HPV și sarcină
Idei sumare
- HPV este cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală din Statele Unite.
- Liniile directoare nu recomandă vaccinurile HPV pentru femeile însărcinate.
- Este puțin probabil ca HPV să provoace complicații în timpul sarcinii.
Papilomavirusul uman (HPV) este un tip de infecție cu transmitere sexuală (ITS). Majoritatea tipurilor de HPV se transmit prin sex oral, vaginal sau anal.
HPV este foarte frecvent. De fapt, este cea mai frecventă ITS din Statele Unite, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).
Aproximativ 80% dintre oameni vor primi HPV la un moment dat în viața lor. Acest lucru se datorează faptului că există peste 150 de soiuri diferite de HPV. Multe dintre ele de obicei nu cauzează probleme și vor dispărea fără tratament. Puțină lume află chiar că o are.
Aproximativ 40 de tulpini de HPV pot infecta tractul genital. Acest lucru poate provoca veruci genitale și cancer în aceste zone ale corpului:
- colului uterin
- vagin
- vulva
- penis
- anus
Pentru a reduce riscul de cancer de col uterin datorat HPV, a fost creat un vaccin HPV pentru a viza tulpini specifice de HPV care sunt legate de cancerul de col uterin. Cu toate acestea, acest vaccin nu este recomandat în timpul sarcinii.
HPV de obicei nu cauzează probleme în timpul sarcinii. Cu toate acestea, ar trebui să știți despre câteva complicații rare dacă sunteți gravidă și aveți HPV.
Care sunt simptomele HPV?
Cu HPV, este posibil să nu prezentați deloc simptome. Cel mai frecvent simptom este negii. Negii sunt umflături de culoarea cărnii pe piele care cresc singure sau se formează în ciorchini care arată ca conopida.
Tipul de HPV pe care îl aveți va determina unde crește negii pe corp:
- Negii genitali cresc pe vagin, vulva, colul uterin sau anusul la femele și pe penis, scrot sau anus la bărbați.
- Negii obișnuiți se formează pe mâini sau coate.
- Negii plantari apar pe bilele sau tocurile picioarelor.
- Negii plate apar de obicei pe față la copii și bărbați și la picioare la femele.
Probabil că nu veți simți negii, dar uneori pot mânca sau arde.
Cum ar putea afecta sarcina simptomele HPV? În timpul sarcinii, schimbarea nivelului hormonal poate face ca negii să crească mai repede decât de obicei. Corpul unei femei însărcinate produce, de asemenea, o cantitate crescută de scurgeri vaginale, ceea ce oferă verucilor un loc cald și umed pentru a prospera.
A avea anumite tipuri de HPV poate crește, de asemenea, riscul de cancer de col uterin. Acest tip de cancer de multe ori nu produce simptome până când nu începe să se răspândească. Odată ce cancerul se răspândește, acesta poate provoca simptome precum:
- sângerări anormale din vagin sau sângerări care nu se datorează perioadei menstruale
- scurgeri vaginale, care pot conține sânge
- durere în timpul sexului
Cum este diagnosticat HPV în timpul sarcinii?
Majoritatea OB-GYN-urilor nu testează în mod normal HPV în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care au un motiv.
Diagnosticarea HPV apare de obicei dacă medicul dumneavoastră găsește veruci sau în timpul unui test Papanicolau de rutină. În timpul unui test Papanicolau, medicul dumneavoastră folosește un tampon pentru a îndepărta un număr mic de celule din colul uterin. Ei trimit acest eșantion la un laborator și îl testează pentru detectarea celulelor precanceroase. Prezența celulelor precanceroase poate indica faptul că aveți HPV.
Dacă aveți peste 30 de ani, OB-GYN vă poate oferi acum și un test ADN HPV, împreună cu testul Papanicolau. Acest test poate detecta dacă aveți un tip de HPV care poate provoca cancer de col uterin.
Cum se tratează HPV în timpul sarcinii?
În prezent, nu există un remediu pentru HPV, dar majoritatea femeilor nu vor avea nevoie de niciun tratament în timpul sarcinii. Nu este disponibil niciun medicament pentru tratarea virusului în sine. În schimb, tratamentul se concentrează pe gestionarea oricăror simptome.
HPV nu ar trebui să prezinte un risc pentru copilul dumneavoastră.
De asemenea, negii nu trebuie să fie tratați decât dacă sunt deosebit de mari sau deranjante. În acest caz, medicul dumneavoastră le poate elimina în siguranță prin:
- înghețarea lor cu azot lichid (crioterapie)
- terapia cu laser
- folosind un ac încălzit (electrocauterizare)
- efectuând o intervenție chirurgicală sau o mică excizie
Negii HPV îmi vor afecta livrarea?
