Boala tiroidiană a ochilor (TED) este, de asemenea, cunoscută sub numele de oftalmopatie Graves. TED și boala Graves fac parte din aceeași boală autoimună.
În boala Graves, sistemul imunitar confundă țesuturile tiroidiene sănătoase cu invadatorii. Acest atac imunitar cauzează o supraproducție a hormonului tiroidian.
În TED, sistemul imunitar atacă țesuturile grase și mușchii din spatele ochiului. TED poate apărea în orice stadiu al bolii Graves, chiar și atunci când nivelul tiroidei se află într-un interval normal.
Aproximativ o treime din persoanele cu boală Graves vor dezvolta simptome oculare.
Există tratamente disponibile pentru a vă ajuta cu simptomele dumneavoastră. Sunt disponibile tratamente la domiciliu, medicamente și intervenții chirurgicale.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre modul în care sunt gestionate semnele și simptomele TED.
Care este tratamentul bolii oculare tiroidiene?
Există diferite tratamente disponibile pentru bolile oculare tiroidiene. Deciziile de tratament vor depinde de simptomele dumneavoastră și de severitatea simptomelor.
Ochii uscați, roșii, umflați și iritați sunt obișnuiți cu TED. Pentru a ajuta la gestionarea ochilor uscați și iritați, furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate recomanda:
- picături de ochi lubrifiante pe tot parcursul zilei
- picături oftalmice mai groase sau geluri pentru noapte
- comprese reci pentru a calma ochii și a reduce umflarea
Purtați ochelari de soare în interior și în exterior, dacă ochii dvs. sunt sensibili la lumină.
Dacă vederea dublă este o problemă, specialistul în ochi vă poate recomanda ochelari cu o prismă. Acest lucru ajută la redirecționarea luminii, astfel încât să vedeți doar o singură imagine.
Studiile au constatat că administrarea de seleniu vă poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții. Seleniul este un antioxidant care a contracarat stresul celular al TED în studiile clinice. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui dacă seleniul vă poate ajuta în afecțiune.
Fumatul poate agrava simptomele. Dacă fumați sau petreceți mult timp cu cineva care fumează, poate doriți să luați în considerare modalitățile de a fuma mai puțin sau de a vă reduce expunerea. Nu este niciodată prea târziu pentru a tăia sau a renunța.
În unele cazuri, TED poate necesita intervenție chirurgicală. Chirurgia poate ajuta la restabilirea funcției și aspectului normal al ochilor. Există trei operații principale pentru TED. Uneori se face mai mult de o intervenție chirurgicală, cu timp între care să se vindece.
Intervențiile chirurgicale pentru TED includ:
- Chirurgie de decompresie orbitală. Umflarea în exces în spatele ochiului poate împinge ochiul din poziție. Această intervenție chirurgicală elimină excesul de țesut sau os, creând spațiu pentru ca ochiul să revină la locul său.
- Chirurgia strabismului (mușchiului ocular). Țesutul cicatricial se poate acumula pe mușchii conectați la ochi, limitând capacitatea ochiului de a se deplasa. Această intervenție chirurgicală readuce ochii pe mușchii mai sănătoși.
- Chirurgie de retragere a pleoapelor. Când umflarea împinge ochiul din poziție, este posibil ca pleoapele să nu se poată închide complet. Această intervenție chirurgicală adaptează pleoapele la loc. Se face prin îndepărtarea țesutului muscular sau cicatricial sau prin adăugarea mai multor piele pentru a prelungi pleoapa.
Cum pot reduce umflarea din cauza bolii oculare tiroidiene?
În faza activă a TED, țesuturile grase din spatele ochiului sunt atacate de sistemul imunitar. Excesul de lichid se poate acumula în acea zonă, rezultând ochi bombați și presiune asupra nervului optic. Când ochiul nu este în poziția corectă, este posibil ca pleoapa să nu poată închide până la capăt.
Există câteva remedii casnice care vă pot ajuta să vă simțiți mai bine ochii. Ridicarea capului patului dvs. poate ajuta excesul de lichid să se scurgă din ochi. O compresă rece poate oferi, de asemenea, o ușurare.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați medicamente pentru a reduce umflarea. Prednisonul este un medicament eficient cu steroizi pe cale orală. Steroizii pot fi, de asemenea, injectați, cu mai puține efecte secundare decât steroizii orali. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a ajuta la reducerea răspunsului imun.
Radioterapia orbitală poate fi utilizată dacă simptomele nu răspund la prednison. Uneori este folosit împreună cu prednison. Radiațiile pot elimina o parte din țesutul din spatele ochiului pentru a oferi ameliorarea simptomelor.
Cât durează faza activă a bolii oculare tiroidiene?
TED are o etapă activă care poate dura de la câteva luni la câțiva ani. Etapa activă este urmată de o etapă inactivă. Acesta este momentul în care atacul imunitar se oprește și țesuturile din spatele ochilor nu mai sunt deteriorate.
Este posibil să aveți nevoie de tratament în stadiul inactiv. Modificările structurii oculare în timpul etapei active pot necesita intervenții chirurgicale. Furnizorul dvs. de asistență medicală va întârzia orice intervenții chirurgicale necesare până la finalizarea etapei active.
Gestionarea bolii Graves este o parte importantă a grijii de tine. Cu toate acestea, nu va rezolva sau preveni TED. Acestea fac parte din aceeași boală autoimună, dar își urmează propriile cursuri separate.
De luat masa
Aproximativ o treime din persoanele cu boală Graves vor dezvolta, de asemenea, boli ale ochilor tiroidieni. Unii vor avea nevoie doar de tratament pentru simptome minore. Alții vor avea simptome care necesită tratamente în curs și, eventual, intervenții chirurgicale.
Echipa dvs. de asistență medicală poate colabora cu dvs. pentru a determina cea mai bună abordare pentru dvs.