Întrebați expertul: gestionarea efectelor secundare ale chimioterapiei

1. Care sunt cele mai frecvente efecte secundare ale chimioterapiei?

Efectele secundare ale chimioterapiei vor varia în funcție de medicamentele specifice utilizate. Diferite persoane pot răspunde diferit la același tratament.

Unele persoane pot prezenta toate efectele secundare cunoscute ale unui anumit tratament de chimioterapie, în timp ce altele pot experimenta doar câteva.Efectele secundare pot varia, de asemenea, în severitate la diferite persoane.

Indiferent dacă sunt ușoare sau severe, majoritatea efectelor secundare pot fi tratate cu medicamente. Medicul sau asistenta dumneavoastră vor fi cea mai bună resursă pentru informații despre efectele secundare specifice legate de tratamentul dumneavoastră.

Rețineți că chimioterapia funcționează sistemic. Chimioterapia este menită să afecteze celulele care se divid, dar medicamentul nu poate face diferența dintre celulele normale și celulele canceroase. De aceea, consecința neintenționată a chimioterapiei este deteriorarea celulelor sănătoase - și efectele secundare care apar împreună cu aceasta.

Majoritatea efectelor secundare ale chimioterapiei sunt reversibile și pe termen scurt. Țesuturile normale se pot repara și pot corecta majoritatea daunelor. Tabelul de mai jos oferă un rezumat general al celor mai frecvente efecte secundare ale chimioterapiei.

Tipul sau locația efectului secundar Simptome)păr, piele și unghii- căderea părului din cap și corp
- sensibilitate și uscăciune a pielii
- unghii fragilenumăr scăzut de celule roșii din sânge sau anemie- fără suflare și arată palid
- oboseală și slăbiciune
- oboseala
- energie slabasistemul abdominal, gastro-intestinal, întregul corp- greață
- vărsături
- diareecreier / minte - schimbări în memorie, concentrare și modul în care gândești
- numit și „creier chimio” sau „ceață chimio”scăderea celulelor sanguine sau scăderea numărului de trombocite- vânătăi ușoare
- sângerări nazale sau sângerări ale gingiilor la spălarea dințilornervi- amorțeală sau furnicături în mâini și picioarenumăr scăzut de celule albe din sânge în măduva osoasă- risc crescut de infecțiiulcere și răni în gură- pierderea poftei de mâncare
- modificări ale gustului

2. Cât de curând ar trebui să mă aștept să încep să observ efectele secundare după ce am început chimioterapia?

Depinde de regimul dumneavoastră specific de chimioterapie. De exemplu, efectele secundare pot varia în funcție de tipul de medicamente și de doza de tratament.

Pentru unii oameni, greața este primul efect secundar pe care îl experimentează. Greața poate fi observată încă din câteva zile după prima doză de chimioterapie.

Este nevoie de timp pentru ca chimioterapia să-și croiască drum prin corp. Celulele sănătoase și normale se împart și cresc conform unui program. Aceasta înseamnă că efecte secundare mai evidente, cum ar fi căderea părului, pot fi observate numai după mai multe cicluri de chimioterapie.

Deși efectele secundare ale chimioterapiei sunt de obicei așteptate, nu toată lumea se va simți rău. Dacă observați reacții adverse depinde de modul în care corpul dumneavoastră reacționează la medicamente. Medicul sau asistenta dumneavoastră este cea mai bună persoană pentru a pune întrebări despre cât de curând și cât de mult pot dura reacțiile adverse ale tratamentului dumneavoastră.

3. Care sunt opțiunile de tratament pentru gestionarea greaței de la chimioterapie?

Greața de la chimioterapie, în general, este un sentiment de rău. Acest lucru poate fi de obicei controlat cu medicamente anti-boală, cunoscute și ca anti-emetice.

