Nu există nimic asemănător cu groaza de a avea o pompă de insulină deodată bruscă la ora 11 sâmbătă seara. Butoanele care nu răspund la atingere, alarmele țipătoare, notificările „erori critice” care vă indică faptul că trebuie să contactați serviciul clienți. Este aproape suficient să induci un atac de panică.
Deși pompele de insulină sunt cea mai avansată metodă de tratament la alegere pentru multe persoane cu diabet zaharat (PWD), acestea nu sunt perfecte. Aceste gadgeturi tehnice sunt doar mașini și, uneori, au erori sau funcționează complet defectuos.
Desigur, conform Legii lui Murphy, o pompă de insulină va muri de obicei la cel mai incomod moment. Acest lucru ar putea fi chiar înainte de culcare sau în toiul nopții, în timp ce sunteți în vacanță sau în timpul unei conferințe de lucru aglomerate în care pur și simplu nu aveți timp să vă ocupați de problemele aparatului.
Ce trebuie să facă un PWD în aceste situații? Am eliminat experții și am compilat câteva sfaturi.
Nu intrați în panică (!)
Sfatul numărul unu pe care l-am auzit de la profesioniștii din domeniul sănătății, companiile de pompare a insulinei și colegii D-peeps din comunitate: Nu intrați în panică.
Uneori ne putem simți ca și cum nu putem trăi fără o tehnologie, mai ales dacă gestionarea diabetului nostru a inclus întotdeauna acel hardware. Dar să știi asta este cu siguranță este posibil să trăiești și să gestionezi nivelul zahărului din sânge fără această tehnologie - mai ales pentru o perioadă scurtă de timp. Amintiți-vă că înainte de a exista această tehnologie, PWD-urile au reușit fără ea timp de decenii.
Pentru a nu cădea în capcana dependenței excesive de tehnologia diabetului, este important să aveți un plan de rezervă pentru a reveni la injecții, dacă este necesar. Pregătirea vă va ajuta să evitați panica dacă și când ceva nu merge bine cu pompa. Asigurați-vă că aveți un flacon și o seringă sau un stilou pentru insulină în setul de rezervă în orice moment. Dacă ați fost pumper de mulți ani - ca și echipa noastră de la DiabetesMine - este ușor să uitați acest lucru.
De asemenea, există mai multe probleme frecvente ale pompei de insulină - precum și probleme cu monitoarele continue de glucoză (CGM) - pe care le puteți rezolva singuri, inclusiv „erori de ocluzie” (canulă blocată) și tuburi înfundate. Consultați ghidul nostru DiabetesMine pentru sfaturi de depanare pentru problemele frecvente ale pompei de insulină și CGM.
Dacă sunteți sigur că pompa dvs. este capabilă și trebuie să apelați producătorul pentru ajutor, trebuie doar să fiți conștienți de faptul că nu toate companiile de dispozitive pentru diabet au serviciu 24/7 pentru clienți. Unele funcționează numai în timpul orelor obișnuite în timpul săptămânii sau limitează orele în weekend.
(Consultați paragrafele de mai sus despre Nu intrați în panică și licitați timpul până când puteți obține un dispozitiv de înlocuire.)
Contactați producătorul de pompe de insulină
A fost odată că PWD-urilor care foloseau pompe de insulină primeau uneori două dispozitive, deci aveau întotdeauna o copie de rezervă dacă se rupea. Astăzi, cu o tehnologie mai avansată și bugete mai stricte, nu mai este cazul.
Dar unii producători de pompe de insulină oferă în continuare o opțiune de împrumut de călătorie, care vă permite să împrumutați o pompă suplimentară pentru o taxă modestă pentru o perioadă limitată de timp.
Toate companiile au acum recomandări destul de ușoare pentru ceea ce ar trebui să faceți dacă pompa de insulină devine brusc o greutate foarte scumpă.
Aceasta implică, de obicei, contactarea unui centru de apel, unde un reprezentant va prelua informațiile despre produs și clienți pentru baza lor de date și vă va ghida printr-un proces de depanare pas cu pas pentru a vedea dacă mai întâi pot rezolva problema, fără a fi nevoie să trimiteți un dispozitiv nou.
Dacă se constată că aveți nevoie de o înlocuire, unitățile sunt, în general, trimise prin livrare peste noapte sau livrare în a doua zi, ceea ce înseamnă că veți fi repede în funcțiune foarte curând. Dacă ați lucrat cu un reprezentant local pentru a vă configura inițial pompa și aveți în continuare informațiile de contact ale persoanei respective, nu ezitați să contactați. Acești reprezentanți regionali vă pot ajuta uneori și mai imediat, dându-vă o unitate nouă în caz de urgență.
