Corticosteroizii pot afecta viziunea?

Medicii prescriu corticosteroizi pentru a reduce inflamația în organism. Acești steroizi sunt diferiți de steroizii anabolizanți, care sunt medicamente similare chimic cu hormonul masculin testosteron. Corticosteroizii stimulează producția de cortizol.

Steroizii antiinflamatori vă pot afecta ochii și vederea în diferite moduri. Ca regulă generală, cu cât le luați mai mult sau cu cât este mai mare doza, cu atât pot apărea efecte secundare.

Cele mai preocupante efecte secundare potențiale ale ochilor pot fi glaucomul și cataracta.

În timp ce steroizii pot provoca reacții adverse, medicii le prescriu din motive importante. Exemplele includ tratarea tulburărilor imune, a cancerului sau a afecțiunilor inflamatorii. Un medic va cântări riscurile și beneficiile înainte de a le prescrie.

Factori de risc

Unele persoane pot fi mai sensibile la steroizi decât altele, inclusiv efectele asupra ochilor lor. Persoanele care sunt mai susceptibile de a experimenta efecte secundare ale ochilor sau ale vederii includ cele care:

• aveți diabet zaharat
• au antecedente familiale de glaucom cu unghi deschis
• au antecedente de poliartrită reumatoidă
• sunt foarte miopi

Persoanele în vârstă sunt, de asemenea, mai sensibile la efectele oculare ale steroizilor, precum și la copiii mai mici de 6 ani.

Durată

Cu cât o persoană ia mai mult steroizi, cu atât este mai expusă riscului de complicații.

Presiunea oculară a unei persoane poate crește după câteva săptămâni de administrare a steroizilor. Cu toate acestea, presiunea oculară a unor persoane poate crește la doar o oră după administrarea steroizilor, conform unei revizuiri din 2017.

Administrarea de steroizi cu doze mai mari, apoi reducerea unei doze mai mici, este mai puțin probabil să provoace cataractă decât administrarea unei doze mai mici de steroizi pe o perioadă mai lungă de timp, potrivit Academiei Americane de Oftalmologie. Există câteva excepții, în funcție de motivele pentru care luați steroizii.

Dacă luați steroizi sub orice formă timp de mai mult de două săptămâni, discutați cu medicul dumneavoastră dacă trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a vă monitoriza presiunea oculară.

Tipuri de steroizi

Producătorii de produse farmaceutice produc steroizi într-o varietate de moduri. Toate acestea pot afecta viziunea unei persoane. Exemplele includ:

• picaturi de ochi
• inhalare, cum ar fi în timpul tratamentelor de respirație și inhalatoare
• injecții
• unguente
• pastile

Medicii prescriu steroizi din mai multe motive. Ei prescriu adesea picături de ochi steroizi la:

• reduce inflamația după operația oculară
• tratați uveita (inflamația ochilor)
• reduce la minimum deteriorarea ochiului după rănire

Medicii pot prescrie steroizi orali, inhalatori sau topici pentru a minimiza afecțiuni precum:

• eczemă
• Dermatita atopica
• astm
• artrită
• probleme ale pielii, cum ar fi erupții cutanate sau reacții alergice

Cum afectează steroizii ochii

Administrarea de steroizi poate crește presiunea ochilor. Acest lucru este valabil pentru numeroasele forme de steroizi.

Picăturile pentru ochi și medicamentele orale sunt mai susceptibile de a provoca probleme oculare. Dozele foarte mari de steroizi inhalatori pot provoca, de asemenea, efecte secundare la nivelul ochilor.

Cataracta

Administrarea de steroizi poate provoca un tip de cataractă medicii numesc cataractă subcapsulară posterioară. Aceasta determină formarea unei zone mici, tulbure, sub lentila ochiului.

Deși cataracta este un efect secundar cunoscut pentru unele persoane atunci când iau steroizi, acestea sunt foarte tratabile.

