Ce este FOOSH?
FOOSH este porecla pentru o vătămare cauzată de faptul că „a căzut pe o mână întinsă”. Aceste leziuni sunt printre cele mai frecvente leziuni care afectează mâinile și încheieturile mâinii care apar atunci când se încearcă spargerea unei căderi.
Gravitatea leziunilor FOOSH poate varia foarte mult în funcție de diverși factori. Acestea includ:
- forța impactului tău cu solul
- tipul de teren pe care ai căzut
- felul în care ai căzut
- dacă aveți afecțiuni de sănătate existente sau leziuni care vă afectează mâinile și încheieturile mâinii.
Tratamentul unei leziuni FOOSH depinde de gravitatea acesteia. Unele cazuri de FOOSH pot cauza oase rupte și vă pot trimite la camera de urgență, în timp ce altele se vindecă în câteva săptămâni cu întindere și odihnă.
FOOSH cauzează leziuni
Leziunile FOOSH se întâmplă adesea persoanelor care participă la sporturi în care caderile sunt frecvente, cum ar fi ciclism montan, schi și fotbal.
Oricine poate suferi o leziune FOOSH dacă cade pe o suprafață dură și încearcă să se sprijine cu mâinile sau brațele. Încălțăminte incorectă poate crea pericole de declanșare și, de asemenea, poate duce la căderi. Lipsa echilibrului sau coordonării, vederea slabă sau medicamentele care provoacă somnolență pot provoca, de asemenea, căderi cu leziuni FOOSH.
Tipuri frecvente de leziuni FOOSH
Fractura scafoidă
O fractură de scafoid este o rupere a unuia dintre cele opt oase mici care alcătuiesc încheietura mâinii. Este una dintre cele mai frecvente leziuni FOOSH. Principalul simptom este durerea, cu sau fără umflături sau vânătăi, pe partea degetului mare. Veți observa această durere în câteva zile de la cădere.
Se consideră uneori că leziunea este o entorsă sau tulpină, deoarece de obicei nu provoacă o deformare fizică. Dar amânarea tratamentului pentru o fractură de scafoid poate duce la viitoare complicații cauzate de vindecarea incorectă.
Complicațiile pot include un flux scăzut de sânge în oase, pierderea osoasă și artrită. Dacă simțiți durere pe partea degetului mare a încheieturii mâinii după o cădere, consultați un medic.
Tratamentul depinde de severitatea acestuia. Fracturile mai puțin severe pot fi tratate punând mâna și încheietura mâinii într-o formă, în timp ce fracturile severe necesită o intervenție chirurgicală pentru a remedia împreună osul scafoid rupt.
Fractură cu rază distală
Fracturile radiale distale, inclusiv fracturile Colles și Smith, sunt leziuni FOOSH obișnuite. Îți afectează încheietura mâinii acolo unde atinge raza brațului tău. Raza este cea mai mare dintre cele două oase din antebraț. Adesea, acest tip de fractură va provoca umflături, deplasări osoase, vânătăi și dureri extreme de-a lungul razei. Veți simți, de asemenea, durere atunci când încercați să vă mișcați încheietura.
Dacă aveți o fractură minoră, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să purtați o piesă ușoară sau o atelă și să îi permiteți să se vindece singură în timp. Înainte de a face acest lucru, medicul dumneavoastră ar putea fi nevoit să vă îndrepte oasele cu forță în loc, efectuând ceea ce se numește reducere închisă. O reducere închisă se poate face fără tăierea pielii, dar poate fi foarte dureroasă.
În cazul fracturilor mai severe, medicul recomandă cel mai adesea tratament chirurgical urmat de terapie fizică sau ocupațională.
Fractură stiloidă radială sau ulnară
Stiloidul radial este o proiecție osoasă pe partea degetului mare a încheieturii mâinii, în timp ce stiloidul cubital este o proiecție osoasă pe partea roz a încheieturii mâinii. O leziune FOOSH poate fractura aceste oase la impact. Leziunea prezintă adesea doar durere, fără semne vizuale de rănire, cum ar fi umflături și vânătăi.