Anti-emeticele sunt concepute pentru a fi administrate în timpul unui curs de chimioterapie și continuate în mod regulat, chiar și atunci când simptomele dvs. au dispărut. Medicamentul este mult mai bun în prevenirea bolii decât întreruperea acestuia după ce începe.

În unele cazuri, un medicament destinat tratamentului unui efect secundar poate provoca efectele sale proprii. Acestea sunt adesea ușoare și temporare.

Dacă sunteți interesat de modalități alternative de a gestiona greața, în afara medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, există câteva opțiuni:

• Încercați să mâncați o masă mică cu câteva ore înainte de chimioterapie, dar nu imediat înainte.
• Discutați cu medicul sau asistenta despre opțiunile de băuturi bogate în calorii pentru a face față greaței.
• Evitați alimentele bogate în grăsimi sau alimentele cu miros puternic.
• Bea suficiente lichide pentru a preveni deshidratarea.
• Pentru unii oameni, consumul de lichide frizante ajută la greață.

Nu încercați niciun produs pe bază de plante sau alte produse alternative pentru a controla greața fără a anunța medicul dumneavoastră mai întâi. De asemenea, este o idee bună să evitați alimentele preferate în timpul tratamentului chimioterapic, astfel încât să nu dezvoltați asociații proaste. Acest lucru este deosebit de important pentru copii.

4. Cum are impact chimioterapia sistemul meu imunitar? Există pași pe care îi pot lua pentru a-mi susține sistemul imunitar în timpul chimioterapiei?

În funcție de regimul specific de chimioterapie, sistemul imunitar poate fi afectat de tratament. Un posibil efect secundar al chimioterapiei este riscul crescut de infecție.

Celulele albe din sânge fac parte din sistemul imunitar care poate fi afectat de chimioterapie. Celulele albe din sânge care luptă împotriva infecțiilor se numesc neutrofile. Când numărul de neutrofile din sânge este scăzut, corpul dumneavoastră este mai vulnerabil la infecții. Aceasta se numește neutropenie.

Echipa dvs. de asistență medicală va utiliza teste de laborator pentru a vă monitoriza sistemul imunitar înainte, în timpul și după tratamentul cu chimioterapie. Medicul sau asistenta vă vor verifica „numărul absolut de neutrofile (ANC)” pentru a vedea dacă se încadrează în intervalul normal.

Neutrofilele numără mai puțin de 1.000 pe microlitru, iar în cazurile severe, mai puțin de 500 pe microlitru de sânge, indică neutropenie. La aceste numere, riscul de infecție este mare.

Dacă sunteți diagnosticat cu neutropenie, corpul dumneavoastră este expus riscului de infecții frecvente. Cu toate acestea, există modalități de a vă reduce riscul:

• Practicați o igienă strictă, cum ar fi spălarea mâinilor în mod regulat.
• Evitați zonele aglomerate sau purtați o mască de față dacă trebuie să mergeți în locuri aglomerate.
• Fiți vigilenți cu privire la siguranța alimentelor din cauza riscului de agenți patogeni de origine alimentară.

Siguranța alimentelor este deosebit de importantă în timpul chimioterapiei. Rețineți că bacteriile tind să crească în alimentele care sunt la temperatura camerei, bogate în carbohidrați și umede.

5. Care sunt cele mai frecvente opțiuni de tratament pentru gestionarea diferitelor efecte secundare ale chimioterapiei?

Nu există un medicament care să vindece toate efectele secundare. Următoarele opțiuni generale de tratament sunt utilizate în mod obișnuit pentru a gestiona unele dintre efectele secundare ale chimioterapiei:

• Medicamentele eliberate pe bază de rețetă pot fi utilizate pentru a viza anumite efecte secundare. De exemplu, pentru a vă ajuta corpul să regenereze neutrofilele și să reducă riscul de infecție, medicul dumneavoastră vă poate prescrie factori de creștere, cum ar fi pegfilgrastim (Neulasta) sau filgrastim (Neupogen).
• Pot fi recomandate tratamente complementare, cum ar fi terapia de masaj, dar discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
• Tratamentele pe bază de dietă se pot concentra pe evitarea alimentelor care provoacă inflamații, cum ar fi produsele cu conținut ridicat de zahăr și carnea procesată.
• Alegerea alimentelor pentru a reduce greața pe baza preferințelor dvs. personale vă poate ajuta.
• Modificările stilului de viață, cum ar fi exercițiile fizice ușoare până la moderate, pot ajuta la gestionarea unor simptome.