A avea veruci genitale nu ar trebui să vă afecteze livrarea.
Uneori, negii mari pot provoca sângerări în timpul nașterii. Rar, verucile genitale pot crește suficient de mari în timpul sarcinii pentru a bloca canalul de naștere sau pentru a face nașterea mai dificilă. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil o operație prin cezariană.
Cum se tratează HPV după livrare?
Dacă un test Papanicolau arată că aveți celule precanceroase în colul uterin, medicul dumneavoastră poate aștepta să vă trateze până după naștere. Odată ce copilul tău se va naște, vei avea probabil un alt test Papanicolau.
HPV se curăță adesea fără tratament. Dacă aveți încă celule anormale după naștere, medicul dumneavoastră vă poate trata prin îndepărtarea țesutului anormal cu una dintre aceste proceduri:
- criochirurgie, care implică utilizarea frigului extrem pentru înghețarea celulelor anormale
- biopsie conică, sau conizație, care implică utilizarea unui cuțit pentru a îndepărta o pană de țesut în formă de con
- procedeu de excizie electrochirurgicală (LEEP), care implică îndepărtarea țesuturilor anormale cu o buclă încălzită electric
Se poate transmite HPV în timpul nașterii?
A avea HPV în timpul sarcinii nu ar trebui să afecteze sănătatea bebelușului. Puteți transmite HPV bebelușului nenăscut în timpul sarcinii sau al nașterii, dar este puțin probabil.
Studiile au diferit cu privire la rata de transmitere a HPV de la mamă la copil. Într-un studiu din 2016, cercetătorii au descoperit că aproximativ 11 la sută dintre nou-născuții născuți din mame cu HPV pozitive au avut și virusul. Cu toate acestea, această cercetare trebuie extinsă.
Majoritatea bebelușilor care dezvoltă HPV în uter vor elimina virusul singuri fără a avea probleme pe termen lung.
În cazuri rare, verucile genitale pot fi transmise copilului. Verucile s-ar putea dezvolta pe laringele sau corzile vocale ale nou-născutului. Când verucile se dezvoltă aici, se numește papilomatoză respiratorie recurentă. Tratamentul implică o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea creșterilor.
Dar alăptarea? A avea HPV nu trebuie să vă împiedice să alăptați. Deși virusul poate trece de la mamă la copil în laptele matern, acest tip de transmitere este foarte rar.
Vaccinul HPV și sarcina
Cele mai bune două modalități de a evita administrarea HPV sunt practicarea sexului în siguranță și vaccinarea.
Ghidurile mai vechi recomandă vaccinul HPV Gardasil pentru femeile cu vârste cuprinse între 11 și 26 de ani și pentru bărbați până la vârsta de 21 de ani. Ghidurile actuale afirmă acum că atât bărbații, cât și femeile cu vârste cuprinse între 27 și 45 de ani care nu au fost vaccinați anterior pentru HPV sunt acum eligibil pentru Gardasil 9. Seria completă de vaccinare implică două sau trei doze.
- Două doze. Două doze de vaccin sunt recomandate majorității oamenilor înainte de a împlini 15 ani. A doua doză trebuie administrată între 6 și 12 luni după prima doză.
- Trei doze. Se recomandă trei doze pentru oricine primește prima doză între 15 și 26 de ani sau pentru oricine are un sistem imunitar compromis.
Trebuie să obțineți seria completă de vaccinări pentru a fi pe deplin protejată.
Dacă nu v-ați vaccinat înainte de a rămâne gravidă sau ați început seria de vaccinuri, dar nu ați terminat-o, va trebui să așteptați până după naștere pentru a primi sau a completa vaccinul. Liniile directoare nu recomandă vaccinul HPV pentru femeile însărcinate.
De ce nu este recomandat vaccinul HPV femeilor însărcinate? Potrivit CDC, vaccinul HPV nu s-a dovedit a avea efecte negative în timpul sarcinii. Cu toate acestea, datele privind vaccinarea în timpul sarcinii sunt limitate. Prin urmare, ei recomandă amânarea vaccinării până după sarcină.
Dacă aveți peste 30 de ani, consultați medicul OB-GYN pentru a obține teste HPV alături de testul de rutină Papanicolau. În acest fel, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre orice monitorizare specială de care ați putea avea nevoie în timpul sarcinii dacă descoperiți că aveți HPV.
Amintiți-vă că aproape toți adulții activi sexual vor primi HPV la un moment dat în viața lor. Practicarea constantă a sexului în condiții de siguranță și testarea vor ajuta la prevenirea ITS.
