Ce este metastaza osoasă?
Când un cancer se răspândește la oase, se numește metastază osoasă. Se mai numește boală osoasă metastatică sau cancer osos secundar, deoarece cancerul nu a început în oase.
Metastaza osoasă apare de obicei la persoanele care au fost diagnosticate anterior cu cancer sau care au cancer avansat. Dar uneori durerea metastazelor osoase poate fi primul semn al cancerului.
Metastaza osoasă înseamnă adesea că cancerul a progresat într-un stadiu avansat care nu este vindecabil. Dar nu toate metastazele osoase progresează rapid. În unele cazuri, progresează mai lent și poate fi tratat ca o afecțiune cronică care necesită o gestionare atentă.
Este posibil ca metastaza osoasă să nu fie vindecabilă, dar tratamentul poate ajuta oamenii să trăiască mai mult și să se simtă mai bine.
Mecanismul exact al metastazării celulelor canceroase la nivelul oaselor nu este pe deplin cunoscut. Este un domeniu foarte activ de cercetare științifică. O nouă înțelegere a modului în care funcționează metastaza continuă să ducă la noi metode de tratament.
Tipuri de cancer care se răspândesc cel mai probabil la oase
Cele mai frecvente tipuri de cancer care se răspândesc în os sunt sânul, prostata și plămânii. Dar multe alte tipuri de cancer pot metastaza până la os, inclusiv:
- glanda tiroida
- rinichi
- melanom
- limfom
- sarcom
- uterin
- gastrointestinal
Osul este al treilea loc cel mai frecvent pentru răspândirea cancerului. Plămânii și ficatul sunt primii doi.
Celulele canceroase se pot metastaza doar la unul dintre oasele tale sau la multe în același timp. Cele mai obișnuite site-uri pentru metastaze osoase sunt:
- coloanei vertebrale
- coaste
- solduri
- stern
- craniu
Tipuri de metastaze osoase
În mod normal oasele tale se schimbă constant. Se formează țesut osos nou, iar țesutul osos vechi se descompune în minerale care circulă în sânge. Acest proces se numește remodelare.
Celulele canceroase deranjează procesul normal de remodelare osoasă, determinând oase să devină slabe sau prea dense, în funcție de tipul de celule osoase afectate.
Metastazele osoase pot fi:
- osteoblastic, dacă există prea multe celule osoase noi (acest lucru se întâmplă adesea în cazul cancerului de prostată metastazat)
- osteolitic, dacă se distruge prea mult os (acest lucru se întâmplă adesea în cazul cancerului de sân metastazat)
În unele cazuri, oasele dvs. pot avea ambele tipuri de metastaze.
Perspective odată ce cancerul s-a răspândit la oase
Cercetările privind metastaza cancerului sunt în creștere rapidă. Pe măsură ce cercetătorii înțeleg mai bine mecanismele metastazelor osoase, se dezvoltă noi medicamente și alte tratamente. Acestea vizează anumite procese din celulele implicate în modul în care celulele canceroase invadează și cresc în oase.
Utilizarea nanoparticulelor (miliardimi de metru) pentru a livra medicamente este foarte încurajatoare. Aceste mici particule sunt capabile să livreze medicamente către os cu o toxicitate minimă pentru persoana cu cancer.
Tratarea rapidă a metastazelor osoase poate duce la un rezultat mai bun, prin reducerea durerii și a fracturilor osoase. Acest lucru îmbunătățește calitatea vieții persoanei cu metastaze osoase.
Ratele de supraviețuire a metastazelor osoase
Ratele de supraviețuire pentru persoanele cu metastaze osoase variază foarte mult în funcție de tipul de cancer și stadiu. Starea dumneavoastră generală de sănătate și tipul de tratament pe care l-ați primit pentru cancerul primar sunt factori suplimentari.
Discutați situația dvs. specială cu medicul dumneavoastră. Amintiți-vă că ratele de supraviețuire sunt medii adunate de la un număr mare de oameni. De asemenea, datele de supraviețuire pot reflecta statistici dintr-o perioadă înainte de cele mai recente progrese ale tratamentului.
Un studiu la scară largă din 2017 al celor mai frecvente 10 tipuri de cancer cu metastaze osoase a constatat:
- Cancerul pulmonar a avut cea mai scăzută rată de supraviețuire la 1 an după metastazarea osoasă (10%).
- Cancerul de sân a avut cea mai mare rată de supraviețuire la 1 an după metastazarea osoasă (51%).
- Având metastaze la nivelul oaselor și, de asemenea, în alte locuri, sa constatat că scade rata de supraviețuire.