Iată specificul a ceea ce companiile de pompare existente din Statele Unite le spun clienților să facă în caz de probleme:
Medtronic Minimed
Medtronic oferă asistență tehnică 24/7, 365 de zile pe an.
Pentru a efectua o anchetă specifică cu privire la înlocuirea unei pompe Medtronic, aceștia îi îndreaptă pe clienți să contacteze echipa lor de consultanți în tratamentul diabetului la numărul 800-646-4633 și să apese pe 3. Echipa respectivă este disponibilă de luni până vineri, de la 8 a.m. Ora Centrală.
În funcție de tipul de dispozitiv, acestea vor trimite o etichetă de expediere preplătită sau o cutie FedEx cu o etichetă pentru returnarea unității defecte.
Ei au un program de împrumut de călătorie care permite clienților din SUA să împrumute o pompă de insulină de rezervă pentru o taxă de 50 USD la fiecare 90 de zile. Acest lucru se aplică clienților care pot merge într-o croazieră, pot călători în Hawaii sau Alaska sau pot călători pe plan internațional. (Programul include numai pompe de insulină și nu include dispozitivele CGM ale acestora.)
Pentru a aplica, clienții trebuie să completeze formularul de împrumut de călătorie și să îl trimită cu cel puțin 2 săptămâni înainte de călătorie pentru a asigura livrarea la timp. La livrare este necesară o semnătură și va trebui să returnați împrumutatul de călătorie când ajungeți acasă.
Omnipodul Insulet
Insulet are un formular online pentru a permite utilizatorilor acestei pompe tubeless să raporteze probleme și să se conecteze cu un reprezentant de asistență pentru clienți sau asistență tehnică pentru a discuta despre opțiuni.
În cazul în care una dintre păstăile de unică folosință care conțin insulină funcționează defectuos, utilizatorii pot solicita o înlocuire. Li se va trimite un pachet special pentru a expedia podul defect înapoi la companie.
Insulet le spune pacienților că, în cazul în care Managerul personal de diabet (PDM) - unitatea de control a sistemului - se întrerupe în timpul perioadei de garanție de 4 ani din cauza unui defect al materialelor sau al fabricării, va înlocui, de asemenea, dispozitivul gratuit. Cu toate acestea, există câteva condiții și excluderi, detaliate în ghidul utilizatorului dispozitivului. Insulet notează că, în majoritatea cazurilor, înlocuirile sunt trimise în termen de 24 de ore.
„Împrumutătorii sunt oferiți în funcție de disponibilitate”, iar utilizatorii ar trebui să contacteze echipa de asistență pentru clienți pentru mai multe informații.
Echipa de asistență pentru clienți din SUA a companiei poate fi contactată apelând 800-591-3455 și selectând opțiunea 2 pentru asistență. Sunt deschise pentru afaceri 24/7, pe tot parcursul anului.
Rețineți că unele politici de înlocuire se pot schimba pe măsură ce Insulet își lansează modelul de nouă generație, Omnipod 5, mai târziu în 2021, deoarece sistemul se va conecta direct la un smartphone fără a fi nevoie de un dispozitiv PDM separat.
Tandem’s t: slim X2
Tandem Diabetes Care oferă, de asemenea, asistență pentru clienți și tehnică 24/7 în fiecare zi a anului. Echipa respectivă poate fi contactată la numărul 877-801-6901.
Pompierele sunt îndreptate să contacteze acea linie de asistență pentru a începe procesul de înlocuire, dacă este necesar. Ei observă, de exemplu, că dacă un ecran tactil t: slim X2 este fisurat sau rupt, acesta este acoperit și în condițiile garanției limitate de 4 ani în condiții normale de utilizare.
Tandem are o întreagă întrebare frecventă online cu instrucțiuni specifice pentru configurarea unei noi pompe de înlocuire și conectarea acesteia la un CGM, precum și la platforma lor de date t: connect.
În plus, odată ce utilizatorii primesc un dispozitiv de schimb, Tandem îi direcționează către o serie de videoclipuri de instruire postate public pentru a vă ajuta să programați noul dvs. t: slim X2 cu setări.