Este important să tratați o fractură stiloidă cât mai repede posibil pentru a evita complicațiile. Tratamentul depinde de gravitatea leziunii. Leziunile mai grave necesită tratamente mai ample, cum ar fi intervenția chirurgicală. Această leziune coincide adesea cu o fractură scafoidă, astfel încât un medic ar trebui să verifice întotdeauna cu atenție acea parte a încheieturii mâinii pentru a nu prezenta leziuni.
Fractură de cap radial
Capul radial se află în partea superioară a osului razei, chiar sub cot. Majoritatea oamenilor simt mai întâi această leziune ca durere la încheietura mâinii și la cot. S-ar putea să doară atât de mult încât să fie dificil să te miști.
Incapacitatea de a mișca cotul este un bun indiciu al unei posibile fracturi radiale a capului. Fracturile radiale ale capului nu apar întotdeauna pe raze X.
Tratamentul implică gheață, creșterea și odihna fie cu o curea, fie cu o atelă, urmată de kinetoterapie. Mișcarea controlată este importantă cu această leziune. Fracturile radiale extinse ale capului în care osul a fost deteriorat necesită o intervenție chirurgicală.
Lacrimă scapholunată
Scapholunatul este un ligament (o bandă dură de țesut) la încheietura mâinii. Deoarece provoacă durere și, de obicei, nu prezintă deformări fizice, unii oameni confundă această leziune FOOSH cu o entorse. Cu toate acestea, spre deosebire de o entorse, această leziune continuă să producă durere în timp și nu se vindecă singură.
Dacă nu este tratată, o ruptură scapholunată poate duce la un tip de artrită degenerativă a încheieturii mâinii numită colaps avansat scapholunat (SLAC).
Tratamentul include o intervenție chirurgicală urmată de kinetoterapie și o monitorizare atentă a complicațiilor. Această leziune nu se vindecă întotdeauna corect, chiar și cu o intervenție chirurgicală. Cu această afecțiune, este important să vă verificați încheietura mâinii pentru orice alte leziuni care ar fi putut fi suferite în timpul căderii.
Fractură articulară radioulnară distală
Această articulație este situată la încheietura mâinii unde se întâlnesc osul mare al brațului, raza și osul său mic, ulna. Este alcătuit din os și o rețea triunghiulară de țesuturi moi, ligamente și cartilaj. Cu această leziune FOOSH, veți simți durere de-a lungul părții roz a brațului, mai ales atunci când vă ridicați. De asemenea, este posibil să auziți un zgomot de clic sau să simțiți că încheietura mâinii este instabilă atunci când vă împingeți mâna împotriva ceva.
Chirurgia este aproape întotdeauna necesară pentru a trata această leziune, care poate fi o provocare pentru a pune în poziția corectă pentru vindecare. Tratamentul rapid poate îmbunătăți perspectivele prin minimizarea timpului necesar vindecării și maximizarea șanselor ca oasele dvs. să se alinieze corect. Dacă un medic găsește o fractură distală a articulației radioulnare, ar trebui să verifice, de asemenea, semne de deteriorare a țesuturilor moi și ligamentelor din jur, care deseori coincid.
Cârlig de fractură de hamat
Hamatul este un os în formă de pană pe partea roz a încheieturii mâinii. O mică proiecție pe acest os se numește „cârlig de hamat”. Persoanele cu această leziune prezintă adesea amorțeală sau furnicături de-a lungul inelului și al degetelor de culoare roz. Acest lucru se datorează faptului că cârligul de hamat este situat aproape de nervul ulnar.
În afară de amorțeală sau furnicături, o persoană cu un cârlig de fractură de hamat va avea dureri de-a lungul părții ulnare a încheieturii mâinii, o prindere slăbită și durere atunci când flectează degetul roz și inelul.
Tratamentul depinde de amploarea leziunii. Dacă fractura este ușoară, o aruncare scurtă a brațului poate fi eficientă, dar este necesară o monitorizare atentă pentru a se asigura că rănirea se vindecă corect.
Pentru fracturi mai extinse în care cârligul de hamat devine deplasat, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a osului de la încheietura mâinii. Cu acest tip de intervenție chirurgicală, o bună terapie fizică poate ajuta la menținerea unei game bune de mișcare și capacitate de prindere.
