Prezentare generală
Clomid este un nume de marcă popular și poreclă pentru citratul de clomifen generic.
Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat acest medicament oral pentru fertilitate pentru a fi utilizat la femeile care nu pot rămâne însărcinate. Afectează echilibrul hormonal din organism și promovează ovulația.
FDA a aprobat Clomid numai pentru utilizare la femei. Uneori este prescris pentru etichetă ca tratament pentru infertilitate la bărbați. Aflați mai multe despre consumul de medicamente eliberate pe bază de rețetă.
Este Clomid un tratament eficient pentru infertilitatea masculină? Citiți mai departe pentru a afla mai multe.
Cum acționează Clomid?
Clomidul blochează interacțiunea hormonului estrogen cu glanda pituitară. Când estrogenul interacționează cu glanda pituitară, se produc mai puțin hormon luteinizant (LH) și hormon foliculostimulant (FSH).
Acest lucru duce la o scădere a testosteronului și, prin urmare, la scăderea producției de spermă. Deoarece Clomid blochează interacțiunea estrogenului cu glanda pituitară, există o creștere a LH, FSH și testosteron în organism.
Nu a fost stabilită dozarea optimă la bărbați. Doza administrată poate varia de la 12,5 la 400 miligrame (mg) pe zi.
O recenzie recentă recomandă o doză inițială de 25 mg trei zile pe săptămână și apoi titrarea lentă - sau ajustarea dozei - până când doza este de 50 mg pe zi, după cum este necesar.
Dozele mari de Clomid pot avea de fapt un efect negativ asupra numărului și motilității spermei. Lucrați întotdeauna cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a vă asigura o dozare adecvată.
Când este prescris Clomid?
Clomid este prescris pentru etichetă pentru infertilitatea masculină, în special în cazul în care se observă un nivel scăzut de testosteron.
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, atât factorul masculin, cât și cel feminin sunt identificați la 35% dintre cuplurile care întâmpină provocări care încearcă să conceapă. La 8% dintre cupluri, este identificat doar un factor masculin.
Multe lucruri pot contribui la infertilitatea masculină. Acestea includ:
- leziuni ale testiculelor
- vârstă
- supraponderalitate sau obezitate
- consumul intens de alcool, steroizi anabolizanți sau țigări
- dezechilibru hormonal, cauzat de funcționarea necorespunzătoare a hipofizei sau expunerea la prea mult estrogen sau testosteron
- afecțiuni medicale, inclusiv diabet, fibroză chistică și unele tipuri de tulburări autoimune
- tratamentul cancerului care implică anumite tipuri de chimioterapie sau radiații
- varicocelele, care sunt vene mărite care determină supraîncălzirea testiculelor
- tulburări genetice, cum ar fi o microdelecție în cromozomul Y sau sindromul Klinefelter
Dacă medicul suspectează infertilitatea masculină, acesta va comanda o analiză a materialului seminal. Vor folosi un eșantion de material seminal pentru a evalua numărul spermei, precum și forma și mișcarea spermei.
Care sunt efectele secundare ale acestui medicament?
Există puține studii controlate privind utilizarea Clomidului la bărbați. Cu toate acestea, posibilele efecte secundare datorate modificărilor hormonale induse includ:
- sensibilitatea mușchiului pectoral
- iritabilitate
- acnee
- accelerarea creșterii cancerului de prostată (dacă cancerul este deja prezent)
- modificări ale vederii cauzate de umflarea glandei pituitare (rare)
Efectele secundare ale Clomid sunt de obicei reversibile după oprirea medicamentului. Dacă vreuna dintre reacțiile adverse enumerate mai sus apare în timpul tratamentului cu Clomid, întrerupeți administrarea Clomid și solicitați tratament medical.
Eficacitatea fertilității
O recenzie recentă a utilizării Clomid în cazurile de infertilitate masculină a găsit rezultate mixte în ceea ce privește eficacitatea sau eficacitatea.
Unele dintre studiile analizate au demonstrat o îmbunătățire moderată a numărului de spermatozoizi la bărbații cu număr scăzut de spermatozoizi sau infertilitate inexplicabilă.