Dacă o persoană nu ia steroizi pentru ochi conform instrucțiunilor, poate fi expusă riscului unor efecte secundare mai periculoase și mai puțin tratabile, cum ar fi maculopatia fibrozei corpului ciliar. Ambele condiții implică deteriorarea părților ochiului.

Corioretinopatie seroasă centrală

Corioretinopatia seroasă centrală (CSC) este o afecțiune care determină acumularea de lichid sub retină. Acest lucru poate provoca detașarea retinei și probleme de vedere.

CSC este cel mai frecvent la adulții tineri și de vârstă mijlocie, potrivit Societății Americane a Specialiștilor în Retină.

Dacă un medic detectează CSC devreme, oprirea steroizilor poate fi suficientă pentru a ajuta la restabilirea vederii unei persoane. Există și alte tratamente disponibile pentru tratarea celor cu probleme cronice ale CSC.

Glaucom

Administrarea de steroizi poate provoca glaucom indus de steroizi. Deși medicii nu știu exact de ce se întâmplă acest lucru, ei au câteva teorii.

Pentru corticosteroizi, ei cred că medicamentele opresc celulele care „mănâncă” resturi din celulele oculare. Acest lucru duce la acumularea de resturi în materialul apos al ochiului. Resturile suplimentare pot face mai dificilă ieșirea din ochi a soluțiilor apoase, ceea ce crește presiunea ochilor.

Simptome de care trebuie să fii atent

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă luați steroizi și aveți următoarele probleme oculare:

Simptome de cataractă

Simptomele cataractei pot include:

• vedere încețoșată
• culori care par estompate
• viziune dubla
• pleoapa căzută
• „Halo” sau efect estompat în jurul luminilor
• probleme cu vederea periferică (laterală)
• probleme la vedere noaptea

Corioretinopatie seroasă centrală

Această afecțiune nu provoacă întotdeauna simptome. Cu toate acestea, ați putea experimenta o anumită vedere neclară la unul sau la ambii ochi.

Obiectele pot părea mai mici sau mai îndepărtate atunci când le priviți cu ochiul afectat. Liniile drepte pot părea răsucite sau deformate.

Simptome de glaucom

Una dintre problemele legate de administrarea steroizilor este că nu aveți întotdeauna simptome până când starea nu a progresat. Glaucomul este un exemplu în acest sens. Unele simptome ale glaucomului pot include:

• vedere încețoșată
• durere oculară
• greaţă
• probleme de vedere, mai ales în condiții de lumină slabă
• probleme cu vederea periferică (laterală)
• ochi roșii
• viziunea tunelului
• vărsături

Din acest motiv, este important să vă vizitați medicul oftalmolog la intervale regulate, de obicei la fiecare șase luni. Medicul dumneavoastră vă poate verifica presiunea ochilor și starea generală de sănătate a ochilor și vă poate diagnostica devreme orice afecțiune în curs de dezvoltare.

Alte efecte secundare

În plus față de problemele oculare, utilizarea cronică a steroizilor poate provoca, de asemenea, o serie de alte efecte secundare. Acestea includ:

• întârzierea vindecării rănilor
• infecții frecvente
• osteoporoză și oase care se rup mai ușor
• pielea subțire
• creștere în greutate

Dacă aveți aceste simptome, discutați cu medicul dumneavoastră. Acestea vă pot schimba dozajul, tipul de medicament sau pot întrerupe utilizarea completă a steroizilor.

Cât timp vor dura simptomele?

În mod ideal, dacă puteți reduce sau înceta să luați steroizi, simptomele se vor îmbunătăți.

Conform unei revizuiri din 2017, presiunea oculară a unei persoane scade de obicei în decurs de una până la patru săptămâni după ce încetează să utilizeze steroizi.

Sfaturi de auto-îngrijire

Dacă luați în mod regulat steroizi, aveți un risc mai mare de infecții. Acestea includ gripa și pneumonia. Luați întotdeauna un vaccin împotriva gripei dacă luați steroizi. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, să faceți vaccinul împotriva pneumoniei.