Sinovită
O articulație sinovială este o articulație în care două oase se conectează la o cavitate căptușită cu cartilaj care este umplută cu lichid numit lichid sinovial. Sinovita este umflarea dureroasă și anormală a articulației sinoviale care provoacă un interval limitat de mișcare.
Deși este văzută ca o leziune FOOSH, sinovita poate fi cauzată și de artrită sau tulburări autoimune de bază. Un medic vă poate examina istoricul medical pentru a descoperi orice cauză care stă la baza sinovitei.
Este important să deosebim această leziune de altele care cauzează simptome similare, cum ar fi fracturile. Sinovita poate apărea împreună cu infecția, care poate agrava umflarea și durerea.
Semnele de febră indică faptul că aveți o infecție și ar trebui să solicitați tratament de urgență pentru a preveni pierderea de sânge la degete. Pierderea de sânge la nivelul degetelor ar putea deteriora ar putea necesita amputare și / sau deteriorarea celorlalte țesuturi moi din jur. În cazurile de sinovită care nu implică infecție, un medic va efectua un examen fizic, câteva teste imagistice și, eventual, studii de laborator, pentru a determina cel mai bun curs de tratament. Tratamentul obișnuit implică despicarea articulației și administrarea de medicamente antiinflamatoare pentru a reduce umflarea.
Celulita
Celulita este un tip comun de infecție bacteriană a pielii care poate apărea la locul leziunilor FOOSH. În principal, această afecțiune afectează persoanele care sunt mai în vârstă, care au un sistem imunitar slab sau care au răni mari și contaminate cauzate de cădere.
Deoarece infecțiile osoase pot fi foarte grave, este important ca un medic să efectueze teste imagistice pentru a exclude orice leziuni interne ale oaselor înainte de a începe tratamentul pentru infecție. Dacă nu se găsesc leziuni structurale, medicul va prescrie antibiotice pentru a vindeca infecția.
Zdrobi
În cazul în care cade ușor sau cade pe suprafețe moi, unii oameni vor suferi doar câteva vânătăi ușoare pe pielea mâinilor lor. Adesea, un FOOSH provoacă vânătăi pe palmele mâinilor pe măsură ce le extindeți în încercarea de a vă rupe căderea. Vânătăile pot provoca decolorare, durere și ușoară umflare a pielii.
Majoritatea vânătăilor se vindecă singure fără tratament în două până la patru săptămâni. Puteți aplica un pachet de gheață acoperit sau o pungă cu alimente congelate pe partea învinețită a mâinii timp de 10 până la 20 de minute la un moment dat pentru a ajuta la reducerea durerii. Pastilele antiinflamatorii pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor.
În caz de căderi puternice, vânătăile pot fi mai severe și pot afecta mușchii și oasele, pe lângă piele. Aceste leziuni necesită tratament suplimentar. Uneori, aceste vânătăi nu sunt vizibile. Dacă continuați să simțiți durere pe mâini acolo unde acestea au avut impact cu solul, ar trebui să vă adresați unui medic. Vor verifica oasele sau mușchii deteriorați care ar putea necesita tratament chirurgical.
Leziunea claviculei sau a umărului
Deși clavicula și umărul sunt situate departe de mână sau încheietura mâinii, impactul unei căderi asupra mâinilor dvs. poate răni aceste părți ale corpului.
Fracturile claviculare necesită o curea în cazurile mai puțin severe și o intervenție chirurgicală în cazurile mai severe. Umerii uneori devin dislocați de la a cădea pe mâna dvs. și pot fi reparați de către un medic care vă manevrează umărul la loc.Fracturile capului humerusului nu sunt obișnuite cu acest tip de leziune. Toate aceste leziuni sunt ușor identificate prin durere și umflături, precum și teste imagistice.
Diagnosticarea leziunilor FOOSH
O leziune FOOSH poate fi diagnosticată de obicei cu un examen fizic - în care un medic vă va testa raza de mișcare - în combinație cu teste imagistice, cum ar fi raze X, RMN sau scanări CT. Este posibil însă ca unele leziuni să nu apară într-un test imagistic.
