Ce este o scanare DEXA?

O scanare DEXA este un tip de raze X de înaltă precizie care vă măsoară densitatea minerală osoasă și pierderea osoasă. Dacă densitatea osoasă este mai mică decât în ​​mod normal pentru vârsta dvs., aceasta indică un risc de osteoporoză și fracturi osoase.

DEXA reprezintă absorptiometria cu raze X cu energie duală. Această tehnică a fost introdusă pentru uz comercial în 1987. Trimite două fascicule de raze X la frecvențe de energie de vârf diferite către oasele țintă.

Un vârf este absorbit de țesuturile moi și celălalt de os. Când cantitatea de absorbție a țesuturilor moi este scăzută din absorbția totală, restul este densitatea minerală a oaselor.

Testul este neinvaziv, rapid și mai precis decât o radiografie obișnuită. Implică un nivel extrem de scăzut de radiații.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a stabilit DEXA ca cea mai bună tehnică pentru evaluarea densității minerale osoase la femeile aflate în postmenopauză. DEXA este, de asemenea, cunoscut sub numele de DXA sau densitometrie osoasă.

Cat costa?

Costul unei scanări DEXA variază în funcție de locul în care locuiți și de tipul de instalație care efectuează testul.

Companiile de asigurări acoperă, de obicei, total sau parțial costul, dacă medicul dumneavoastră a solicitat scanarea după cum este necesar medical. Cu asigurare, este posibil să aveți o coplată.

Consiliul American de Medicină Internă estimează 125 USD ca taxă inițială din buzunar. Unele facilități pot încărca mult mai mult. Cel mai bine este să consultați furnizorul dvs. de asistență medicală și, dacă este posibil, să faceți cumpărături.

Medicare

Partea B Medicare acoperă în totalitate un test DEXA o dată la doi ani, sau mai des dacă este necesar din punct de vedere medical, dacă îndepliniți cel puțin unul dintre aceste criterii:

• Medicul dumneavoastră stabilește că sunteți expus riscului de osteoporoză, pe baza istoricului medical.
• Razele X arată posibilitatea de osteoporoză, osteopenie sau fracturi.
• Luați un medicament steroid, cum ar fi prednison.
• Aveți hiperparatiroidism primar.
• Medicul dumneavoastră dorește să monitorizeze pentru a vedea dacă medicamentul pentru osteoporoză funcționează.

Care este scopul scanării?

O scanare DEXA este utilizată pentru a determina riscul de osteoporoză și fractură osoasă. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a monitoriza dacă tratamentul dumneavoastră cu osteoporoză funcționează. De obicei, scanarea va viza coloana vertebrală inferioară și șoldurile.

Diagnosticul standard cu raze X utilizat înainte de dezvoltarea tehnologiei DEXA a fost capabil să detecteze doar pierderea osoasă mai mare de 40%. DEXA poate măsura cu o precizie de 2% până la 4%.

Înainte de DEXA, primul semn al pierderii densității osoase ar putea fi atunci când un adult mai în vârstă a rupt un os.

Când medicul dumneavoastră va comanda DEXA

Medicul dumneavoastră vă poate comanda o scanare DEXA:

• dacă sunteți o femeie de peste 65 de ani sau un bărbat de peste 70 de ani, aceasta este recomandarea Fundației Naționale pentru Osteoporoză și a altor grupuri medicale
• dacă aveți simptome de osteoporoză
• dacă rupeți un os după vârsta de 50 de ani
• dacă sunteți un bărbat cu vârsta cuprinsă între 50 și 59 de ani sau o femeie în postmenopauză sub 65 de ani cu factori de risc

Factorii de risc pentru osteoporoză includ:

• consumul de tutun și alcool
• utilizarea corticosteroizilor și a altor medicamente
• indice de masă corporală scăzut
• unele boli, cum ar fi artrita reumatoidă
• inactivitate fizica
• antecedente familiale de osteoporoză
• fracturi anterioare
• pierdere de înălțime mai mare de un centimetru

Măsurarea compoziției corpului

O altă utilizare pentru scanările DEXA este măsurarea compoziției corpului, a mușchilor slabi și a țesutului adipos. DEXA este mult mai precis decât indicele tradițional de masă corporală (IMC) în determinarea excesului de grăsime. O imagine a corpului total poate fi utilizată pentru a evalua pierderea în greutate sau întărirea musculară.

Cum vă pregătiți pentru o scanare DEXA?

