Știi ce înseamnă cu adevărat diagnosticul tău de cancer mamar? Și mai mult, știți cum vă va afecta tipul specific de cancer de sân? Citiți mai departe pentru a obține răspunsuri la aceste întrebări și altele.
Ce trebuie să căutați în raportul dvs. de patologie
Când aveți o biopsie pentru o tumoare de sân, raportul de patologie vă spune mult mai mult decât dacă este canceros sau nu. Oferă informații cruciale despre structura tumorii.
Acest lucru este important, deoarece unele tipuri de cancer de sân sunt mai agresive decât altele, ceea ce înseamnă că cresc și se răspândesc mai repede. Tratamente vizate sunt disponibile pentru unele tipuri, dar nu pentru toate.
Fiecare tip de cancer de sân necesită propria abordare a tratamentului. Informațiile din raportul de patologie vă vor ajuta să vă ghidați obiectivele și opțiunile de tratament.
Două elemente importante din raport vor fi statutul dvs. HR și statutul dvs. HER2.
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre modul în care starea HR și HER2 în cancerul de sân vă afectează tratamentul și perspectivele.
Ce înseamnă HR-pozitiv
HR este prescurtarea pentru receptorul hormonal. Tumorile mamare sunt testate atât pentru receptorii de estrogen (ER), cât și pentru receptorii de progesteron (PR). Fiecare stare apare separat în raportul de patologie.
Aproximativ 80% dintre cancerele de sân sunt pozitive pentru ER. Aproximativ 65 la sută dintre acestea sunt, de asemenea, pozitive pentru PR.
Puteți da rezultate pozitive pentru ER, PR sau ambele. Oricum ar fi, înseamnă că hormonii îți alimentează cancerul de sân. De asemenea, înseamnă că tratamentul dumneavoastră poate include medicamente care afectează hormonii.
De asemenea, este posibil să se testeze negativ pentru ambii receptori hormonali. Dacă acesta este cazul, hormonii nu vă alimentează cancerul de sân, deci terapia hormonală nu ar fi eficientă.
Ce înseamnă HER2-negativ
HER2 este prescurtarea pentru receptorul factorului de creștere epidermică umană 2. Într-un raport de patologie, HER2 este uneori numit ERBB2, care reprezintă receptorul Erb-B2 tirozin kinază 2.
HER2 este o genă care produce proteine HER2 sau receptori.
Atunci când gena HER2 nu funcționează corect, reproduce prea multe copii, ceea ce duce la supraexprimarea proteinei HER2. Acest lucru determină divizarea necontrolată a celulelor mamare și formarea tumorilor. Acest lucru este cunoscut sub numele de cancer de sân HER2-pozitiv.
Cancerul de sân HER2-pozitiv tinde să fie mai agresiv decât cancerul de sân HER2-negativ. Cu toate acestea, terapiile actuale care vizează receptorul HER2 sunt atât de eficiente încât mulți medici consideră că este mai ușor de tratat.
Cum afectează starea HR și HER2 tratamentul
Planul dumneavoastră de tratament se va baza atât pe starea dvs. de resurse umane, cât și pe starea dvs. HER2.
Terapia hormonală este de obicei recomandată ca tratament de primă linie pentru cancerul de sân avansat HER2-negativ, care este HR pozitiv.
Echipa dvs. de oncologie va face recomandări pe baza altor alți factori, inclusiv în ce măsură s-a răspândit cancerul.
Tratamente pentru cancerul de sân HR-pozitiv
- modulatori de răspuns selectivi ai receptorilor de estrogen (SERM)
- inhibitori ai aromatazei
- downregulatori ai receptorilor de estrogen (ERD), dintre care unii sunt utilizați pentru tratarea cancerului de sân avansat HR-pozitiv
- agenți hormonali eliberatori de hormoni luteinizanti (LHRHs)
- îndepărtarea ovarelor (ooforectomie)
Unele dintre aceste medicamente scad nivelul hormonilor. Alții își blochează efectul. Medicamentele sunt, de asemenea, utilizate pentru a preveni recidivarea cancerului.
Aproximativ 74% din toate cazurile de cancer mamar sunt atât HR-pozitive, cât și HER2-negative.