Tandem oferă dispozitive de împrumut pe termen scurt pentru călătorii fără costuri, dar sunt foarte specifice în ceea ce privește manipularea pompei de împrumut. Acesta trebuie returnat fie nedeschis, fie cu un „număr de returnare autorizat” însoțit, stabilit în prealabil cu asistența pentru clienți. „Dacă este deschis fără cazul de contact al clientului corespunzător și numărul de returnare autorizat, veți fi taxat pentru înlocuire”, afirmă aceștia.
Roche Accu-Chek
Chiar dacă Roche Diabetes Care a încetat să mai vândă marca Accu-Chek de pompă de insulină în Statele Unite în 2017, compania susține în continuare unii clienți vechi care folosesc aceste dispozitive. Utilizatorii își pot consulta pagina de destinație cu detalii despre pompele în garanție.
Roche afirmă: „În perioada de garanție, Roche Diabetes Care va repara sau înlocui, la propria sa discreție, orice pompă de insulină care nu funcționează corect din cauza unui defect al materialelor sau al manoperei ... Această garanție se aplică numai dispozitivelor noi. În cazul în care o pompă este reparată sau înlocuită, perioada de garanție nu va fi prelungită. ”
În principal, ei lucrează acum pentru a transmite utilizatorii către o altă marcă de pompe.
Dacă aveți întrebări, serviciul de asistență pentru clienți Accu-Chek poate fi contactat la 800-688-4578, în timpul săptămânii de la 8 a.m. la 8 p.m. Ora estică. De asemenea, puteți consulta hub-ul lor online pentru asistență pentru clienți.
Dar reamintirile produsului?
Poate fi puțin îngrijorător atunci când dispozitivul își amintește în prim plan, mai ales dacă este vorba despre modelul special de pompă care ar trebui să te țină în viață.
Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) păstrează o bază de date cuprinzătoare de avize de siguranță și, potrivit unei analize a Associated Press a acestei baze de date din 2008 până în 2018, pompele de insulină și componentele acestora sunt responsabile în mod colectiv pentru cel mai mare număr total de disfuncționalități, vătămări corporale și deces. rapoarte.
Da, asta sună cu siguranță înfricoșător.
Dar baza de date FDA poate fi dificil de navigat și chiar un pic înșelătoare dacă este căutată fără contextul adecvat.
În timpul unei investigații a bazei de date în urmă cu câțiva ani, atunci directorul diviziei FDA a dispozitivelor de chimie și toxicologie, dr. Courtney Lias, a declarat pentru DiabetesMine: „Nu poți să te uiți doar la numărul de rechemări și să tragi concluzii numai pe baza acestor numere. … Trebuie să luați în considerare ce a fost rechemarea, cum a fost găsită și ce altceva se întâmpla cu compania în acel moment. Este greu de făcut din exterior, deoarece nu aveți conversațiile și contextul în permanență. "
În plus, acest studiu din 2015 realizat de o echipă de cercetători din Australia și Noua Zeelandă a constatat că 40% dintre utilizatorii de pompe de insulină au prezentat probleme, cu o minoritate, în special la copii, care necesită managementul spitalului.
Cu toate acestea, acești cercetători și alții din toate colțurile au subliniat rapid că, chiar și în cazul defecțiunilor pompei și a amintirilor luate în considerare, pompele de insulină sunt sigure și duc adesea la rezultate mai bune decât utilizarea injecțiilor tradiționale cu insulină.
Precauții cu privire la revenirea la fotografii
După cum s-a menționat, este esențial să fiți pregătiți să nu mai folosiți seringi sau un stilou pentru insulină în caz de urgență fără tehnologie.
Aceasta înseamnă că trebuie să aveți întotdeauna la îndemână un flacon sau un stilou cu insulină bazală (cu acțiune lungă) împreună cu insulina cu acțiune rapidă pe care o utilizați de obicei pentru a vă umple pompa. În cazul în care ați uitat, mărcile cu insulină cu acțiune îndelungată din Statele Unite includ Lantus, Toujeo, Basaglar (toate formulările de glargină), Levemir și Tresiba. Sticlele și stilourile nedeschise pot dura luni de zile dacă sunt păstrate la frigider.
Nu aveți insulină suplimentară la dispoziție pentru injecții? Pe scurt, versiunile mai vechi de insuline „umane”, cum ar fi NPH vândute la Walmart, pot fi o opțiune, deoarece sunt mai accesibile, dar aveți grijă, deoarece aceste formulări mai vechi sunt mult mai puțin fiabile. Și dozarea nu este calculată la fel ca insulinele mai noi, deci este întotdeauna mai bine să discutați cu medicul dumneavoastră sau cu specialistul în îngrijirea diabetului înainte de a vă adresa acestora.