Iată alte modalități prin care vă puteți îmbunătăți sănătatea atunci când luați steroizi:

• Bea multa apa. Steroizii vă pot crește retenția de sodiu, ceea ce poate provoca balonare. Consumul zilnic de apă suficientă poate favoriza eliberarea apei din organism.
• Mănâncă mult calciu. Acest lucru poate reduce osteoporoza și efectele secundare subțierea oaselor. Exemple de alimente bogate în calciu includ:
  • brânză
  • lapte
  • iaurt
  • spanac
• Fă sport regulat. Administrarea de steroizi poate schimba modul în care corpul dumneavoastră depune grăsime. Prin exerciții fizice, puteți contribui la menținerea unei greutăți sănătoase, precum și a oaselor sănătoase.
• Abțineți-vă de la fumat. Fumatul poate subția oasele și vă poate crește riscul de efecte secundare legate de os.
• Luați-vă steroizii dimineața, dacă este posibil. Steroizii pot face să dormiți suficient pentru că de multe ori vă simțiți mai atenți. Luarea lor dimineața vă poate ajuta să dormiți noaptea.

În plus față de aceste sfaturi, discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră dacă aveți modificări ale vederii.

Alternative la steroizi

Uneori este posibil să luați alte medicamente pentru ameliorarea inflamației în loc de steroizi. Exemplele includ administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea includ ibuprofen și naproxen sodic.

O varietate de steroizi sunt disponibile pe piață. Uneori, medicii pot prescrie o opțiune alternativă de steroizi care nu crește la fel de mult presiunea ochilor.

Exemple de acești steroizi includ fluorometolonă și loteprednol etabonat.

Ele pot servi și ca alternative la steroizii despre care se știe că măresc presiunea ochilor. Acestea includ:

• betametazonă
• dexametazona
• prednisolon

Uneori, medicul dumneavoastră poate reduce doza de steroizi sau le puteți lua în fiecare zi pentru a reduce riscurile de efect secundar ocular.

În plus față de aceste alternative de steroizi, unii medici pot reduce sau reduce dozele de steroizi în favoarea medicamentelor cunoscute sub numele de agenți imunomodulatori. Exemplele acestor medicamente includ metotrexatul și infliximabul.

Când să vedeți un medic

Dacă luați orice tip de steroizi mai mult de două săptămâni, este o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care medicamentul vă poate afecta ochii.

Nu încetați niciodată să luați steroizi singuri fără sfatul medicului dumneavoastră. Întreruperea bruscă a administrării de steroizi poate provoca reacții adverse, cum ar fi:

• dureri articulare
• sensibilitate musculară
• febră
• oboseală

Unele dintre întrebările pe care poate doriți să le adresați medicului dumneavoastră despre administrarea de steroizi și modificări ale ochilor includ:

• Am un risc mai mare de probleme cu ochii cauzate de steroizi?
• Există un alt medicament pe care să-l pot lua în loc de steroizi?
• Este aceasta cea mai mică doză de acest steroid care ar putea funcționa pentru mine?

Dacă starea dumneavoastră medicală înseamnă că nu puteți opri administrarea de steroizi, medicul dumneavoastră vă poate sugera metode preventive. Aceasta include administrarea de medicamente anti-glaucom (cum ar fi picături pentru ochi) pentru a vă menține presiunea oculară prea mare.

Linia de jos

Steroizii sunt unele dintre cele mai frecvente medicamente pe care medicii le prescriu. Deoarece mulți oameni le iau pentru o perioadă atât de scurtă de timp, medicii nu sunt de obicei îngrijorați de efectele secundare ale ochilor.

Cu toate acestea, dacă luați steroizi mai mult de două săptămâni, discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care ar trebui să vă monitorizați vederea. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, tehnici preventive sau vă poate prescrie medicamente alternative.