6. Există terapii alternative sau complementare care sunt recomandate pentru gestionarea efectelor secundare ale chimioterapiei?

Există terapii alternative și complementare disponibile despre care unii oameni cred că pot ajuta cu efectele secundare ale chimioterapiei. Cu toate acestea, dovezile privind eficacitatea acestor opțiuni sunt limitate. Echipa dvs. de asistență medicală poate fi reticentă să recomande orice terapie alternativă specifică, dacă nu există dovezi bune care să o susțină.

Un raport recent din JAMA sugerează că cel mai bun mod de a explora o terapie alternativă sau complementară este să discutați cu medicul dumneavoastră, să fiți bine informați despre aceasta și să înțelegeți dovezile limitate despre terapie. De asemenea, este important să vă mențineți așteptările realiste.

7. Obiceiurile de stil de viață au vreo diferență atunci când vine vorba de gestionarea efectelor secundare ale chimioterapiei?

Obiceiurile stilului de viață pot avea consecințe pozitive sau negative, în funcție de obicei. O schimbare pozitivă a stilului de viață pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții ar putea implica renunțarea la fumat sau somn mai bun. Aceste schimbări pot avea un impact larg și pot afecta diferit indivizii.

În ceea ce privește gestionarea efectelor secundare ale chimioterapiei, unele obiceiuri de viață pot avea un impact pozitiv și durabil atunci când sunt practicate în combinație cu tratamentul dumneavoastră împotriva cancerului. De exemplu, s-ar putea să fie benefic să mănânci alimente hrănitoare, să rămâi cât mai activ fizic și să dormi bine.

Obiceiurile de stil de viață sunt asemănătoare terapiei complementare. Acestea sunt menite să amelioreze simptomele sau efectele secundare, să ușureze durerea și să vă ajute să vă bucurați mai mult de viață. Cu toate acestea, unele obiceiuri de viață - cum ar fi o dietă foarte specifică sau un regim intens de exerciții - ar putea fi de fapt dăunătoare în unele cazuri, mai ales dacă aceste obiceiuri interferează cu tratamentul cancerului.

Discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. De asemenea, ei vă pot vorbi dacă există dovezi ale unui beneficiu sau a unui prejudiciu legat de obicei.

8. Există grupuri de sprijin pentru persoanele care trec prin chimioterapie? Cum aș găsi unul?

Da. American Cancer Society are un site web dedicat conectării la programe și servicii regionale de sprijin pentru pacienții cu cancer și chiar pentru cei dragi. Majoritatea sunt gratuite sau low-cost.

Dacă căutați comunități online, Societatea Americană a Cancerului are resurse suplimentare pentru a vă ajuta să găsiți ceea ce este potrivit pentru dvs.

Contactarea asistentei sau a medicului oncolog poate fi, de asemenea, de ajutor. Este posibil să fie conștienți de grupurile de sprijin sponsorizate de spital, precum și de resursele locale suplimentare. Platformele de socializare au, de asemenea, grupuri de sprijin pentru comunitate online. Dacă postezi o întrebare, s-ar putea să fii surprins de experții ascunși ai grupului de sprijin pentru cancer din comunitatea ta.

Christina Chun, MPH, este o cercetare clinică profesionistă în domeniile oncologiei și terapiei celulare. A absolvit Școala de Sănătate Publică John Hopkins Bloomberg din Baltimore, Maryland, cu un master în sănătate publică în epidemiologie și biostatistică.