De asemenea, este important ca setările actuale ale pompei de insulină să fie înregistrate undeva la îndemână. Aceste setări - inclusiv factorul de sensibilitate la insulină, raportul carbohidrați-insulină, ratele bazale și cantitățile totale zilnice de doză - vor fi esențiale pentru configurarea pompei de înlocuire atunci când o veți obține. Ele pot fi, de asemenea, importante pentru a ajuta la calcularea cantității de insulină de care ai putea avea nevoie în timp ce te întorci la injecții.
Nici o idee cât de multă insulină bazală trebuie injectată acum, fără pompa ta? Contactați medicul sau specialistul în îngrijirea diabetului pentru asistență. Există, de asemenea, îndrumări credibile postate online care vă pot ajuta.
Amintiți-vă că trecerea de la profilul bazal al pompei de insulină (picurare constantă) la injecții cu insulină cu acțiune îndelungată nu este o știință exactă. Gary Scheiner, specialist în îngrijirea și educația diabetului (DCES) la Integrated Diabetes Services din Pennsylvania, care trăiește el însuși cu diabet de tip 1, are acest sfat:
„Dacă nu aveți o pompă de rezervă, este necesar să luați imediat insulină cu acțiune îndelungată. Dacă programul dvs. bazal are un vârf / vale semnificativ, NPH ar putea fi cea mai bună opțiune. Dacă nu, glargina este de obicei cea mai bună. Dacă utilizați NPH, luați 80% din insulina bazală totală a pompei ca o singură injecție de NPH. Dacă utilizați glargine, luați 110% din totalul pompei bazale ca o singură lovitură. ”
Când UPS sau FedEx sosesc cu noua pompă de insulină nouă, nu vă excitați prea mult. Insulina cu acțiune lungă rămâne în sistemul dumneavoastră multe, multe ore. "Nu uitați să lăsați insulina cu acțiune îndelungată să se desprindă înainte de a relua administrarea bazală cu noua dvs. pompă", spune Scheiner. „Așteptați cel puțin 12-14 ore după administrarea NPH și 20 de ore după administrarea glarginei.”
Pompe conectate la un CGM
PWD utilizează tot mai mult așa-numitele sisteme cu „buclă închisă” care conectează un CGM cu o pompă de insulină pentru a optimiza controlul diabetului. Medtronic este singura companie care produce de fapt ambele dispozitive și le vinde cuplate într-un singur sistem. Cel mai nou sistem comercial cu buclă închisă provine de la Tandem Diabetes Care, dar conectează pompa Tandem t: slim cu un Dexcom CGM - astfel încât doi producători diferiți oferă asistență.
În aceste sisteme conectate, uneori un senzor CGM sau un transmițător dificil poate duce la sughițuri care fac ca experiența pompei de insulină să fie mai puțin productivă.
Cum gestionează aceste companii acest crossover de asistență pentru clienți? Dexcom și Tandem spun DiabetesMine că reprezentanții de la ambele companii sunt bine pregătiți să vorbească apelanții prin procesul de a stabili dacă există probleme cu pompa sau CGM și apoi să direcționeze clienții în consecință.
Dacă utilizați tehnologia DIY
Există, de asemenea, comunitatea de bricolaj (DIY) în continuă evoluție, în care mantra #WeAreNotWaiting a adus mii de oameni în cutie folosind sisteme conectate de casă cu diferite dispozitive.
Aceste instrumente DIY sunt aplicații și platforme mobile open source, realizate de comunitate, care nu au servicii tradiționale furnizate de companie sau suport tehnic.
În schimb, utilizatorii trebuie să apeleze la forumuri și grupuri online pentru a primi răspunsuri la întrebări. Comunitatea Looping a creat de fapt un set uimitor de documente open source pentru a sprijini pacienții care folosesc acel sistem, cunoscut sub numele de LoopDocs.
Problema este că multe dintre aceste sisteme sunt construite folosind pompe mai vechi, în afara garanției de la Medtronic. Dacă unul dintre aceștia moare, în esență veți găsi un înlocuitor. Cealaltă opțiune actuală este să vă construiți sistemul Loop de casă utilizând pompa OmniPod, caz în care puteți apela la producătorul Insulet dacă pompa are probleme, deși compania nu poate oferi suport suplimentar sistemului Loop.
.jpg)