Cum se tratează leziunile FOOSH
Tratamentul leziunilor FOOSH depinde de tipul leziunii și de gravitatea acesteia. Cele mai multe leziuni FOOSH necesită un tratament medical, dar după aceea, pot fi gestionate cu îngrijire la domiciliu. Vânătăile ușoare cauzate de FOOSH sunt complet gestionabile numai cu îngrijirea la domiciliu.
Remedii naturale
Cel mai bun remediu la domiciliu pentru orice leziune FOOSH este gheața, înălțimea și odihna. Dacă bănuiți că aveți o leziune FOOSH mai gravă decât o ușoară vânătăi cauzate de impact, puteți atela zona afectată până când puteți primi îngrijiri medicale. O atelă stabilizează oasele rupte sau ligamentele rupte și reduce durerea, menținând rănirea într-o poziție odihnită.
Puteți realiza o atelă temporară folosind obiecte obișnuite de uz casnic. Aplicarea frigului pe locul rănit și administrarea de medicamente antiinflamatorii poate ajuta la gestionarea durerii și umflăturilor.
Tratamente medicale
Leziunile FOOSH ușoare sunt tratate prin atelare, întindere sau turnarea părții afectate a mâinii, brațului sau încheieturii mâinii timp de până la șase săptămâni. De obicei, durează încă șase săptămâni până când partea afectată începe să funcționeze din nou normal.
Este necesară intervenția chirurgicală pentru leziunile FOOSH mai grave. Majoritatea operațiilor implică conectarea celor două capete fracturate ale unui os rupt. Aceasta poate implica altoirea oaselor, utilizarea tijelor metalice sau alte tehnici chirurgicale. În unele cazuri, ca și în cazul cârligului de fracturi de hamat, este necesară îndepărtarea osului.
În timpul procesului de vindecare, oasele fine și ligamentele mâinilor și încheieturilor pot deveni rigide. Mișcările controlate prin kinetoterapie le pot ajuta să le întărească și să le facă din nou pe deplin funcționale.
Când să vedeți un medic
Dacă vă confruntați cu dureri insuportabile în mână, încheietură sau braț în urma unei căderi pe mâna sau mâinile întinse, ar trebui să programați o întâlnire cu un medic sau să mergeți la o cameră de urgență. Durerea constantă, umflarea, vânătăile, apăsarea, febra sau o mișcare limitată sunt toate semne ale unei leziuni care necesită tratament medical.
Învinețirile osoase și musculare necesită, de asemenea, asistență medicală. Dacă durerea nu dispare în câteva săptămâni, ar trebui să consultați un medic.
Recuperarea după leziuni FOOSH
Recuperarea include de obicei kinetoterapie pentru a vă ajuta să vă întoarceți la activitățile de zi cu zi și să vă restabiliți întreaga gamă de mișcări. Un terapeut fizic vă va arăta modul corect de a purta dispozitive de susținere, cum ar fi aparate dentare, atele sau curele, în timp ce rănirea dvs. este încă vindecătoare. De asemenea, vă vor învăța exerciții pentru a vă ajuta să vă recuperați.
Prevenirea leziunilor
Dacă sunteți sportiv, puteți preveni o accidentare FOOSH purtând echipament de protecție atunci când participați la sportul dvs. Cunoaște-ți limitele fizice atunci când vine vorba de a participa la activități sportive și știi cum să te păstrezi în siguranță atunci când participi la orice sport extrem.
În timpul vieții de zi cu zi, puteți preveni rănile FOOSH, rămânând conștient de împrejurimile dvs. Purtați încălțăminte adecvată vremii și activităților la care participați pentru a preveni alunecarea sau împiedicarea. Dacă aveți probleme de vedere, asigurați-vă că le tratați. În plus, luați măsuri de precauție când mergeți dacă luați medicamente sau aveți o stare de sănătate care vă face să vă somnolenți.
La pachet
Gravitatea unei leziuni FOOSH depinde de impactul căderii, dacă aveți condiții de sănătate existente, sănătatea fizică actuală și tipul de suprafață pe care cădeți.
Cele mai multe leziuni FOOSH necesită un fel de tratament medical, iar terapia fizică vă poate ajuta, de obicei, să vă recuperați mai repede și mai sănătos. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru cel mai bun rezultat posibil.
