaturile și cunoștințele medicului dumneavoastră, puteți decide dacă chirurgia cu manșon bariatric sau by-pass bariatric este potrivită pentru dvs.