Alții nu au indicat nicio îmbunătățire în comparație cu placebo sau cu un control netratat. Acest lucru a fost valabil mai ales atunci când se analizează rezultatele sarcinii.
Un studiu recent a arătat o creștere a sarcinilor atunci când bărbații infertili au luat o combinație de Clomid și vitamina E în comparație cu placebo.
Cu toate acestea, studiul nu a comparat grupul Clomid / vitamina E cu un grup care a luat Clomid singur. Ca rezultat, studiul nu a putut furniza informații cu privire la faptul dacă combinarea Clomid cu vitamina E crește eficacitatea în ceea ce privește sarcina.
Într-un studiu din 2015, cercetătorii au împărțit participanții diagnosticați cu infertilitate masculină în trei grupuri:
- Grupa A: Participanții care iau numai vitamina E
- Grupa B: Participanții care iau doar Clomid
- Grupa C: Participanții care iau Clomid și vitamina E
Rezultatele studiului au arătat o creștere a concentrației medii de spermă în toate cele trei grupuri. Grupa C a înregistrat cea mai mare creștere. Grupa A a arătat cea de-a doua cea mai mare creștere. Acesta a fost un studiu limitat. Limitările includ:
- mărime mică a eșantionului
- fără placebo
- absența ratelor de sarcină în toate cele trei grupuri
O altă recenzie recentă a sugerat că populația cea mai probabilă de a beneficia de tratamentul cu Clomid este bărbații cu infertilitate atât inexplicabilă, cât și motilitatea și forma spermei normale până la sub medie.
Se crede că bărbații din această populație ar putea folosi Clomid pentru a ajunge la un număr de spermatozoizi care i-ar face buni candidați la inseminare artificială.
Alte tratamente pentru infertilitatea factorilor masculini
În funcție de cauză, infertilitatea masculină poate fi tratată folosind mai multe metode diferite:
Medicamente
Există alte medicamente disponibile pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie pentru dezechilibru hormonal. Aceste medicamente cresc, de asemenea, cantitatea de testosteron și scad cantitatea de estrogen din organism.
- Gonadotropina corionică umană (hCG) poate fi administrată sub formă de injecție. Poate stimula testiculele pentru a genera testosteron.
- Anastrozolul (Arimidex) este un medicament dezvoltat pentru cancerul de sân. Împiedică transformarea testosteronului în estrogen în corp.
Interventie chirurgicala
Dacă există un blocaj care împiedică transportul spermei, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a repara acest lucru. Chirurgia poate corecta și varicocelele.
Inseminare artificiala
În acest tratament, un preparat special de spermă este plasat în uterul mamei. Înainte de inseminare artificială, mama poate lua medicamente care promovează ovulația. Citiți aceste povești încurajatoare de inseminare artificială.
Fertilizare in vitro
Fecundarea in vitro (FIV) implică manipularea atât a ovulului, cât și a embrionului fertilizat în afara corpului. Ouăle sunt scoase din ovarele mamei cu ajutorul unui ac. Ouăle sunt apoi combinate cu sperma în laborator. Embrionul rezultat este apoi returnat în corpul mamei.
O formă specifică de FIV numită injecție intracitoplasmatică de spermă (ICSI) poate fi utilizată în cazurile de infertilitate masculină. ICSI implică injectarea unui singur spermă în ovul.
De luat masa
Clomidul este de obicei utilizat ca tratament pentru infertilitate la femei. Nu este aprobat de FDA pentru utilizarea la bărbați, dar este adesea prescris pentru etichetă pentru tratamentul infertilității masculine.
Luarea Clomid poate duce la o creștere a testosteronului și a numărului de spermatozoizi. Studiile privind eficacitatea sa la bărbați au avut rezultate mixte.
Există tratamente suplimentare pentru infertilitatea masculină, inclusiv:
- alte medicamente
- operație pentru îndepărtarea blocajelor
- inseminare artificiala
- FIV
Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile dvs. dacă aveți îngrijorări cu privire la factorii de fertilitate masculină.
Consultați raportul Healthline privind starea fertilității pentru mai multe informații despre atitudini actuale, conștientizare, opțiuni și costuri asociate infertilității.