Cancerul de sân care începe în celulele luminale care acoperă canalele mamare se numește cancer de sân luminal A. Tumorile Luminal A sunt de obicei ER-pozitive și HER2-negative.
Tratamente avansate pentru cancerul de sân HR-pozitiv / HER2-negativ
- Palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali) sau abemaciclib (Verzenio) este utilizat în combinație cu inhibitori de aromatază.
- Everolimus (Afinitor) este utilizat în combinație cu un inhibitor de aromatază numit exemestan (Aromasin). Este destinat persoanelor al căror cancer a progresat în timpul utilizării letrozolului (Femara) sau anastrozolului (Arimidex), ambii inhibitori ai aromatazei.
- Alpelisib (Piqray) este utilizat pentru a bloca o formă a proteinei PI3K în celulele canceroase.
- Fulvestrant (Faslodex) vizează un receptor numit receptor de estrogen pentru a inhiba creșterea celulelor canceroase.
- Tamoxifenul este un modulator selectiv de răspuns la estrogen-receptor (SERM) care poate inhiba efectele estrogenului în țesutul mamar.
- Toremifenul (Fareston) este un alt SERM care este uneori utilizat în cancerul de sân avansat la persoanele aflate în postmenopauză.
- Goserelina (Zoladex) și leuprolida (Lupron) opresc producția de estrogen.
- Anticorpii monoclonali precum trastuzumab (Herceptin, alții) și pertuzumab (Perjeta) se atașează la proteina HER2 pentru a ajuta la oprirea creșterii celulelor canceroase.
- Conjugații anticorp-medicament (ADC), cum ar fi ado-trastuzumab emtansină (Kadcyla sau TDM-1) și fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) se atașează la proteina HER2 de pe celulele canceroase, aducând orice chimioterapie direct la aceasta.
- Inhibitorii kinazei precum lapatinib (Tykerb), neratinib (Nerlynx) și tucatinib (Tukysa) încearcă să încetinească creșterea celulară prin blocarea semnalelor de creștere de la un tip de proteină numită kinază.
Alte lucruri de luat în considerare
Învățarea elementelor de bază ale cancerului de sân HR-pozitiv / HER2-negativ vă face mai ușor pentru dvs. și pentru cei dragi să vă înțelegeți opțiunile și să faceți față diagnosticului.
În plus față de statutul HR și HER2, o serie de alte lucruri vor lua în considerare alegerea tratamentului:
- Stadiul diagnosticului. Cancerul de sân este împărțit în etapele 1 până la 4 pentru a indica dimensiunea tumorii și cât de departe s-a răspândit cancerul. Cancerul este mai ușor de tratat în stadiile incipiente, înainte de a avea șansa de răspândire. Etapa 4 înseamnă că cancerul a ajuns la țesuturi sau organe îndepărtate. Acesta se mai numește cancer de sân avansat sau metastatic.
- Grad tumoral. Tumorile mamare au un scor tumoral de la 1 la 3. Gradul 1 înseamnă că celulele sunt aproape de aspect normal. Gradul 2 înseamnă că sunt mai anormale. Gradul 3 înseamnă că seamănă puțin cu celulele mamare normale. Cu cât nota este mai mare, cu atât cancerul este mai agresiv.
- Fie că acesta este un prim cancer sau o recurență. Dacă ați fost tratat anterior pentru cancer de sân, veți avea nevoie de un nou raport de biopsie și patologie. Acest lucru se datorează faptului că starea dumneavoastră HR și HER2 s-ar putea să se fi schimbat, ceea ce va afecta abordarea tratamentului.
De asemenea, starea generală de sănătate - inclusiv alte afecțiuni medicale, vârsta dvs. și dacă sunteți pre- sau postmenopauzală și preferințele personale - vor dicta cursul tratamentului.
Tratamentul hormonal poate fi dăunător pentru făt dacă pacientul rămâne gravidă. Dacă intenționați să începeți o familie sau să adăugați la familia dvs., discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru înainte de a începe tratamentul.
Este posibil ca tratamentul cancerului să meargă mai ușor atunci când puneți întrebări și comunicați deschis cu echipa dvs. de oncologie.