Scanările DEXA sunt de obicei proceduri ambulatorii. Nu sunt necesare preparate speciale, cu excepția opririi administrării suplimentelor de calciu timp de 24 de ore înainte de test.

Purtați haine confortabile. În funcție de zona scanată a corpului, este posibil să trebuiască să scoateți hainele cu elemente de fixare metalice, fermoare sau cârlige. Tehnicianul vă poate cere să eliminați orice bijuterii sau alte articole, cum ar fi cheile, care pot conține metal. Este posibil să vi se dea o rochie de spital pe care să o purtați în timpul examenului.

Spuneți medicului dumneavoastră în avans dacă ați efectuat o scanare CT care necesită utilizarea unui material de contrast sau ați făcut un examen de bariu. Este posibil să vă ceară să așteptați câteva zile înainte de a programa o scanare DEXA.

Ar trebui să anunțați medicul dacă sunteți gravidă sau suspectați că ați putea fi gravidă. Este posibil să dorească să amâne scanarea DEXA până după ce ați avut copilul sau să luați măsuri speciale de precauție.

Cum este procedura?

Aparatul DEXA include o masă plată căptușită pe care vă așezați. Un braț mobil deasupra ține detectorul de raze X. Un dispozitiv care produce raze X se află sub masă.

Tehnicianul vă va poziționa pe masă. Acestea pot pune o pană sub genunchi pentru a vă ajuta să vă aplatizați coloana vertebrală pentru imagine sau pentru a vă poziționa șoldul. De asemenea, vă pot poziționa brațul pentru scanare.

Tehnicianul vă va cere să țineți foarte liniștit în timp ce brațul imagistic de deasupra se mișcă încet pe corp. Nivelul de radiații cu raze X este suficient de scăzut pentru a permite tehnicianului să rămână în cameră cu dvs. în timp ce utilizați dispozitivul.

Întregul proces durează doar câteva minute.

Ce înseamnă rezultatele?

Rezultatele dvs. DEXA vor fi citite de un radiolog și vă vor fi oferite dvs. și medicului dumneavoastră în câteva zile.

Sistemul de notare pentru scanare măsoară pierderea osoasă în comparație cu cea a unui adult tânăr sănătos, conform standardelor stabilite de OMS. Aceasta se numește scorul T. Este abaterea standard între pierderea osoasă măsurată și media.

• Un scor de -1 sau mai mare este considerat normal.
• Un scor între -1,1 și -2,4 este considerat osteopenie, risc crescut de fractură.
• Un scor de -2,5 sau mai mic este considerat osteoporoză, cu risc crescut de fractură.

Rezultatele dvs. vă pot oferi, de asemenea, un scor Z, care compară pierderea osoasă cu cea a altora din grupa dvs. de vârstă.

Scorul T este o măsură a riscului relativ, nu o previziune că veți avea o fractură.

Medicul dumneavoastră va analiza cu dumneavoastră rezultatele testelor. Vor discuta dacă este necesar un tratament și care sunt opțiunile dvs. de tratament. Este posibil ca medicul să dorească să urmărească o a doua scanare DEXA în doi ani, pentru a măsura orice modificări.

Care este perspectiva?

Dacă rezultatele dvs. indică osteopenie sau osteoporoză, medicul dumneavoastră va discuta cu dvs. ce puteți face pentru a încetini pierderea osoasă și a vă menține sănătos.

Tratamentul poate implica pur și simplu modificări ale stilului de viață. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să începeți exerciții de greutate, exerciții de echilibru, exerciții de întărire sau un program de slăbire.

Dacă nivelurile de vitamina D sau calciu sunt scăzute, acestea vă pot începe să luați suplimente.

Dacă osteoporoza dumneavoastră este mai severă, medicul vă poate recomanda să luați unul dintre numeroasele medicamente concepute pentru a întări oasele și a reduce pierderea osoasă. Asigurați-vă că întrebați despre efectele secundare ale oricărui tratament medicamentos.

Efectuarea unei schimbări a stilului de viață sau inițierea unui medicament pentru a vă încetini pierderea osoasă este o investiție bună în sănătatea și longevitatea dumneavoastră. Studiile sugerează că 50% dintre femei și 25% dintre bărbații peste 50 de ani vor rupe un os din cauza osteoporozei, potrivit Fundației Naționale pentru Osteoporoză (NOF).

De asemenea, este util să rămâi informat cu privire la noi studii și la posibilele tratamente noi. Dacă sunteți interesat să discutați cu alte persoane care suferă de osteoporoză, NOF are grupuri de sprijin în toată țara.