Iată câteva figuri tipice dintr-un studiu din 2018 privind cancerele comune și metastazele osoase:
Opțiuni de tratament dacă cancerul dumneavoastră s-a metastazat
Tratamentul fiecărei persoane pentru metastazele osoase este individualizat și necesită o abordare multidisciplinară. Planul dumneavoastră de tratament va depinde de:
- tipul de cancer primar pe care îl aveți
- stadiul cancerului
- care sunt oasele implicate
- tratamente anterioare pentru cancer
- starea generală de sănătate
Este posibil să aveți o combinație de terapii care pot include:
- radiații pentru a încetini creșterea metastazelor și a reduce durerea
- chimioterapie pentru distrugerea celulelor canceroase și reducerea dimensiunii tumorii
- terapia hormonală pentru reducerea hormonilor despre care se știe că sunt implicați în cancerul de sân și de prostată
- analgezice și steroizi pentru ameliorarea durerii
- medicamente care vizează în mod specific oasele
- operație, dacă este necesar, pentru a vă stabiliza osul, a repara o pauză și a ajuta la durere
- kinetoterapie pentru a vă întări mușchii și a vă ajuta cu mobilitatea
- căldură sau frig extrem care vizează celulele canceroase și poate ameliora durerea
Tratament de țintire osoasă
Medicamentele specifice care vizează oasele sunt o parte importantă a terapiei și o zonă de cercetare în curs de dezvoltare.
Este important să începeți tratamentul de țintire osoasă cât mai curând posibil și să nu așteptați până când aveți o fractură sau alte leziuni osoase. Un studiu al cancerului de sân a raportat un risc mai mic de complicații osoase la persoanele care au început tratamentul în decurs de 6 luni de la diagnosticarea metastazei osoase.
Medicamentele care vizează oasele utilizate în prezent includ:
- denosumab, un anticorp uman eficient în prevenirea pierderii osoase și a deteriorării oaselor
- bifosfonați, medicamente pentru construirea oaselor similare cu cele utilizate în osteoporoză; acestea întăresc oasele și reduc durerea metastazelor
- trastuzumab (Herceptin), care vizează anumite celule de cancer mamar
- bortezomib, care inhibă proteazomii care descompun proteinele; este aprobat pentru tratarea mielomului multiplu și este în curs de studiu pentru alte tipuri de cancer
- elemente radioactive (radiofarmaceutice), care sunt injectate într-o venă și găsesc și omoară celulele canceroase din oase
Pe măsură ce aflăm mai multe despre mecanismele modului în care celulele canceroase invadează și perturbă oasele, oamenii de știință dezvoltă noi modalități de direcționare și încetinire a acestor celule canceroase.
Rețineți că majoritatea tratamentelor împotriva cancerului au efecte secundare. Discutați despre acestea cu medicii și evaluați beneficiile în raport cu riscurile pentru tratamentul dumneavoastră.
Ce sa fac in continuare
Noi dezvoltări
Întrebați-vă medicii despre noile evoluții în domeniu care vă pot ajuta. Dezvoltarea medicamentelor pentru cancer este un domeniu de cercetare în mișcare rapidă. Literatura medicală conține articole despre noi posibilități în curs de dezvoltare și testare.
De exemplu, utilizarea nanoparticulelor are promisiunea de a îmbunătăți atât medicamentele actuale, cât și medicamentele noi în curs de dezvoltare. Nanoparticulele pot fi utilizate pentru a livra medicamente la locul metastazei cu mai puține efecte secundare.
Studii clinice
Ați putea fi eligibil pentru un studiu clinic. Studiile clinice testează noi medicamente, experimentează noi tratamente și compară rezultatele combinațiilor de tratament existente. Nu există nicio garanție că un tratament nou vă va ajuta. Dar participarea la studii ajută la compilarea unei baze de cunoștințe pentru tratamente viitoare.
Institutul Național al Cancerului are un site unde dvs. și medicul dumneavoastră puteți căuta studii clinice.
De asemenea, puteți verifica studiile clinice ale metastazelor osoase la CenterWatch, un serviciu gratuit de listare. Vă puteți înscrie pentru a fi notificat atunci când un studiu clinic se potrivește cu ceea ce căutați.
Grupuri de sprijin
Se estimează că 330.000 de persoane trăiesc cu metastaze osoase în Statele Unite.
Societatea Americană a Cancerului (ACS) vă poate ajuta să vă conectați cu alții din zona dvs. care au metastaze osoase sau cu îngrijitori de persoane cu metastaze. De asemenea, vă puteți conecta la un grup de asistență online. ACS oferă, de asemenea, ajutor în găsirea serviciilor de care ați putea avea nevoie.
Discuția cu alte persoane care suferă același tratament (sau durere) pe care o aveți vă poate ajuta. S-ar putea să înveți idei noi pentru a face față și s-ar putea să îi poți ajuta pe ceilalți.
Îngrijitorii persoanelor cu metastaze osoase pot beneficia, de asemenea, de un grup de sprijin.
.jpg)
